Причини раку молочної залози, симптоми та лікування Sanador

Рак молочної залози - найпоширеніший тип раку, що розвивається серед жінок у всьому світі, щорічно становить приблизно 1,7 мільйона випадків, що складає в цілому 25% усіх видів раку у жінок. У чоловіків також може розвинутися рак молочної залози, але випадки трапляються в 100 разів рідше.

Груди - це група різних тканин, від жирової тканини до дуже щільної тканини. У цих тканинах існує мережа часточок, складена з часточок, утворень у формі трубочок, які містять залози, що виробляють грудне молоко. Ці протоки відіграють роль у з’єднанні залоз і транспортуванні молока з часточок до сосків. Сосок розташований посередині ареоли, це темна область, яка його оточує. У грудях можна виявити кровоносні та лімфатичні судини, які «відводять» рідину, з’єднуючись з лімфатичними вузлами, невеликими органами у вигляді квасолі, які відіграють певну роль у захисті від інфекцій.

Види раку молочної залози

Рак молочної залози може бути інвазивним та неінвазивним. Інвазивний рак також поширюється на навколишні клітини, тоді як неінвазивний рак молочної залози не залишає протоки або часточки, в яких він утворився. Найбільш поширені типи відхилень включають:

Інфільтрована протокова карцинома (інвазивна) - це найпоширеніший тип, із захворюваністю 80% від загальної кількості випадків. Цей тип вражає навколишні тканини, досягаючи лімфатичних вузлів.
Інфільтрована (інвазивна) часточна карцинома - починається в часточках, поширюючись на навколишні тканини. Частота захворювання - від 10% до 15% від загальної кількості випадків.
Протокова карцинома in situ - це утворення на ранній або передраковій стадії, при якому клітини не поширювалися з області походження.
Дощова карцинома in situ - це маркер (показник ризику) раку молочної залози, який згодом розвинеться в часточках.
Запальний рак молочної залози - це тип, який розвивається швидше, і становить 1-5% від загальної кількості випадків.
Інші типи - саркома, ангіосаркома, метапластична карцинома, аденокістозна карцинома, філоїдні пухлини, хвороба Піаже (вона, як правило, знаходиться на місці, але в деяких випадках може бути інвазивним раком).

Фактори ризику

Генетичні фактори - існує кілька спадкових генів, які можуть збільшити ризик розвитку раку молочної залози. Найвідомішими мутаціями є BRCA1 та BRCA2, які пов'язані з підвищеним ризиком раку молочної залози, яєчників чи інших видів. Інші типи генетичних мутацій або спадкові стани, хоча і менш поширені, можуть включати:

Синдром Лінча
Синдром Коудена
Синдром Лі-Фраумені
Синдром Peutz-Jeghers
Спадковий дифузний рак шлунка
Синдром Луї-Бара (Telangiectasia Ataxia)
Ген PALB2
Ген CHEK2

Ранні менструації та пізня менопауза - жінки, які почали свій менструальний цикл до 11-12 років або досягли менопаузи після 55 років, мають підвищений ризик розвитку раку молочної залози. Це спричинено тривалим впливом естрогену та прогестерону, гормонів, які сприяють розвитку вторинних статевих ознак, таких як розвиток грудей та вагітність.

Вагітність - у жінок, у яких перша вагітність настала після 35 років, або у яких ніколи не було вагітності, підвищений ризик раку молочної залози. Вагітність допомагає розвитком клітин на останній стадії зрілості.

Гормональна терапія після менопаузи

Пероральні контрацептиви - цей фактор ризику все ще досліджується, але деякі дослідження показують взаємозв'язок між ними та розвитком раку молочної залози.

Раса та етнічна приналежність - рак молочної залози частіше зустрічається у кавказької раси, але той, що утворився у віці до 45 років, переважає серед чорної раси.

