Визначення церебрального паралічу, симптоми, методи лікування - science et Avenir
Опубліковано 06.10.2017 о 17:12
З нагоди Всесвітнього дня церебрального паралічу, 6 жовтня, зосередьтеся на цій патології, яка є основною причиною рухової інвалідності у дітей.
Церебральний параліч вражає 1 новонародженого кожні шість годин
Провідна причина моторної інвалідності у дітей - церебральний параліч зачіпає 1 із 550 народжень і вражає 125 000 людей у Франції (17 мільйонів у всьому світі). Третина дітей з ДЦП не може ходити до 5 років, третина має інтелектуальну відсталість з коефіцієнтом інтелекту менше 50 і 12% мають тяжкі порушення зору.
Що це ?
Церебральний параліч виникає внаслідок незворотного пошкодження головного мозку плода або дитини. "Ці ураження викликають сукупність непрогресуючих порушень руху або постави, які часто супроводжуються когнітивними або сенсорними труднощами, які тривають все життя", - пояснюється у повідомленні Фонду дитячого церебрального паралічу. Залежно від ураження мозку, гандикап дуже мінливий: він може варіюватися від простих труднощів при ходьбі до серйозних порушень моторики (параліч на одній стороні тіла або навіть на всіх чотирьох кінцівках). Це може виражатися порушеннями мови та мови, дислексією (труднощі з читанням), диспраксією (організація жестів), навіть ненормальними рухами, епілептичними нападами ... Для кожної ураженої людини характер та ступінь розладів залежать від областей уражений мозок і ступінь ураження.
Які причини ?
Близько половини дітей з ДЦП доношені. Але саме у популяції недоношених дітей, або навіть дуже недоношених, ризик пошкодження головного мозку найбільший: 50% недоношених дітей, народжених до 6 місяців вагітності, страждають на рухові, когнітивні та сенсорні порушення. Але народитися до терміну - далеко не єдина причина цієї рухової вади: вада мозку або інфекція (цитомегаловірус, токсоплазмоз тощо) до народження, цереброваскулярна катастрофа, коли мати виходить з утроби матері (або відразу після ), важкі судоми або метаболічні захворювання також можуть спричинити церебральний параліч.
Який діагноз ?
"Важливо, щоб діагноз був поставлений на початку, щоб якомога швидше розпочати відповідне лікування", - уточнює Фонд церебрального паралічу. Електроенцефалографія, магнітно-резонансна томографія (МРТ) та трансфонтанелярне ультразвукове дослідження дозволяють встановити цей діагноз. У 60% випадків можна виявити причину церебрального паралічу, а отже, можна вжити профілактичних заходів для зменшення ризику. "Тому служби новонароджених з великою пильністю стежать за цими немовлятами, які потенційно можуть страждати на церебральний параліч, навіть якщо неможливо поставити діагноз до того, як дитині виповниться від трьох до шести місяців і вона почне розвивати моторику", уточнює Фонд.
Які способи лікування ?
"Протягом останнього десятиліття дослідження дали значний терапевтичний прогрес у догляді за немовлятами, а потім у підтримці людей, які страждають на цю хворобу", - говорить Фонд церебрального паралічу. У дуже недоношених дітей, населення з високим ризиком паралічу церебрального паралічу, є справжньою змаганням із часом, щоб здійснити максимум дій, що сприяють оксигенації мозку та обмеженню мозкових уражень ". "Шкіра до шкіри" з батьками сприяє розвитку дитини на фізіологічному, церебральному та нейро-поведінковому рівнях, заспокоюючи її. Кажуть, що ліки, що застосовуються при проблемах з диханням, знижують ризик пошкодження мозку. "Інші речовини, такі як похідні окситоцину та еритропоетин, вивчаються", - пояснює Фонд.
У дітей, народжених в умовах перинатальної асфіксії, переохолодження значно покращує неврологічний результат цих дітей. Конкретно, дитину загортають в охолоджувальні ковдри, які дозволять її крові охолоджуватися і зрошувати мозок при 33 ° протягом 72 годин. Тоді бригади медиків поступово підвищать температуру його тіла. Для дітей з церебральним паралічем заохочуються реабілітаційні сеанси з фізіотерапевтом, як і реабілітація за участю за допомогою "серйозних ігор", розроблених спеціально на планшетах: "діти сприймають свої реабілітаційні сеанси як ігри та стають власними акторами", вважає Фонд.
У відео нижче, Олів'є Бо, голова наукової ради Фонду ДЦП, резюмує ведення недоношених дітей та тих, хто народився в термін, щоб обмежити пошкодження мозку.