Причини раку простати, діагностика; Терапія АПОГЕФА

Рак простати

Чим раніше буде виявлено рак простати, тим краще його можна буде вилікувати і навіть вилікувати. Якщо рак все ще перебуває на початковій стадії, тобто обмежений, наприклад, передміхуровою залозою, шанси на одужання відносно великі.

Простати

Простата лежить нижче сечового міхура і кільцем оточує уретру. Простата в народі відома як «передміхурова залоза», і коли вона здорова, вона приблизно розміром з каштан.

Протягом життя чоловіка простата стабільно зростає з 40 років. Це нормальний і фізіологічний процес, відомий як доброякісне збільшення простати (BPS = доброякісний синдром простати). Це доброякісне збільшення простати повністю відрізняється від раку передміхурової залози своїм розвитком та перебігом захворювання.

терапія

(1) сечовий міхур
(2) шийка сечового міхура
(3) сім’явивідної протоки
(4) насінні бульбашки
(5) простати
(6) пряма кишка
(7) уретра
(8) Епідидиміс
(9) яєчка

Причина, походження та виникнення

Причини, що призводять до раку простати, до кінця не вивчені. Вважають, що наступні фактори сприяють його розвитку:

  • Гормональний статус
  • Спадкова вдача
  • харчування
  • Вік
  • нездоровий спосіб життя

Рак передміхурової залози - найпоширеніший чоловічий рак у західних промислово розвинутих країнах. У Німеччині майже 60 000 чоловіків захворіли на рак передміхурової залози у 2014 році. Рак передміхурової залози є третьою причиною смерті, пов’язаної з раком. Щорічно від цієї хвороби помирає близько 13 700 чоловіків.

Частота захворювання збільшується з віком. Середній вік при постановці діагнозу становить 72 роки. Смертність значно зменшилася за останні роки, оскільки рак передміхурової залози виявляється раніше і раніше сьогодні.

Рак простати часто можна успішно лікувати на ранніх стадіях. Але навіть на запущеній стадії рак простати часто можна контролювати та успішно лікувати протягом багатьох років.

Які симптоми показані?

На початку захворювання симптоми майже відсутні. Рак передміхурової залози часто розвивається у зовнішніх ділянках залози і не звужує уретру, поки рак вже не є досить великим. При раку передміхурової залози симптоми (слабкий струмінь сечі, заїкання сечі, капання, часте сечовипускання) можуть свідчити про пізню стадію захворювання передміхурової залози на додаток до неспецифічних симптомів, таких як ревматичний біль та зниження показників крові або крові в сечі або спермі. Ішіас і біль у кістках можуть бути викликані вторинними пухлинами (метастазами). Якщо імпотенція виникає гостро, це також може свідчити про наявність раку простати.

З цих причин щорічні урологічні огляди настільки важливі!

Діагностика раку простати

Чим раніше буде виявлено рак простати, тим краще його можна буде вилікувати і навіть вилікувати. Чи рак все ще на ранніх стадіях, тобто H. z. Б. обмежений простатою, шанси на одужання відносно дешеві.

Діагностичні огляди Цифровий ректальний огляд (ДРЕ): Уролог пальцем промацує пряму кишку і може відчувати доброякісні збільшення, підозрілі ущільнення та ущільнення.

Розумним доповненням є трансректальне ультразвукове дослідження та визначення значення ПСА. З часом завжди слід враховувати кілька значень PSA. Співвідношення вільного ПСА до загального ПСА ще більше вказує на наявність раку простати.

Загалом, є цінності

  • в межах норми 0-4 нг/мл
  • у сірому діапазоні> 4 - 10 нг/мл
  • в межах підозри на карциному> 10 нг/мл.

Подальші розслідування

Біопсія надає додаткову інформацію. Під час біопсії тканину простати видаляють з прямої кишки за допомогою порожнистої голки. Тканина видаляється під місцевою анестезією. Мікроскопічне дослідження тонкотканинних відібраних зразків тканин дає інформацію протягом декількох днів про наявність карциноми простати та про те, як класифікувати пухлину. Класифікація важлива, оскільки терапія залежить від класифікації пухлини.

Цифровий (пальцевий) ректальний (над заднього проходу) огляд. Цей метод (пальпаторне дослідження) застосовується для дослідження простати.

біопсія

Тканину передміхурової залози видаляють через задній прохід за допомогою порожнистої голки. Біопсія може з’ясувати, злоякісні чи доброякісні пухлини.

