Причини перелому ключиці, симптоми, лікування

Перелом ключиці являє собою розрив довгої і тонкої кістки, яка з'єднує руки з тілом. Дізнайтеся більше про причини та лікування перелому ключиці з наступного матеріалу.

Зміст:

Загальні відомості про перелом ключиці

Розрив ключиці це поширена травма, особливо у дітей та дорослих.

Що таке ключиця?

Ключиця - довга тонка кістка, яка з'єднує верхні кістки плечової грудної клітки.

Перелом ключиці

A розрив ключиці це результат падіння, спортивного травматизму та травм, спричинених дорожньо-транспортними пригодами. Немовлята також можуть іноді отримати перелом ключиці в процесі пологів.

Зверніться до екстреної медичної допомоги, якщо ви розірвали ключицю. Така травма швидко вирішується за допомогою льоду, заспокійливих препаратів, шини, фізіотерапії та часу. Однак при ускладненому розриві може знадобитися хірургічне втручання для вирівнювання зламаної кістки та імплантації пластин, гвинтів або стрижнів у кістку, щоб утримати кістку на місці або під час загоєння.

Випадковість

Переломи ключиці досить поширені, на них припадає близько 5 відсотків усіх переломів у дорослих. Переломи ключиці ще частіше трапляються у дітей, на них припадає від 8 до 15 відсотків усіх переломів у дітей.

Шведське дослідження 2016 року показало, що 68 відсотків переломів ключиці сталося у чоловіків. Діти у віці від 15 до 24 років представляли найбільшу вікову групу серед чоловіків із відсотком 21%. На відміну від них, більшість людей у віці старше 65 років були жінками.

Кожен перелом різний, але 80% з них відбувається в середній частині ключиці, яка не сильно прикріплена до зв’язок і м’язів.

Причини та фактори ризику

Найчастіша причина перелому ключиці - прямий удар у плече. Це може статися після посадки на плече або падіння на витягнуту руку. Це також може статися під час дорожньо-транспортної пригоди.

Спортивні травми - часта причина переломів ключиці, особливо серед молоді. Одне з пояснень полягає в тому, що ця кістка повністю не зміцнюється до 20 років.

Заняття контактними видами спорту, такими як регбі та хокей, може спричинити травми та травми плечей, як і інші види спорту, в яких людина може впасти з високою швидкістю або на низхідній траєкторії, наприклад, катання на лижах або скейтборді.

немовлят

Новонароджені можуть пережити перелом ключиці під час пологів. Батькам важливо спостерігати, чи є у їхньої дитини симптоми перелому ключиці. У цьому випадку діти можуть раптово почати плакати при дотику в області плечей.

Фактори ризику

Ключиця повністю зміцнюється лише після 20 років. Через це у дітей та підлітків підвищений ризик перелому ключиці. Ризик зменшується після 20 років, але потім знову зростає у людей похилого віку, оскільки міцність кісток зменшується з віком.

симптоми

Серед ознак та симптомів розрив ключиці підраховує:

біль у ключиці що посилюється при русі плечами
набряк
чутливість в зоні ураження
синці
наріст на плечі або біля нього
скрип або звук, типовий для розриву, який виникає під час спроби рухати плечем
скутість або нездатність рухати плечем

Часто новонароджені не можуть рухатися рукою протягом декількох днів після перелому ключиці при народженні.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Якщо ви помітили ознаки або симптоми перелому ключиці або якщо через біль не можете правильно рухати рукою, негайно зверніться до лікаря. Запізнення діагностики та лікування може уповільнити процес загоєння.

Перелом ключиці у дітей

Ключиця - це кістка, яка з’єднує головку грудної клітки (грудина) і плече (лопатку) горизонтально. Ключицю можна промацати, торкаючись області між шиєю і плечем. Перелом ключиці, який також називають переломом ключиці, виникає, коли ця кістка ламається. Цей тип травми дуже поширений серед дітей, часто діагностується перелом ключиці в зеленій деревині (кістка має нерівний вигляд після перелому).

