Причини обмороження, симптоми; Креафарма лікування
Визначення
Обмороження - це серйозний опік через холод, він знаходиться на фізіологічному рівні «замерзання» шкіри та підлеглих тканин.
Обмороження викликає поверхневі або глибокі ураження, які можуть з’явитися після тривалого впливу сильного холоду. У наш час це найчастіше вражає альпіністів та людей, які піддаються безпосередній дії холоду, що замерзає шкіру та тканини під шкірою. Це відбувається при температурі нижче 0 ° C. Стоячи на місці та одягаючи мокрий одяг - це елементи, які посилюють ефект обмороження.
Сибір
У деяких регіонах Сибіру (Росія) взимку серед населення часто спостерігаються обмороження, особливо бездомні, деяким людям доводиться ампутувати кінцівки (стопи, руки). У сибірському місті Якутськ із середньою температурою січня -38 ° C аварійні служби повинні щороку лікувати сотні випадків обмороження.
Причини
Основна причина обмороження - вплив холоду. Обмороження виникає при замерзанні шкіри та підлеглих тканин.
Занадто довге перебування на вулиці на морозі та вітрі значно збільшує ризик обмороження. Ризик зростає, коли температура повітря опускається нижче -15 ° C, навіть при слабкому вітрі. У разі холоду з вітром при температурі -27 ° C обмороження можуть виникнути на відкритих ділянках шкіри менше ніж за 30 хвилин.
Наркотики або алкоголь, а також психічні розлади, такі як невроз або психоз, сприяють його появі.
Які частини уражені ?
Частинами, що постраждали від обмороження, є, як правило, кисті, особливо пальці, ступні і особливо пальці ніг, ніс, вуха та підборіддя, але ураження можуть охопити й інші частини тіла, які піддаються впливу.
Кровотік
Дія холоду, що супроводжується вологою вентиляцією, гальмує кровотік і, зокрема, клітинну оксигенацію. Таким чином, тканини мають ризик апоптозу або «загибелі клітин». Ця форма локалізованого переохолодження в деяких випадках є наслідком аварії, яка знерухомила суб’єкта у воді. Окрім зимових погодних умов, обмороження можуть викликати також ожеледь та крижані матеріали.
Інші фактори, такі як тісний або мокрий одяг, можуть збільшити ризик обмороження.
Симптоми
Існує багато ознак обмороження.
Почуття оніміння, болю та поколювання може відчуватися перед втратою чутливості та анкілозом уражених ділянок. Уражені частини замерзають, вони стають блідими і живими. Утворюються пурпурові набряки і своєрідні бульбашки, які називаються «пухирцями». Це пошкодження дерми відзначається сильним болем, який триває кілька днів. У разі гострого обмороження спостерігається наявність чорнуватого некрозу мертвих або зруйнованих тканин.
Різна ступінь обмороження
Обмороження проявляється у три фази.
1. Перша фаза призводить до охолодження, ожиріння, а потім побуріння дерми. Відчувається значний біль. Поверхневе обмороження - легка або хронічна форма, яка легко заживає.
2. Друга фаза, підгостра, не виявляє чудових ознак лише після відновлення. Зверніть увагу на наявність почервоніння, набряків та пухирів, що виявляють пошкодження глибоких шарів тканини. Проколоті, ці пухирі піддають пацієнта ризику зараження.
3. Третя стадія - найбільш гостра форма обмороження. Шкіра темніє, а відчуття дотику зменшується через утворення некрозу. Жива тканина виділяється з мертвих тканин. Тут обмороження глибоке. Лікування може тривати місяцями, а в деяких випадках пацієнт може втратити відчуття, особливо на дотик. Цей ступінь обмороження може призвести до висічення або ампутації некротичних ділянок.
Коли звертатися до лікаря ?
Американська довідкова установа охорони здоров’я Mayo Clinic рекомендує звернутися до лікаря, якщо оніміння зберігається, поки область, уражена обмороженням, зігрівається, якщо у вас сильний біль, якщо у вас пухирі (пухирі) або пошкодження шкіри важке або важке (наприклад, некроз), чорний забарвлення). Увага, неповний перелік, у разі підозрілих симптомів або сумнівів звернутися до лікаря.
Діагностичний
Для встановлення діагнозу використовують анамнез та фізичний та психічний стан постраждалої людини. Проводиться фізичний огляд: регулярність пульсу, правильне функціонування дихання, розширення зіниць, колір язика, швидкість рефлексів тощо. Перевіряються всі життєві показники.
