Причини подагри, симптоми та лікування

Шпинат, ракоподібні, соєві продукти та жирне м’ясо об’єднує одне: вони містять багато пуринів. Тому вони особливо непридатні для людей, які страждають на подагру, оскільки підвищують рівень сечової кислоти в крові. Якщо сечова кислота відкладається у вигляді кристалів в органах і суглобах, розвиваються хворобливі запалення. У нашій статті пояснюється, як постраждалі можуть уникнути нападів подагри.

Подагра - це ревматичне захворювання. Порушений метаболізм пуринів призводить до таких типових симптомів, як набряк, запалення та біль у уражених суглобах.
Часті напади подагри можуть деформувати скелет. Люди, які постраждали, менш мобільні, і тому можуть потребувати догляду.
Ліки можуть взагалі затримати або запобігти хворобливі напади. Зміна дієти також покращує успіх терапії.

Той, хто прокидається вранці з хворобливим набряком біля основи великого пальця ноги, може страждати від нападу подагри. Це метаболічне захворювання призводить до ревматичних скарг, які проявляються в нападах. У подальшому перебігу захворювання можуть виникати обмеження рухів та деформації суглобів. Це означає, що подагра - одна з клінічних картин, яка в гіршому випадку може призвести до необхідності догляду.

Тим важливіше мати справу зі своїм власним забезпеченням та подолати розрив у догляді за допомогою приватного додаткового страхування на тривалий час, оскільки подагра за останні роки переросла в справжнє достаток. Через мультиморбідність у літньому віці, а також надмірну вагу та відсутність фізичних вправ у багатьох людей ризик розвитку подагри зростає.

Харчові звички також сприяють подагрі, оскільки продукти харчування - здорові та шкідливі для здоров’я, але також і фаст-фуд - достатньо доступні. Кількість постраждалих у Німеччині продовжує зростати: близько 1,4 відсотка німців в даний час страждають на подагру. Для порівняння: ревматоїдний артрит давно є найпоширенішим хронічним запаленням суглобів; однак це зачіпає "лише" 0,8 відсотка дорослого населення Німеччини.

Так розвивається подагра

Подагра - це форма ревматизму, при якій запальні процеси вражають тверді та м’які структури в організмі. Подагра, зокрема, є хворобою метаболізму пуринів, яка проявляється болем у кістково-м’язовій системі. Вони викликані високим рівнем сечової кислоти в крові. Так звані кристали уратів з сечової кислоти відкладаються в суглобах, сухожиллях, бурсі та сечовивідних органах і викликають там болюче запалення.

Сечова кислота виробляється при розщепленні пуринів. З одного боку, вони містяться в деяких продуктах харчування, а з іншого боку, вони утворюють пурини, коли хворі клітини розщеплюються. Зазвичай нирки фільтрують сечову кислоту з крові і виділяють її в сечу. Якщо організм виробляє його занадто багато або нирки виділяють занадто мало, рівень сечової кислоти підвищується, і гострий напад подагри загрожує.

Медицина розрізняє первинну та вторинну подагру. Перший є природженим: нирки виділяють занадто мало сечової кислоти або організм виробляє занадто багато. Не так вторинна подагра: Ця форма спровокована наявними захворюваннями. Наприклад, при лейкемії багато власних клітин організму руйнуються, внаслідок чого виділяється велика кількість пуринів. Деякі хіміотерапевтичні препарати та опромінення від раку також можуть збільшити вироблення сечової кислоти.

Вплив нездорового способу життя також не можна недооцінювати: м’ясна, фруктозна та алкогольна дієта, занадто мало фізичних вправ та надмірна вага збільшують ризик розвитку подагри.

Метаболічний синдром - окремий випадок

Первинна подагра часто також виникає при так званому метаболічному синдромі, оскільки занадто велика кількість сечової кислоти змушує метаболізм спотикатися. Метаболічний синдром - це не власне захворювання, а поєднання різних симптомів, що виникають одночасно: ожиріння, високий кров’яний тиск, діабет та підвищений рівень ліпідів у крові.

Оскільки всі фактори збільшують смертність постраждалих, їх у розмовній формі називають «фатальним квартетом». Разом вони можуть пошкодити судини, тим самим сприяючи розвитку артеріосклерозу та збільшуючи ризик серцево-судинних захворювань, таких як серцева недостатність, серцева аритмія або інфаркти.

Найчастіше страждають люди старше 60 років. У Німеччині від 30 до 35 відсотків населення в даний час страждають від метаболічного синдрому, і він однаково вражає обидві статі.

Напади подагри можуть траплятися завжди

Гострий напад подагри викликається певними факторами:

Надмірне вживання продуктів, багатих пурином і фруктозою: М’ясні, субпродукти та підсолоджені фруктові соки
Надмірне вживання алкоголю: Пиво, зокрема, містить багато пуринів
Краш Дієти: Тіло руйнує м’язи, і пурини виділяються
Фізичне перенапруження: Виробляється молочна кислота, яка блокує розпад сечової кислоти
Проносні та діуретики: Вони можуть згущувати кров, що збільшує концентрацію сечової кислоти
Малорухливий спосіб життя
Ожиріння

Як правило, напад відбувається вночі. Потім плюснефаланговий суглоб набрякає, шкіра червоніє і стає гарячим. Для тих, хто постраждав, біль величезний: навіть легкого дотику пальця ноги через ковдру досить, щоб перервати сон. Позбавлення сну також створює навантаження на психіку. Якщо постраждалі страждають на такі напади все частіше і частіше без будь-яких терапевтичних заходів, ризик депресії також зростає.

Напад подагри зазвичай триває близько одного-двох тижнів, хоча своєчасне лікування може скоротити тривалість. Такі рецидиви можуть виникати в будь-який час і призвести до того, що подагра переходить у хронічну форму.

Визначення рівня сечової кислоти

Для підтвердження підозр на подагру лікареві доступні різні методи діагностики. Поговоривши з пацієнтом про історію хвороби пацієнта, він оглядає хворобливий суглоб і домовляється про аналіз крові та сечі. За цим можна визначити, чи підвищений рівень сечової кислоти.

Крім того, лікар може також приймати рідину із суглоба в рамках пункції суглоба. На запущеній стадії зміни суглобів та вузлів подагри також можна побачити на рентгені. Ці вузли складаються з сечової кислоти, яка відкладається в синовіальній оболонці, в кістках і на хрящі. Типовими областями є вушна раковина і кисті. Поки вони не запалюються, вузли подагри, як правило, безболісні.

Це залежить від допомоги

Зазвичай терапія складається з медикаментозного лікування та зміни способу життя.

Протягом одного гострий напад подагри Допомагають протизапальні знеболюючі та короткочасна терапія препаратами кортизону. Постраждалі також повинні захистити суглоб, підняти його та охолодити. Коли Тривала терапія Застосовуються так звані урикостатики, які пригнічують перетворення пуринів у сечову кислоту та збільшують виведення через нирки.

Постраждалі також можуть самі зменшити ризик нападів подагри. Сюди входить одна Зміна харчових звичок, який повинен здійснюватися послідовно. З меню слід виключити всі продукти, що мають високий вміст пуринів: шпинат, брюссельська капуста, соя, бобові та сухофрукти, м’ясо (особливо субпродукти), а також риба, молюски та ракоподібні. Ті, хто готує свіжу їжу, мають найкращий огляд продуктів, які вони споживають.

Крім того, людям із подагрою слід уникати підсолоджених фруктових соків та алкоголю. Натомість важливо випивати не менше двох літрів рідини на день. Підійдуть вода та несолодкі трав’яні та фруктові чаї. Сувора дієта з низьким вмістом пуринів суттєво сприяє успіху терапії та може стабільно покращити якість життя.