Причини появи крові в калі та коли слід звернутися до лікаря

Маріан Гроссер вивчала медицину людини в Мюнхені. Крім того, лікар, який цікавився багатьма речами, наважився зробити кілька захоплюючих об'їздів: вивчення філософії та історії мистецтва, робота на радіо і, нарешті, також для мережевого лікаря.

Сабіне Шрьор - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor. Вона вивчала адміністрування бізнесу та зв’язки з громадськістю в Кельні. Як редактор-фрілансер вона перебуває вдома у багатьох галузях промисловості більше 15 років. Здоров’я - одна з її улюблених тем.

Кров у калі швидко викликає страх. Але не завжди за ним стоїть рак товстої кишки. Зазвичай причиною є порівняно нешкідливі захворювання, такі як шлунково-кишкові інфекції, кишкові поліпи або геморой. Виразки шлунка та запальні захворювання кишечника часто викликають кров’янистий стілець. У будь-якому випадку кров у калі завжди повинен перевіряти лікар. Далі ви знайдете все, що вам потрібно знати про симптом "кров у калі".

Короткий огляд

Опис: Червона кров у калі (гематохезія) зазвичай вказує на джерело кровотечі в середньому або нижньому відділі шлунково-кишкового тракту. Чорна кров у калі (смолистий стілець, мелена) зазвичай сигналізує про кровотечу у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту (між стравоходом і дванадцятипалою кишкою).
Причини: Кровотеча в шлунково-кишковому тракті з різних причин, наприклад, виразка шлунково-кишкового тракту, хронічна печія, варикозне розширення вен стравоходу (варикозне розширення стравоходу), пошкодження слизової оболонки наркотиками (наприклад, АСК) або сильна блювота, хвороба Крона, виразковий коліт, кишкові поліпи, випинання кишкової стінки (дивертикульоз) які можуть запалитися (дивертикуліт), інфекції, судинна непрохідність кишечника (інфаркт брижі), геморой, пухлини (такі як рак шлунка, рак товстої кишки).
Коли до лікаря? Завжди виключати серйозні захворювання як причину. Це особливо вірно, якщо є інші симптоми, такі як біль у животі або животі, біль під час спорожнення кишечника, нудота і блювота, стійка втома або втома, значна втрата ваги за короткий час та/або нічна пітливість.
Діагностика: Збір історії хвороби (анамнез), фізичний огляд, гастроскопія, колоноскопія (можливо, тільки ректоскопія = ректоскопія), подвійна балонна ентероскопія, ендоскопія відеокапсул, УЗД, процедури ядерної медицини, селективна артеріографія, дослідження крові та стільця
Лікування: Гостра кровотеча зупиняється (наприклад, за допомогою склерозування, перев’язки гумкою або ін’єкції адреналіну). Кровозамінники необхідні при високій крововтраті та переливанні крові у важких випадках. Крім того, якщо це можливо, причина (виразка шлунка, хвороба Крона, геморой тощо) лікується відповідно, щоб запобігти повторному кровотечі.

Кров у калі: причини та можливі захворювання

Кривавий стілець - ознака Кровотеча в травному тракті. Джерело кровотечі може бути в ротоглотці, стравоході, шлунку, тонкому або товстому кишечнику або в задньому проході.

Кровотеча у верхніх відділах травного тракту

Якщо кров у стільці надходить із верхніх відділів травного тракту, можна розглянути наступне:

Кровотеча в середньому та нижньому відділі травного тракту

Різні стани, які впливають на середній та нижній відділи травного тракту, також можуть спричинити кров у стільці. До них належать:

Хвороби з цим симптомом

Дізнайтеся тут про захворювання, які можуть спричинити симптом:

Кров у калі: коли звертатися до лікаря?

Якщо ви помітили кров у своєму стільці, то слід обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. Здебільшого кровотеча зупиняється сама собою, і причини часто нешкідливі. Тим не менше, вам обов'язково слід уточнити, з якого джерела походить кров і чи є за нею, можливо, більш серйозна хвороба. Це особливо актуально, коли інші симптоми додати, як:

Біль у животі або животі
Хворобливі випорожнення кишечника
Нудота і блювота (можливо, кров у блювоті)
стійка втома і виснаження
значна втрата ваги за короткий час
Нічне потовиділення

Кровотеча в травному тракті може призвести до анемії в довгостроковій перспективі, яку в будь-якому випадку повинен лікувати лікар.

