Причини, симптоми, лікування дерматоміозиту

Дерматоміозит, форма міозиту, є рідкісним запальним захворюванням невідомої причини, що характеризується характерними висипаннями та м’язовою слабкістю та запаленням. Хвороба не лікує, але симптоми можна тримати під контролем.

Причини дерматоміозиту

Точна причина дерматоміозиту невідома, але він має багато подібностей до аутоімунного захворювання (яке виникає, коли антитіла атакують здорові клітини). Якщо у вас порушена імунна система від вірусної інфекції, типу раку тощо, це може сприяти появі захворювання. Теоретично у кожного може розвинутися дерматоміозит. Однак, за даними клініки Мейо, захворювання частіше виникає у дорослих у віці від 40 до 60 років та у дітей у віці від 5 до 15 років. Захворювання вражає жінок більше, ніж чоловіків. Дерматоміозит не передається у спадок, і немає доказів того, що він може передаватися від однієї людини до іншої.

Які симптоми дерматоміозиту

У більшості випадків першим симптомом є виразний висип на обличчі, повіках, грудях, кутикулах нігтів, суглобів, колін або ліктів. Висип дратує і зазвичай має синювато-фіолетовий колір. Також може спостерігатися м’язова слабкість, яка погіршується протягом декількох тижнів або місяців. Інші симптоми, які можуть виникнути:

біль у м'язах
труднощі з ковтанням
проблеми з легенями
сильні відкладення кальцію під шкірою, що спостерігається особливо у дітей
втома і депресія
ненавмисне схуднення
лихоманка.

Як діагностувати дерматоміозит

Лікар поставить пацієнту запитання щодо його симптомів та історії хвороби та проведе фізичний огляд. Дерматоміозит - це запальне захворювання м’язів, яке легше діагностувати, ніж інші, через добре помітні висипання.

Лікар може також вимагати проведення МРТ для виявлення м’язових відхилень, електроміографії для реєстрації електричних імпульсів, що контролюють м’язи, аналізів крові для перевірки рівня м’язових ферментів та аутоантитіл (антитіл, які атакують нормальні клітини), біопсії м’язів для зверніть увагу, чи є запалення та інші проблеми, пов’язані з дерматоміозитом у зразку м’язової тканини та біопсії шкіри, щоб шукати зміни захворювання на зразку шкіри.

Які методи лікування дерматоміозиту доступні

У більшості випадків дерматоміозит не лікує, але лікування захворювання може поліпшити стан шкіри і може бути корисним у разі м’язової слабкості. Доступні методи лікування включають ліки, фізіотерапію та хірургічне втручання.

Кортикостероїди, такі як преднізон, є переважним методом лікування в більшості випадків. Ці ліки можна ковтати або наносити на шкіру. Кортикостероїди знижують реакцію імунної системи, що зменшує кількість антитіл, що викликають запалення. У деяких випадках, особливо коли мова йде про дітей, симптоми можуть бути повністю усунені після повного лікування кортикостероїдами. Така ситуація називається ремісією, яка може бути тривалою, а іноді навіть постійною.

Кортикостероїди, особливо у високих дозах, не слід застосовувати протягом тривалого періоду часу через потенційні побічні ефекти. Ваш лікар, швидше за все, порекомендує розпочати лікування з високої дози, яку ви поступово зменшуватимете. Такі лікарські засоби, як азатіоприн та метотрексат, можуть бути рекомендовані для зменшення побічних ефектів кортикостероїдів.

Деякі люди можуть врешті припинити прийом кортикостероїдів, якщо їх симптоми зникають і не припиняються після припинення прийому ліків. Якщо кортикостероїди самостійно не полегшують симптоми, лікар може призначити інші ліки для придушення імунної системи.

Якщо у вас дерматоміозит, ваше тіло виробляє антитіла, спрямовані на шкіру та м’язи. Ваш лікар може порекомендувати внутрішньовенний імуноглобулін, який використовує здорові антитіла для блокування цих антитіл, що виробляються організмом. Імуноглобулін складається із суміші антитіл, зібраних у тисяч здорових людей, які здали кров.

Ваш лікар може також запропонувати додаткове лікування дерматоміозиту, таке як:

Фізіотерапія, яка покращує та підтримує м’язову силу та запобігає втраті м’язової тканини
Протималярійний препарат, гідроксихлорохін, коли є стійка висипка
Операція з видалення відкладень кальцію
Ліки від болю.

Можливі ускладнення дерматоміозиту

М'язова слабкість і проблеми зі шкірою, пов'язані з дерматоміозитом, можуть викликати ряд проблем. Серед найпоширеніших ускладнень цього стану є: виразки шкіри, виразка шлунка, утруднене дихання, легеневі інфекції, проблеми з ковтанням, недоїдання, втрата ваги.

Дерматоміозит також може бути пов'язаний із такими захворюваннями, як феномен Рейно, міокардит, інтерстиціальна хвороба легенів, інші захворювання сполучної тканини та підвищений ризик розвитку деяких видів раку.