Індивідуальні фактори - як і в інших випадках раку, різні життєві фактори можуть сприяти розвитку цього стану:

Ожиріння - збільшує як ризик розвитку, так і рецидив;
Малорухливий спосіб життя - регулярні фізичні навантаження допомагають підтримувати вагу, знижують рівень гормонів і сприяють обміну речовин;
Алкоголь - надмірна кількість (понад склянку або дві на день) може збільшити ризик;
Дієта - надмірне споживання тваринних жирів і відсутність овочів і фруктів може збільшити ризик розвитку раку;
Радіаційне опромінення * у ранньому віці - може збільшити ризик. Наприклад, людина, яка пройшла променеву терапію лімфоми Ходжкінса, має підвищений ризик розвитку раку молочної залози.

* Невелика кількість радіації під час мамографії не корелює з підвищеним ризиком.

симптоми

Більшість жінок з діагнозом рак молочної залози не мають ознак та симптомів. Навіть коли вони існують, вони можуть бути показником інших умов. Ось найпоширеніші симптоми:

Шишка ("жовч"), яка на дотик відчувається як шишка, всередині грудей або під пахвою. Зазвичай аналіз проводиться з урахуванням відмінностей між двома грудьми;
Зміни форми або обсягу;
Виділення з сосків, гострі, кров’янисті або в одній грудях;
Фізичні зміни - сосок, який починає рости всередині, або відчуття болю в області ареоли;
Подразнення та зміни шкіри, такі як сухий та зморщений зовнішній вигляд або зміна кольору (червоні груди, які на дотик відчуваються набряклими та теплими, із появою апельсинової кірки);
Біль у грудній клітці, що не припиняється. Зазвичай це не визначальний симптом раку молочної залози.

Діагностичний

Найбезпечнішим способом діагностики раку є біопсія. Якщо це неможливо, лікар запропонує інші методи діагностики. Діагноз залежить від наявних симптомів, віку та загального стану пацієнта, історії хвороби та типу підозри на рак. Інші методи діагностики включають методи візуалізації: мамографія (мамографія), МРТ або УЗД (рідше) та дослідження крові, загальні для всіх видів раку.

Лікування раку молочної залози

Рекомендації щодо лікування дуже залежать від типу пухлини, її стадії, результату діагностики, а також віку пацієнта, стану здоров’я, менопаузи та наявності генетичних мутацій. Варіанти лікування можуть включати:

Хірургічна операція (операція), яка може бути декількох видів:

Мастектомія - хірургічне видалення часточок, каналів (проток), жирової тканини, соска, ареоли та частини шкіри в ураженій області;
Лумпектомія - висічення пухлини та ділянки тканини навколо неї;
Масова мастектомія - видалення м’яза з грудної стінки та лімфатичних вузлів пахви (пахви);
Біопсія сторожового вузла - видалення лімфатичного вузла для запобігання поширенню раку.

Променева терапія - для зменшення розмірів пухлини та знищення ракових клітин. Залежно від стадії пухлини, можна робити від 3 до 5 сеансів по кілька хвилин на тиждень.

Хіміотерапія - прийом цитотоксичних препаратів, особливо у випадках рецидивів або метастазування. Якщо пухлина велика і потрібне хірургічне втручання, заздалегідь можуть бути призначені ліки для полегшення видалення. У цьому випадку це називається неоад’ювантною хіміотерапією.

Гормональне лікування - зазвичай застосовується після операції, хоча в деяких випадках (великі пухлини) може застосовуватися і до операції.

профілактика

Є безліч постійних досліджень, які вивчають фактори, що призводять до раку молочної залози, включаючи запобігання його виникненню. Хоча не існує 100% безпечного методу профілактики, можна вжити певних заходів, таких як:

Профілактична хірургія - у разі жінок з мутаціями BRCA1 або BRCA2 можна розглянути можливість профілактичної мастектомії (хірургічне видалення грудей), яка знижує ризик до 95%. Люди з такою мутацією можуть також розглянути можливість профілактичного видалення яєчників і маткових труб, що називається профілактичною сальпінгоофоректомією, таким чином зменшуючи ризик раку яєчників.

Профілактичні ліки (ендокринна профілактика) - для зменшення ризику можна використовувати гормоноблокуючі препарати.

Тамоксифен - це препарат, який блокує вплив естрогену, особливо на зростаючі пухлини. Його можна використовувати для зменшення ризику раку молочної залози або доброякісних станів, таких як гіперплазія молочної залози або карцинома in situ.