Як виявити кров у калі

Кров у калі свідчить про те, що кров витікає десь із травного тракту, що змішався зі стільцем. Колір і текстура крові можуть вказувати на джерело кровотечі. Кров у калі не обов’язково світла або темно-червона, вона також може бути чорною. Точно, як виглядає кров, залежить від того, наскільки сильно страждає кровотеча в шлунково-кишковому тракті і чи контактувала кров із шлунковою кислотою чи бактеріями.

Обережно, рак товстої кишки! Це попереджувальні знаки

Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор пише статті з журналів, новини та фактичні тексти з усіх можливих тем охорони здоров'я з 2001 року. Окрім роботи в NetDoktor, Крістіан Фукс працює ще і в прозі. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, розробляє та публікує власні кримінальні п'єси.

Рак товстої кишки - попереджувальні ознаки

Змінилася дефекація

Пронос парадоксальний

Виразна кров

Невидимі плями крові

Кишковий вітер з речовиною

Біль у коліках

Стілець-олівець і кишкова непрохідність

Рятувальне раннє виявлення

Шлунково-кишковий тракт:

Червона кров у калі (гематохезія)

Є світла або темно-червона кров, або змішана зі стільцем, або смугаста на ньому відносно свіжий. Цей тип крові в калі називається гематохезією. Джерело кровотечі, як правило, знаходиться в середня або нижня частина шлунково-кишкового тракту (Шлунково-кишковий тракт, шлунково-кишковий тракт), оскільки кров не розщеплюється шлунковою кислотою або бактеріями і внаслідок цього знебарвлюється.

Якщо стілець рівномірно забарвлений у темно-червоний колір, це може свідчити про посилення кровотечі в товстій кишці. Слабша кровотеча залишає в калі більше схожих на желе консистенцій.

Світло-червоні смуги в свою чергу можуть свідчити про свіжу кровотечу в прямій кишці, як це характерно для геморою.

Чорна кров у калі (мелена, смолистий стілець)

Є крісло чорний і блискучий, говориться про так званий смолистий стілець (Meläna). Це зазвичай вказує на кровотечу в верхніх відділах шлунково-кишкового тракту вниз між стравоходом і дванадцятипалою кишкою. Тут кров контактує зі шлунковою кислотою, яка розщеплює гемоглобін у крові до гематину і тим самим чорніє стілець. Якщо постраждалі також страждають від блювоти, блювота також чорна, як кавова гуща. Виразки шлунка часто відповідають за кровотечі у верхніх відділах травного тракту.

На додаток до шлункової кислоти, кишкові бактерії також можуть перетворювати гемоглобін у крові в гематин при тривалому контакті. Тому при уповільненому проходженні кишечника також глибша кровотеча ведуть до Мелени.

За певних обставин кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту може призвести до появи червоної (замість чорної) крові в калі, що є Гематохезія. Це може бути так, наприклад, коли в шлунку виробляється мало шлункової кислоти або коли багато крові витікає і швидко проходить через кишечник.

Окультна кров у калі

Якщо в калі є кров, але вона не видно неозброєним оком, це називається прихованою кров’ю в калі. Зазвичай це виявляється випадково під час основного обстеження або за підозрою у разі відомого пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.

Окультну кров у калі можна виявити за допомогою імунологічного тесту на стілець, який також реагує на найменшу кількість крові. Наразі для цього застосовували гемокультний тест.

Можливе змішування крові з калом

Деякі продукти можуть випорожнювати стілець, імітуючи кров у калі. Наприклад, червоний буряк залишає в калі темно-червоні сліди, які легко можна прийняти за гематохезію. Чорниця та лакриця, навпаки, забарвлюють стілець у чорний колір, схожий на смоляний стілець (Meläna).

Такі ліки, як вугілля та таблетки заліза, також можуть викликати чорний стілець.

Кров у калі: що робить лікар?

Для лікаря це перш за все головне про визначення причини появи крові в калі. питання до Медична історія (Анамнез) може надати важливу інформацію про джерело кровотечі. Наприклад, лікар запитує у пацієнта, чи не було у нього крові у стільці раніше і чи є у нього раніше захворювання (наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт, геморой, виразка шлунка тощо). Лікар може також дізнатись про вживання алкоголю пацієнтом (алкоголізм як фактор ризику шлунково-кишкових кровотеч).

Після розмови слід один медичний огляд. Подальші тести також можуть допомогти визначити джерело кровотечі. Однією з найважливіших є гастро-колоноскопія. Залежно від ваших потреб можуть бути корисними й інші обстеження:

Так лікує лікар

Для першого лікування пацієнтів кладуть на площу. Вони отримують кисень через носогастральний зонд. Кровозамінники заповнюють відсутній об’єм крові. Якщо втрати крові більше, постраждалим отримують переливання крові.