Лікування
Екстрені дії
Втручання у разі обмороження повинно реагувати на заходи першої допомоги. Різких рухів, грубого поводження, тертя та використання грілок потрібно абсолютно уникати.
Потерпілого слід супроводжувати до більш теплого місця. Звільніть постраждалу кінцівку від будь-якого дискомфорту, розслабивши одяг, наприклад. Замочіть кінцівку (наприклад, стопу, руку) у гарячій воді із середньою температурою 38 ° C, клініка Майо говорить про температуру від 40 до 42 ° C і рекомендує замочувати кінцівку поступово. Без термометра занурте лікоть у ванну, щоб перевірити нагрівання. Налийте в рідину антисептик, такий як йод, дакін або бетадин. Повторювати ванну двічі на день протягом години. Заохочуйте гарячі напої, які злегка солодкі. Через 3 дні ви можете оцінити тяжкість обмороження та вирішити, чи потрібно втручання лікаря. Якщо з’являються пухирі, їх слід проколоти, вміст пропилососити та почистити. Потім накладіть гідроколоїдну пов'язку на щілини і міняйте їх кожні 2 дні.
Якщо обстежуваний розігрітий, але все ще відчуває оніміння і біль, або з’являються пухирі або ранки, найкраще обратись до лікаря. У разі паралічу поради медичного працівника також дуже допомагають.
Лікування
Іноді обмороження може супроводжуватися переохолодженням. Втручання лікаря має важливе значення, а також негайне лікування. Такі знеболюючі засоби, як ібупрофен, також призначаються залежно від тяжкості ураження. Для знищення тромбів та уникнення ускладнень, які можуть вимагати ампутації, ефективним є раннє введення тромболітичного препарату лікарем.
Хірургічне втручання
Існує три типи хірургічних втручань: первинна операція з видалення пролежнів, вторинна операція на шкірних трансплантатах та ампутація при невиліковних обмороженнях. Загалом, близько 75% випадків - це поверхневі обмороження, виліковні менш ніж за два тижні. Гострий обмороження оцінюється у 25% випадків і іноді вимагає ампутації уражених частин.
Майте на увазі, що в деяких важких випадках лікування обмороження може зайняти місяці, як зазначає клініка Майо.
Фітотерапія (додатковий захід)
Крем або гель з алое можна застосовувати кілька разів на день протягом декількох днів після обмороження, як рекомендує клініка Майо. Застосовувати лише після зігрівання (читайте в розділі «Лікування вище») обмороження.
Профілактика
- Під час тривалого впливу холоду важливо захищати від обмороження всі кінцівки: пальці рук, ніг, вушні клапани та ніс. Обов’язково потрібно надіти рукавички, шапку та аксесуари, що закривають обличчя та кінцівки. Одягайтеся шарами вільного, теплого одягу.
- Обмежте час перебування на свіжому повітрі в холодну, вологу або вітряну погоду. У дуже холодну та вітряну погоду відкрита шкіра може розвинути обмороження протягом декількох хвилин.
- Коли ви перебуваєте в опалювальному інтер’єрі, бажано зняти куртку, а також різні захисні аксесуари.
- Вологість та вітер значно посилюють дію холоду. Ви повинні адаптувати свої предмети одягу до клімату вашого оточення.
- Прагніть розвивати свою здатність протистояти холоду. Вкривайтеся під час негоди або похолодань.
- Будьте пильними і уважними до перших симптомів обмороження. Не забувайте зволожувати якомога частіше і бажано гарячим напоєм. Слід уникати джгутів, не носити нічого щільного і захищати себе від перепадів температур.
- У разі обмороження важливо поступово зігрівати пацієнта (слід уникати окропу, вогню та нагрівання). Читайте також у розділі «Лікування» вище.
- Якщо обмороження вражає стопи, відпочивайте і уникайте ходьби. Однак, щоб запобігти обмороженню, йдіть і не стояйте на місці. Вправи можуть циркулювати кров і допомагати зігрівати вас, але не робіть цього, поки не відчуєте виснаження.
- Не вживайте алкоголь, якщо плануєте вийти на вулицю в холодну погоду. Алкогольні напої змушують ваше тіло швидше втрачати тепло.
- Харчуйтеся збалансовано і залишайтеся зволоженим. Роблячи це ще до того, як ви вийдете на мороз, ви будете залишатися в теплі.
Джерела та посилання:
Клініка Майо
Написання файлу:
Ксав'є Груффат
Останнє оновлення:
23.01.2021