Як відбувається перелом ключиці у дітей?

Розрив ключиці може статися в результаті сильного падіння на плече або на витягнуту руку.

Ці переломи поширені серед дітей, які займаються контактними видами спорту, такими як футбол, боротьба, регбі чи хокей. Це також може траплятися у тих, хто займається видами спорту, в яких існує ризик серйозних і серйозних падінь, таких як їзда на велосипеді, лижах, сноуборді та скейтборді.

Крім того, ключиця може зламатися внаслідок дорожньо-транспортної пригоди або якщо дитину збив автомобіль.

Як лікується перелом ключиці у дітей

Більшість зламаних ключиць заживають льодом, опорою для ураженої руки, знеболюючими препаратами та специфічними вправами. Руку слід підтримувати плечовим іммобілайзером. A ключичний ортез він спеціально зроблений для таких травм.

Ключиця буде ідеально вирівнюватися після перелому?

Навіть якщо зламані кістки не ідеально вирівняні, тіло може змусити їх знову встати. Це пов’язано з тим, що ключиця має товсту окістя (зовнішній шар кістки). Зазвичай окістя ключиці не ламається, виконуючи таким чином функцію гільзи для утримання кістки разом у міру її загоєння. Рідко лікар рекомендує хірургічне втручання, якщо зламані кістки неправильно вирівняні.

У деяких випадках, поки зламана ключиця заживає, там, де зламалася кістка, виникає шишка. Іноді ця набряклість не проходить. Але це не викликає болю та інших проблем у руці чи плечі.

Коли спортивні заходи можна відновити

Лікар - це той, хто повідомить батьків та дітей після фізичного огляду, коли вони зможуть відновити звичні спортивні заходи. Найчастіше це відбувається, коли:

Маленький вже не відчуває болю, коли лікар натискає на ключицю.
Сила і витривалість плеча досягла нормальної потужності.
Дитина може рухатися та користуватися рукою та плечем, не відчуваючи болю.

Як правило, люди можуть повернутися до безконтактних видів спорту (наприклад, бігу або плавання) приблизно через 6 тижнів, а контактні види спорту (наприклад, футбол, регбі та хокей) через 8-12 тижнів.

Діагностичний

Лікар запитає вас, які симптоми і як сталася травма. Він також огляне ваше плече і, можливо, попросить вас спробувати рухати рукою та пальцями.

Іноді місце перелому буде очевидним, оскільки кістка буде підштовхуватися під шкіру. Залежно від типу перелому, ваш лікар захоче дізнатися, чи не пошкоджені ваші нерви або судини.

Лікар проведе рентген плечей, щоб з’ясувати точне місце перелому, а також ступінь руху головки кістки. Іноді лікар також призначить КТ, щоб детально вивчити переломи.

Лікування та одужання

Лікування перелому ключиці залежить від типу та тяжкості перелому. Як нехірургічне, так і хірургічне лікування має ряд ризиків та переваг. Найкраще детально обговорити варіанти лікування з лікарем.

Догляд за хворим з переломом ключиці

Раніше нехірургічне лікування вважалося найкращим для перелому посередині ключиці. Однак в останні роки переважає хірургічне лікування.

Згідно з метааналізом 2015 року, відсоток ускладнень становив 25 відсотків, незалежно від обраного лікування, хірургічного чи нехірургічного. Обидва дослідження вимагали додаткових досліджень, щоб визначити, які типи переломів мають найбільшу користь від хірургічного втручання.

Консерваційне лікування, нехірургічне

Він передбачає використання:

Іммобілізація перелому ключиці за допомогою ортеза. Постраждала рука буде іммобілізована, щоб кістка залишилася на місці. Важливо рухатися якомога менше, поки ваші кістки не заживуть.
Ліки від болю. Ваш лікар може призначити безрецептурні ліки, такі як ібупрофен або ацетамінофен.
У перші кілька днів можна застосовувати пакети з льодом для зняття болю.
Ваш фізіотерапевт може продемонструвати вам кілька простих вправ для запобігання скутості під час загоєння кісток. Після загоєння перелому фахівець може створити програму відновлення, завдяки якій ви зможете відновити свої сили та гнучкість.

Можливі ускладнення нехірургічного лікування

Ускладненням нехірургічного лікування є "неправильне злиття", в перекладі: загоєння в порочному положенні або неправильне розташування кісток. Може знадобитися додаткове лікування, залежно від того, як це ускладнення впливає на функцію руки.

Хірургія

Якщо кістка фрагментована, зламана в декількох місцях або неправильно вирівняна, може бути рекомендована операція. Зазвичай лікування складних переломів включає:

репозиція ключиці
кріплення металевих гвинтів та металевої пластини, щоб утримувати кістку на місці, щоб вона правильно зажила
носіння ортезу після операції з метою іммобілізації руки на кілька тижнів
введення седативних препаратів, згідно з рецептами, після операції
проведення верифікаційних рентгенограм для контролю процесу загоєння

Гвинти видаляються після загоєння перелому. Зазвичай металеві пластини не видаляються, якщо верхня шкіра не роздратована.

Можуть бути хірургічні ускладнення, такі як проблеми із загоєнням кісток, інфекцією або пошкодженням легені.

В даний час лікарі розслідують малоінвазивну артроскопічну операцію з приводу перелому ключиці.

Програма відновлення переломів ключиці

Скільки часу потрібно для загоєння перелому ключиці

Загоєння перелому ключиці зазвичай займає 6-8 тижнів для дорослих та 3-6 тижнів для дітей. Час загоєння варіюється залежно від конкретного перелому.

У перші 6 тижнів не слід піднімати щось важче 5 кілограмів або намагатися підняти руку вище рівня плечей.

Після того, як кістка заживе, потрібно почати фізіотерапію, яка, ймовірно, займе кілька тижнів. Як правило, люди можуть відновити звичну діяльність через три місяці.

Відпочинок

Сон тим, у кого перелом ключиці, може бути незручним. Зніміть ортез або опору на ніч і використовуйте додаткові подушки, щоб підняти вас.

Полегшення болю

Використовуйте знеболюючі засоби для зняття болю та боротьби з ним. Мішки з льодом також можуть бути дуже корисними.

Фізіотерапія

Почніть просту програму фізичної терапії, щоб уникнути застигання руки під час загоєння. Ви зможете рухати руками, ліктям і пальцями, коли почуватиметеся комфортно.

Після загоєння перелому ваш фізіотерапевт може показати вам вправи для зміцнення плечей і рук. Крім того, ваш лікар визначить, коли ви зможете повернутися до звичної діяльності.

ускладнення

Більшість переломів ключиці заживають без проблем. Однак у деяких випадках можуть виникнути ускладнення, такі як:

Пошкодження нервів або судин. Кісткові фрагменти можуть пошкодити сусідні нерви та судини. Негайно зверніться до лікаря, якщо помітите оніміння руки.
Недостатнє або важке загоєння. Сильно зламана ключиця може зажити повільно або неповно. Погана зварювання кісток під час загоєння може вкоротити кістки.
Запалена ключиця. В рамках процесу загоєння в місці вирівнювання кісток може відбуватися утворення кістки. Цей набряк легко помітити, оскільки він знаходиться близько до шкіри. Більшість виступів з часом зникають, але деякі стають постійними.
Перелом, який вражає суглоби, що з’єднують ключицю з плечем, може збільшити ризик розвитку артриту в цьому суглобі.

профілактика

Переломи ключиці важко запобігти, оскільки зазвичай вони трапляються під час випадкових падінь. Навіть найкращі спортсмени можуть іноді ковзати і падати. Однак ми завжди повинні вживати необхідних заходів для безпечного виконання вправ.