Причини раку молочної залози, фактори ризику; Профілактика в літньому віці здоров’я Геліоса
Приблизно кожна восьма жінка в якийсь момент свого життя захворіє на рак молочної залози. Наскільки добре його можна лікувати, залежить, перш за все, від того, чи пухлина виявлена та лікувана на ранніх термінах. Якщо пухлина виявляється дуже рано, а отже і невелика, лімфатичні вузли рідко уражаються пухлиною. Отже, швидкість загоєння на ранніх стадіях відмінна.
Які причини раку молочної залози?
Точні причини раку молочної залози невідомі. Однак дослідження показують, що різні фактори часто поєднуються, коли розвивається рак молочної залози.
Окрім вікової та спадкової схильності до раку, до факторів ризику також належать такі фактори способу життя, як дієта та фізичні вправи.
Фактори ризику, на які неможливо негайно вплинути:
- старший вік
- гормональні фактори (рання перша менструація, пізня менопауза)
- генетична схильність
- висока щільність грудей
- попередня променева терапія раку лімфатичних залоз у дитячому та юнацькому віці
Надувні фактори ризику з першого погляду:
- Регулярне вживання алкоголю (більше 10 грамів алкоголю на день, що відповідає 125 мл келиха вина з приблизно 10% алкоголем)
- тривале споживання сигарет
- Малорухливий спосіб життя
- Надмірна вага (приблизно від 20 до 30 відсотків усіх видів раку сприяє надмірна вага)
- гормональні фактори (протизаплідні таблетки або замісна гормональна терапія призводять до незначного збільшення ризику)
Ви хотіли б записатись на огляд? Наша команда у вашому розпорядженні.
0800 633 4946
Збільшення віку
збільшення віку застосовується на додаток до генетичної схильності як найбільший фактор ризику для розвитку раку молочної залози: Понад 50 відсотків усіх постраждалих жінок старші 60 років. середній вік початку становить Жінки 64 роки і для Чоловіки 72 роки.
Гормональні причини
Головний жіночий гормон, естроген, вважається одним із факторів, що впливають на ризик раку молочної залози. Через це жінки, які були дуже молодими, коли їм випала перша менструація або пізно вступили в менопаузу, мають вищий ризик раку молочної залози.
До додаткових гормональних факторів належать протизаплідні таблетки або замісна гормональна терапія. Протизаплідні таблетки викликають незначне збільшення ризику раку молочної залози, якщо їх приймати тривалий час від 10 до 15 років, водночас знижуючи ризик раку яєчників. Замісна гормональна терапія після настання звичайного періоду менопаузи, наприклад до 60 або 65 років, збільшує ризик розвитку раку молочної залози .
Ризик захворювання збільшується у жінок, яким на момент народження першої дитини було старше 35 років. Він знову збільшується для жінок, які не мали дітей. На відміну від цього, жінки рідше хворіють на рак молочної залози, якщо у них народилася перша дитина в молодому віці або якщо вони вступили в менопаузу відносно рано.
Сімейні обставини
В Сімейні, в якому вже кілька жінок (особливо у найближчих родичів, таких як мати чи сестра), є рак молочної залози підвищений ризик захворювання.
Слід розрізняти цю сімейну історію та спадковий рак молочної залози, що стосується приблизно п’яти-десяти відсотків усіх випадків. Тут за хворобу відповідають спадкові генетичні зміни: відхилення в структурі т.зв. "Рак молочної залози-1-ген" (Ген BRCA-1) або "Рак молочної залози-2-ген" (Ген BRCA-2) збільшує ризик раку молочної залози.
Спадковий ризик захворювання
Як працює генетичний тест на рак молочної залози?
Щільність грудей
Кожна молочна залоза складається з жирової тканини і залозистої тканини в різних пропорціях. Чим більша частка залозистої тканини, тим вища щільність грудей.
Є чотири категорії:
- Категорія 1 (низька щільність грудей, висока жирова тканина)
- Категорія 2 (велика частка жирової тканини, іноді залозиста тканина)
- Категорія 3 (більше залозистої тканини, ніж жирової тканини)
- Категорія 4 (висока щільність грудей, майже виключно залозиста тканина)
Частка жирової та залозистої тканини змінюється внаслідок менопаузи. Як правило, молоді жінки мають значно більше залозистої тканини і, отже, вищу щільність грудей, ніж жінки похилого віку після менопаузи.
