Причини, симптоми та лікування пупкової грижі

Пупкова грижа виникає, коли частина кишечника потрапляє через пупковий отвір в черевні м’язи. Пупкові грижі, як правило, нешкідливі, часто трапляються у немовлят, але можуть вражати і дорослих.

лікування

Про

У дітей пупкова грижа може бути очевидною, особливо коли дитина плаче, через що пупок у дитини виходить назовні. Це класична ознака пупкової грижі. У більшості випадків пупкові грижі самостійно закриваються до 1-2 років, хоча для загоєння деяких може знадобитися більше часу. Детальніше про грижу діафрагми у дітей ви можете дізнатись тут.

Для запобігання ускладнень хірургічно відновлюються пупкові грижі, які не зникають до 4 років, або ті, що з’являються у дорослих.

Чому виникає пупкова грижа?

Пупкова грижа - це випинання черевного вмісту через дефект черевної стінки на рівні пупка. Зазвичай під час вагітності пуповина проходить через невеликий отвір в черевних м’язах дитини. ці ворота закриваються відразу після народження. Однак іноді м’язи не повністю зливаються на середній лінії живота, і ця слабкість черевної стінки може спричинити пупкову грижу або при народженні, або в подальшому житті.

У дорослих занадто великий тиск у животі може спричинити пупкову грижу. Причин може бути декілька:

  • ожиріння
  • Кілька завдань
  • Наявність рідини в черевній порожнині (асцит)
  • В результаті операції на черевній порожнині
  • Хронічний перитонеальний діаліз

Фактори ризику

Основними факторами ризику розвитку пупкової грижі є:

  • Вік: Немовлята, особливо недоношені діти, мають більш високий ризик розвитку пупкової грижі, ніж дорослі
  • ожиріння: Ожирілі дорослі стикаються із значно вищим ризиком розвитку пупкової грижі порівняно з людьми нормальної ваги за своїм зростом та віком.
  • Кашель: стійкий кашель протягом тривалого часу може збільшити ризик розвитку пупкової грижі, оскільки під час кашлю ми чинимо тиск на черевну стінку.
  • Багаторазове навантаження: У жінок з вагітністю двійнятами підвищений ризик розвитку пупкової грижі.

Симптоми пупкової грижі

Зазвичай пупкові грижі видно при напрузі м’язів живота. Основним симптомом є поява набряку або випинання поблизу області пупка. Цей симптом може бути не видно, коли людина розслаблена.

У дорослих пупкові грижі можуть викликати дискомфорт у животі і можуть бути дуже болючими. Зазвичай в більшості випадків пупкова грижа у дорослих вимагає хірургічного лікування.

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили такі ознаки та симптоми, які можуть свідчити про більш серйозну ситуацію, яка вимагає лікування:

  • Біль
  • Нудота або блювота
  • Набряк стає гладким, збільшується або змінює колір

Діагностика пупкової грижі

Пупкова грижа діагностується під час клінічного огляду в кабінеті хірурга. Під час консультації хірург перевіряє, чи можна грижу відсунути назад у черевну порожнину (редукується) чи вона укладена. Грижа, яка перебуває у в'язниці, є потенційно серйозним ускладненням, оскільки в ув'язненій частині грижі тканини кровотік може перерватися, що призводить до нового ускладнення - защемленої грижі, яка може спричинити постійне пошкодження тканин.

Іноді також рекомендується серія візуалізаційних досліджень, таких як УЗД або КТ черевної порожнини. Ці тести також використовуються для виявлення можливих ускладнень, пов’язаних з пупковою грижею. Ваш лікар може також порекомендувати аналізи крові для виявлення можливої ​​інфекції або ішемії, особливо якщо кишечник ув’язнений або задушений.

Ускладнення пупкової грижі

Ускладнення можуть виникнути, коли помітна черевна тканина потрапляє в полон (ув'язнена) і більше не може бути відсунута назад у черевну порожнину. Це зменшує кровопостачання частини кишечника, що знаходиться в полоні, і може призвести до болю в пупку і пошкодження тканин. Якщо кровопостачання повністю припиниться (задушена грижа), може статися відмирання тканин (гангрена). Інфекція може поширюватися по черевній порожнині, збільшуючи ризик смерті.

Дорослі з пупковою грижею більш схильні до перерахованих вище ускладнень, що вимагає хірургічного лікування.

Слід зазначити, що укладення грижі міжхребцевої тканини рідко трапляється у дорослих, однак, що грижі живота з ураженням задушеної кишки вимагають екстреної операції.

Симптоми задушеної пупкової грижі включають:

  • Лихоманка
  • Запор
  • Сильний біль у животі
  • Нудота і блювота
  • Помітна виразність у животі
  • Почервоніння або зміна кольору тканини

Лікування пупкової грижі

Хірургічне лікування

Пупкова грижа може зажадати незначного і швидкого хірургічного втручання. Під час операції хірург робить невеликий розріз на основі пупка. Зазвичай застосовується загальний наркоз. Грижа тканини повертається назад у черевну порожнину, а отвір у черевній стінці зашивається. Хірурги часто імплантують сітку для зміцнення черевної стінки.

У більшості випадків прооперований пацієнт може повернутися додому того ж дня.

Щодо застосовуваних хірургічних методів, хірург вирішує, в яких ситуаціях він може порекомендувати відкриту операцію або лапароскопічну операцію, що пропонує багато переваг для пацієнта, таких як швидше одужання та зниження ризику можливих ускладнень.

Операція на пупковій грижі зазвичай займає близько 20-30 хвилин.

Після хірургічного відновлення пупкової грижі вона навряд чи повториться. Однак ризик рецидиву підвищується у пацієнтів, у яких після операції розвиваються раневі інфекції.

Можливі ризики операції з відновлення пупкової грижі

Ускладнення рідкісні у випадку операції з відновлення пупкової грижі, але вони можуть виникнути. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо після операції з відновлення пупкової грижі ви помітили такі симптоми:

  • Ранова інфекція
  • Рецидив грижі
  • Головний біль
  • Стояче оніміння
  • Нудота і блювота
  • Лихоманка