Подальше лікування залежить від причини кровотечі. Основною метою, звичайно, є зупинка активної кровотечі. Це також повинно запобігати повторній кровотечі, усуваючи причину.

Для зупинки активної кровотечі в шлунково-кишковому тракті доступні в основному декілька ендоскопічна процедура на вибір. Практичне тут те, що джерело кровотечі, виявлене за допомогою гастроскопії або колоноскопії, можна лікувати негайно під час обстеження. Лікар має різні варіанти для цього:

Гемокліп: Лікар може закрити область кровотечі своєрідним затискачем, що стискає пошкоджену судину.
Розчин адреналіну або фібриновий клей: Як варіант, джерелу кровотечі можна вводити розчин адреналіну. Це змушує судна стискатися у відповідний момент. Також можна вводити так званий фібриновий клей. Фібрин - це білок, який важливий для згортання крові.
лазер: Іноді лікар видаляє область кровотечі лазером.
Накладання: В інших випадках джерело кровотечі проколюється мінімальним хірургічним втручанням. Тобто навколо пошкоджених судин накладають шви, щоб зупинити кровотечу.
Перев'язка гумкою: Якщо варикоз стравоходу або геморой спровокували кровотечу, медичні працівники часто використовують перев'язку гумкою. Уражені судини зав'язують гумкою, щоб вони загинули.

У разі гострої кровотечі в шлунково-кишковому тракті з серйозною крововтратою втрачену кров необхідно якомога швидше замінити. Інакше може виникнути гіповолемічний шок, що загрожує життю.

Після зупинки кровотечі слід лікувати причину, щоб запобігти повторній кровотечі. Кілька прикладів:

Виразки шлунку: Оскільки вони часто спричинені інфекцією бактерією Helicobacter, пацієнтам зазвичай дають антибіотики. Крім того, препарати, що інгібують шлункову кислоту, такі як інгібітори протонної помпи (ІПП), часто використовуються для захисту слизової шлунка від подальшого пошкодження.
Варикозні розширення стравоходу: Вони виникають при підвищенні тиску у ворітній вені (яка надходить кров з органів черевної порожнини до печінки) (високий тиск у воріт). Тому постраждалі, серед іншого, лікуються антигіпертензивними препаратами.
Запальна хвороба кишечника: Вас лікуватимуть протизапальними препаратами, такими як глюкокортикоїди ("кортизон").
Дивертикуліт: Лікар часто призначає антибіотики та протизапальні препарати при запалених кишкових опуклостях. У важких випадках може знадобитися операція: хворий відділ кишечника видаляється.
Поліпи кишечника: Їх також зазвичай видаляють хірургічним шляхом.
Злоякісні захворювання, такі як рак товстої кишки: Перш за все, хірургія, хіміотерапія та променева терапія ставляться під питання як варіанти терапії.

Важливі розслідування

Ці обстеження допомагають з’ясувати причини симптомів:

Кров у калі: це можна зробити самостійно

Якщо ви помітили кров у випорожненнях, завжди слід проконсультуватися з лікарем, щоб швидко з’ясувати причину. Лікування - також справа лікаря. Однак за певних обставин ви можете підтримати терапію. Наприклад, якщо у вас гостра виразка шлунка, вам слід уникати всього, що ще більше дратує слизову оболонку шлунка. До них належать, наприклад, кава, нікотин, алкоголь, гострі спеції та стрес. Попросіть свого лікаря, як ви можете підтримати звичайне медичне лікування.

Крім того, можна багато зробити для запобігання (повторної) кровотечі в шлунково-кишковому тракті - і, отже, крові в калі. Дієта має великий вплив. Дотримуючись цих порад, ви можете зменшити свій особистий ризик шлунково-кишкових кровотеч:

багато фруктів та овочів: Регулярно включайте до свого меню яблука, моркву та ко. Таким чином ви протидієте раку шлунка і товстої кишки, а також дивертикулам.
менше м’яса: Заради свого здоров’я їжте менше м’яса та ковбасних виробів.
дієта з високим вмістом клітковини: Регулярно споживайте клітковину, таку, яка міститься у цільнозернових продуктах. Вони сприяють травленню.
їжа з високим вмістом жиру: Уникайте жирної їжі, оскільки вона часто призводить до надлишку шлункової кислоти, що в свою чергу може спричинити печію та виразку.
відсутність алкоголю та нікотину: Ці розкішні продукти також стимулюють виділення шлункової кислоти. Тому вам слід обійтися без них.

Окрім харчування, роль відіграють і психологічні фактори: уникаючи хронічний стрес можна також шлунково-кишкові кровотечі і, отже, Кров у калі запобігти.