Відомо, що чим вища щільність грудей, тим вищий ризик розвитку раку молочної залози. Тому жінки з щільною тканиною молочних залоз отримують користь від додаткового ультразвукового обстеження для раннього виявлення.
| Категорія 1 | 10 з 1000 |
| Категорія 2 | 18 з 1000 |
| Категорія 3 | 27 з 1000 |
| Категорія 4 | 32 з 1000 |
Джерело [1]/Цифри стосуються жінок без будь-яких інших відповідних факторів ризику.
Променева терапія в дитячому та юнацькому віці
Став таким у дитинстві та юності терапевтичний рентгенівський вплив Наприклад, зроблений для лікування лімфоми Ходжкіна, він збільшує ризик раку молочної залози .
Точний ризик захворювання залежить від тривалості та обсягу опромінення, але для того, щоб виявити рак молочної залози на ранній стадії, скринінг раннього виявлення починається у віці 25 років. Жінки, які отримували терапевтичне опромінення до 20 років, у середньому мають 35 років, коли їм вперше діагностують рак молочної залози.
Жити нездорово
Що стосується споживання алкоголю, регулярне вживання більше, ніж вже застосовується 10 грамів алкоголю на день достатньо для значного збільшення ризику захворювання. Це відповідає 125-мілілітровій склянці вина з приблизно 10 відсотками алкоголю.
Тривалі курці мають більший ризик раку молочної залози, ніж некурці або жінки, які курили лише короткочасно. Існує т. Зв Зв’язок доза-реакція.
Як і у багатьох інших видів раку, збільшився відсутність фізичних вправ ризик захворювання. І навпаки, фізична активність має певний профілактичний ефект: у жінок, які регулярно займаються спортом, ризик раку молочної залози зменшується на 20–80 відсотків, залежно від тривалості та інтенсивності вправ. Спорт впливає на ряд параметрів, включаючи рівень естрогену та інсуліну.
Ожиріння та метаболічний синдром
Жінки з метаболічний синдром має підвищений ризик у 1,5 рази, захворіти на рак молочної залози.
Ось так ви худнете
Дієта при патологічному ожирінні
Метаболічний синдром зазвичай характеризується одночасною наявністю чотирьох факторів високого кров'яного тиску, важкого ожиріння, порушення ліпідного обміну та підвищення рівня цукру в крові.
Ризик розвитку раку молочної залози також є для пацієнтів з діабет так як Ожиріння (дуже надмірна вага) зросла.
Фактори навколишнього середовища
Вважається, що токсини навколишнього середовища (такі як грибкові та шкідливі засоби) також відіграють певну роль у розвитку раку молочної залози. Однак тут дослідження ще не настільки просунуті, що можна зробити чіткі заяви про небезпеку певних отрут.
Рак молочної залози смертельний?
Загалом, чим раніше виявлено та пролікувано рак молочної залози, тим більше шансів на лікування. Наскільки добре можна лікувати рак молочної залози, залежить не тільки від ранньої діагностики, але й від інших факторів:
- В якій тканині розвинувся рак?
- Наскільки швидко зростає пухлина?
- Чи мають ракові клітини місця зв’язування гормонів і таким чином реагують на естроген або прогестерон?
- Чи мають ракові клітини нормальну або підвищену кількість рецептора фактора росту HER2?
- Чи є дочірні пухлини вже в інших органах (метастази)?
Завдяки найсучаснішим методам лікування (хірургічне втручання, хіміотерапія, гормональна терапія та променева терапія), шанси на одужання значно покращилися за останні роки. Тим не менше, рак молочної залози залишається хворобою, яка викликає страх і невпевненість у постраждалих.
Пояснює старший лікар
Як правильно промацати грудну клітку
У 2016 році, останньому звітному році дворічної доповіді «Рак у Німеччині» [2], 18 570 жінок та 166 чоловіків померли від раку молочної залози.
Рак молочної залози у чоловіків
Приблизно один відсоток усіх нових випадків раку молочної залози вражає чоловіків, що відповідає приблизно 700 людям на рік.
