Причини, симптоми та лікування плевриту Femme Today Le MAG

Додайте цю статтю до вибраного, натиснувши цю кнопку !

Чи означає для вас плевра що-небудь? Не зовсім ? Ця мембрана, яка вистилає грудну стінку, захищає ваші легені. Коли це місце запалення, ми говоримо про плеврит. Незалежно від наявності рідини чи ні, цей стан вимагає швидкого медичного лікування. Чим це зумовлено? Як це лікується? Зосередьтеся на плевриті.

Будьте в курсі

Плевра під лупою

Оболонка, що оточує легені, плеври складається з двох різних шарів:

вісцеральний шар, який покриває грудну клітку;
тім'яний шар, який вистилає внутрішню поверхню легенів.

Ковзаючи один на інший, ці два простирадла забезпечують рухливість легенів під час дихального процесу. Як правило, з плевральної порожнини стікає кількість лімфатичної рідини, що змінюється, залежно від потреб, від декількох десятків мілілітрів до 600 мілілітрів на день. Ця речовина діє як свого роду мастило, що служить для зменшення тертя між двома структурами плеври. При виявленні ненормальної кількості плевральної рідини (випоту) або запалення характеризується плеврит.

Чому це обумовлено ?

Ракові патології є основною причиною плевриту. Потім ми говоримо про метастатичний плеврит. Вони часто є вторинними щодо раку молочної залози, лімфоми або раку бронхів. Далі - рак самої плеври, який називається мезотеліомою. Цей тип патології зустрічається переважно у чоловіків, які тривалий час контактували з азбестом. Інші причини плевриту включають бактеріальні інфекції (гнійний плеврит) та вірусні інфекції відповідно після пневмонії та запальних реакцій, пов'язаних із захворюваннями легенів. Серцевий плеврит, як правило, є наслідком застійної серцевої недостатності, але рідше.

Як це розпізнати ?

Основним клінічним проявом плевриту є біль у грудях, який він породжує. Це характеризується наступним чином:

посилення болю при вдиху;
біль, посилений різким сухим кашлем;
посилення болю при зміні постави;
односторонній біль або в плечі, або в животі.

У разі плеврального випоту біль часто супроводжується утрудненим диханням або навіть гарячковим станом.

Як ставиться діагноз ?

Після ретельного опитування лікуючий лікар проводить аускультацію свого пацієнта. У разі плевриту він дотримується незвичної легеневої тиші, що пояснюється глухом шумом, вбудованим у плевральний випіт. На основі цього першого підказки лікар може вирішити продовжити дослідження, призначивши рентген грудної клітки для виявлення присутності рідини в плевральній порожнині. Його кількість буде оцінено за допомогою УЗД або сканера грудної клітки. Пункція плевральної рідини, як правило, проводиться для того, щоб виявити можливу наявність патогенного зародка та адаптувати лікування відповідно до результатів аналізу.

Яке лікування ?

Лікування плевриту залежить головним чином від його походження. У цьому відношенні плевральна пункція являє собою безліч цінної інформації для фахівців, які можуть віддавати перевагу антибіотикотерапії, променевій терапії або навіть лікуванню на основі діуретиків. У випадках, коли плевральний випіт спричиняє значні труднощі з диханням, може бути виконана більш масивна пункція лімфатичної рідини для покращення дихальної функції. Біль у грудях полегшить введенням анальгетиків або нестероїдних протизапальних препаратів. Застосування хірургічного втручання показано лише при повторних формах плевриту. Потім це хірургічне втручання полягає в склеюванні двох плевральних шарів, щоб уникнути нового випоту між ними.