Простатичноспецифічний антиген. Цей білок виробляється клітинами простати. Збільшення (> 4 нг/мл) може свідчити про рак передміхурової залози. Однак для цього необхідні кілька обстежень.

Терапія раку простати

Лікування залежить від результату дослідження тканини (результату біопсії) та поширення пухлини або метастазів і повинно бути адаптоване до індивідуальної ситуації пацієнта.

Основними варіантами терапії є:

  • Чекай і дивись
  • хірургія
  • Опромінення
  • антигормональна терапія
  • хіміотерапія

Ці варіанти терапії також поєднуються. Для пухлин, приурочених до простати, радикальна простатектомія є методом вибору для досягнення постійного лікування.

Чи є рак простати запущеним, тобто H. пухлина поширилася локально або є метастази, пухлина вже не піддається лікуванню. Однак є й інші варіанти ад’ювантної терапії. Радикальна простатектомія корисна до стадії T1-3 N1 M0. На вищих стадіях (T1-4 N1 M1) та метастазуванні застосовують ад’ювантну гормональну терапію, ефективну в усьому організмі. Якщо рак простати більше не реагує належним чином на гормональну терапію, як варіант пропонується хіміотерапія. Резистентну до кастрації пухлину не можна вилікувати, але можна продовжувати стримувати прогресування захворювання.

Щасливого життя - незважаючи на рак простати.

Торік за наполяганням дружини я пішов на скринінговий іспит. Я насправді не хотів їхати, якось мені було незручно. Але сьогодні я радий, що послухав її. У той час мені поставили діагноз підвищеного значення ПСА.

Що означає гормональна терапія?

Чоловічий статевий гормон тестостерон (андроген) необхідний для здорової роботи простати. Але це також сприяє зростанню карциноми. Також говориться про гормональну залежність раку простати. Ця гормональна залежність використовується в терапії цього раку.

Утворення тестостерону в яєчках зупиняється хірургічним видаленням яєчок або препаратами, що блокують дію гормону. Це часто зупиняє ріст раку простати роками.

Сьогодні доступна антиандрогенна терапія агоністами ((вивільняючий гормон лютеїнізуючого гормону) (наприклад, бусерелін, лейпрорелін) та новішими антигормональними речовинами (абіратерон, ензалутамід, апалутамід).

Агоністи LH-RH вводяться у вигляді депо-препаратів у шкіру (підшкірно), які постійно вивільняють діючу речовину. Зазвичай це відбувається кожні 3 - 6 місяців. Побічні ефекти, такі як припливи, зниження статевого потягу та імпотенція, є наслідками відміни тестостерону. Оскільки на початку терапії аналогом LH-RH зростає вироблення тестостерону, також вводять антиандроген (наприклад, бікалутамід).

Антагоніст LH-RH (дегарелікс) має подібний ефект. Він безпосередньо блокує рецептори гіпофіза і таким чином пригнічує утворення гормонів, необхідних для росту клітин простати.

Нові речовини також знижують рівень тестостерону, або інгібуючи відповідні ферменти, або за допомогою відповідних рецепторів на клітинах простати. Ці новіші активні інгредієнти завжди призначаються у комбінації з агоністами або антагоністами LH-RH.

Рак передміхурової залози з часом стає гормостійким. Це означає, що рак простати більше не реагує на антигормональну терапію, і хвороба продовжує прогресувати.

Хіміотерапія препаратами, що інгібують ріст клітин (цитостатиками), застосовується у випадку великого пухлинного навантаження або у випадку дуже запущеного раку передміхурової залози. Для полегшення болю метастази в кістки опромінюють і обробляють бісфосфонатами. Опромінення також може бути використано як терапевтичний засіб, якщо a z. Б. операція неможлива.

Що я можу зробити?

Усі методи терапії мають більший чи менший вплив на ваш сексуальний інтерес та потенцію. Це може призвести до проблем та непорозумінь у партнерстві. Відверто поговоріть зі своїм партнером, це може призвести до успішного лікування вашої хвороби і, можливо, відкрити нові шляхи до реалізованого партнерства.

Також важлива неушкоджена імунна система. Зробіть щось хороше! Харчуйтеся збалансовано, здорово. Вправи на свіжому повітрі також можуть позитивно позначитися на загальному самопочутті. Легкі та регулярні види витривалості ідеальні.

Слідкуйте за призначенням для обстеження, щоб будь-яке прогресування пухлини можна було швидко розпізнати та протидіяти.

Якщо проводиться гормональне лікування, кожні 1-3 роки слід проводити обстеження кісток через підвищений ризик остеопорозу.