Чоловіча грудь має подібну будову з жіночою. Він також складається з молочних залоз і жирової тканини. До статевого дозрівання груди однаково розвинена у хлопчиків і дівчаток. Тільки завдяки зміненому рівню гормону молочні протоки та залозиста та жирова тканини починають рости у зростаючих жінок. Навіть якщо вони не розвиваються далі через гормони, протоки молочних проток також можуть бути знайдені у чоловіків. Приблизно 80 відсотків більшість усіх захворювань на рак молочної залози у чоловіків походять із клітин молочних проток .
Як і у жіночого раку молочної залози, розвиток раку молочної залози у чоловіків часто пов’язаний з гормоном естрогеном. Хоча він вважається жіночим гормоном, його також виробляють чоловіки. Оскільки естроген в основному виробляється в жировій тканині та яєчках, надмірна вага є фактором ризику раку молочної залози у чоловіків. Однак захворювання печінки або використання гормонів для зміни статі також можуть збільшити ризик захворювання.
Що означає "підвищений ризик раку молочної залози?"
Для того, щоб з’ясувати, чи підвищений індивідуальний ризик раку молочної залози, лікарі використовують так званий «відносний ризик» (RR). Завдання завжди полягає в тому, скільки із 100 жінок хворіють на рак молочної залози, якщо вони мають певний фактор ризику - порівняно з кількістю пацієнтів на 100 жінок без того самого фактора ризику [3].
Приклад: З 100 жінок із сімейною схильністю до раку молочної залози близько 30 захворіють на рак молочної залози. На відміну від цього, 10 із 100 жінок, у яких немає сімейної схильності, захворіють цим захворюванням. Це означає, що відносний ризик розвитку раку молочної залози в першій групі втричі більший (RR = 3). У жінок із спадковою схильністю до раку молочної залози з мутацією BRCA1 це 40 із 100 (RR = 4).
Чи існують генетичні фактори ризику?
Приблизно від п’яти до десяти відсотків усіх видів раку молочної залози обумовлені спадковою схильністю. Найпоширенішими є мутації так званих "генів раку молочної залози" BRCA-1 та BRCA-2 (Breast-рак-1-gens та Breast-рак-2-gens). Ці пацієнти також мають більш високий ризик раку яєчників (рак яєчників). Ці пацієнти часто хворіють у набагато молодшому віці, іноді навіть до 40 років.
Існують також інші генетичні схильності (мутації), які можуть спричинити рак молочної залози, наприклад PALB2, CHEK2 та багато інших. Ці мутації майже завжди викликають менший ризик раку молочної залози, ніж мутації BRCA1/2.
Критерії генетичного обстеження
Генетичний тест корисний, якщо в сімейній лінії
- принаймні у трьох жінок рак молочної залози, незалежно від віку
- принаймні дві жінки страждають на рак молочної залози, одна з них до 51 року
- принаймні одна жінка має рак молочної залози, а одна жінка - рак яєчників
- принаймні дві жінки мають рак яєчників
- принаймні одна жінка має рак молочної залози та яєчників
- принаймні одна жінка віком до 35 років має рак молочної залози
- Принаймні одна жінка у віці 50 років і молодша має двосторонній рак молочної залози
- принаймні у одного чоловіка рак молочної залози, а у однієї жінки рак молочної залози або яєчників
- Крім того, інші види раку можуть зіграти свою роль, наприклад рак передміхурової залози, рак підшлункової залози або рак товстої кишки
Чи хотіли б ви записатися на консультацію, якщо у вас є сімейний анамнез раку молочної залози? Наша гаряча лінія буде рада вам допомогти.
0800 633 4946
В якому віці висока ймовірність розвитку раку молочної залози?
Ризик розвитку раку молочної залози зростає з віком. Середній вік початку захворювання - 64 роки. Жінки також рідко хворіють на третє десятиліття або навіть раніше: десять відсотків уражених молодше 45 років, один відсоток уражених молодше 35 років. У більшості випадків рак молочної залози діагностується лише після 45 років .
Наступна таблиця Інституту якості та ефективності охорони здоров’я (IQWiG) показує, скільки жінок будь-якого віку захворіють на рак молочної залози протягом наступних десяти років і скільки померть від нього [1]: