Причини простатиту, симптоми та лікування Поточна жінка МАГ
Простата - це залоза, розташована позаду сечового міхура, лише у чоловіків. Найпоширеніші захворювання передміхурової залози - рак, аденома (доброякісне збільшення залози) та простатит. Це характеризується гострою або хронічною інфекцією простати. Це може вражати чоловіків будь-якого віку, з переважанням приблизно у віці 30 або 40 років, на відміну від раку або аденоми, що вражає літніх чоловіків.
Які причини ?
Більшість випадків гострий простатит викликаний бактеріальною інфекцією сечового походження. Найчастіше зустрічається мікроб - це бактерія Escherichia coli. Забруднення може бути статевим, але це трапляється нечасто. Інфекція може також з’явитися при застої сечі в сечовому міхурі через наявність аденоми, яка блокує повне спорожнення сечового міхура. Рідше інфекція може статися після введення сечового катетера або біопсії простати (видалення фрагмента передміхурової залози для аналізу). Хронічний простатит (який триває щонайменше 3 місяці), що відповідає значному запаленню передміхурової залози, часто виникає внаслідок гострого простатиту, який погано лікується або повторюється.
Які симптоми ?
Гострий простатит викликає раптові симптоми. Це порушення сечовипускання, з печінням при виділенні сечі та болем в промежині. Ми також можемо виявити сильний тазовий біль (внизу живота), а також біль у яєчках, сильну втому. Це може заходити аж до затримки сечі. Зазвичай лихоманка присутня і часто висока - 39 або 40 років. Діагностика складна, і для оцінки стану передміхурової залози (напруженого та болючого) слід провести пальцеве ректальне дослідження. Також проводиться аналіз сечі (ECBU) для виявлення бактерій, відповідальних за простатит, і, можливо, проведення антибіограми для лікування.
Хронічний простатит, навпаки, не викликає лихоманки або погіршення загального стану. Це проявляється колючим тазовим болем, важкістю внизу живота, утрудненнями або болем при еякуляції. Іноді сечовипускання може стати владним або важким. Також можна спостерігати еректильні розлади. Важливий психологічний вплив. УЗД простати може внести свій внесок у діагностику.
Яке лікування ?
Консультація повинна проходити при перших симптомах. Після проведення ECBU відповідні антибіотики призначають всередину або, у більш важких випадках, ін’єкційно. Потім відбувається усне естафетування, як тільки дозволяє загальний стан пацієнта. Протизапальні препарати також застосовуються для зняття болю та зменшення запалення простати. Якщо простатит супроводжується затримкою сечі, тоді необхідно терміново діяти, поставивши сечовий катетер (жест, який слід робити з обережністю через ризик зараження) або надлобковий катетер (труба, що прямує в сечовий міхур, черевно, поміщений під місцеву анестезію).
Тривалість лікування антибіотиками повинна бути тривалою, принаймні від 4 до 6 тижнів. Це важливо для уникнення рецидивів та переходу до хронічного простатиту. Потім останні потребуватимуть лікування принаймні 3 місяці, з регулярним контролем.
Якщо є якісь сумніви щодо статевого зараження, проводиться перевірка на предмет виявлення інших захворювань, що передаються статевим шляхом.
Якщо лікування досить раннє, простатит не залишає наслідків.
Згодом регулярне спостереження за допомогою ECBU, ультразвукового дослідження та аналізу PSA (маркера запалення простати) корисно для якнайшвидшого виявлення можливих рецидивів.
У разі хронічного простатиту ми пов’язуємо лікування з психотерапією.
З метою профілактики також рекомендується припинити вживання алкоголю, кофеїну та спецій, які надають подразнюючу дію на простату.