Причини, симптоми та лікування синдрому розбитого серця PassionSant
досьє Синдром розбитого серця - це форма захворювання серцевого м’яза або кардіоміопатія, яка може виникнути під час сильних емоцій, наприклад, під час розлуки або смерті коханої людини, або інших травматичних переживань. як автомобільна аварія, сильний біль після операції або навіть під час нападу гніву. Позитивний досвід також може спричинити цей синдром, наприклад, перемога у змаганні або призовий фонд Лото. Які симптоми та методи лікування та чому це більше впливає на жінок? ?
Вперше синдром був описаний лише в 1990-х роках японськими кардіологами. Вони подзвонили йому Кардіоміопатія Tako-Tsubo (TTC), названий на честь керамічного горщика, який використовували японські рибалки для лову восьминога. Це опукла ємність з вузькою горловиною, яка перешкоджає виходу восьминога. Під час скорочення серце набуває форми цієї пастки: точка серця (верхівка) стає нерухомою («акінезія») і надувається, як повітряна куля.
Синдром розбитого серця також називають "стресовою кардіоміопатією".
Що викликає ?
Кардіоміопатія Так-Цубо зазвичай спричинена інтенсивними та стресовими фізичними чи емоційними подіями, такими як смерть коханої людини, розлучення, звільнення, нещасний випадок або навпаки несподіваний щасливий епізод.
Можливі й інші причини.
• Травматична фізична подія: епілептичний напад, сильний напад астми, сильний біль, операція, субарахноїдальний крововилив.
• Ліки, адреналін, що вводять під час алергічної реакції, та деякі антидепресанти.
• Наркотики, такі як кокаїн або реабілітація наркотиків.
Симптоми з’являються раптово і майже відразу після стресової події. Однак не вдалося визначити, чи може хронічний стрес також спричинити синдром. А з іншого боку, синдром іноді може виникати не пов’язано зі стресовою подією.
Що відбувається ?
Механізм ще не дуже чіткий. Відомо, що під час емоційно сильного та/або дуже стресового досвіду у кров виділяється велика кількість гормонів, пов’язаних зі стресом (катехоламінів, таких як адреналін). Це запускає складний процес, кінцевим наслідком якого є тимчасова застій клітин серцевого м’яза та порушення скоротливості лівого шлуночка («приголомшливий»). Основа серця продовжує накачувати, але кінчик нерухомий і набрякає. Ось так створюється ця типова форма горщика для восьминога з вузькою горловиною та набряклим кінчиком.
• Можлива генетична схильність з більшою чутливістю до гормонів стресу, але цей потенціал вивчається.
• Неврологічний розлад може спричинити аномальні скорочення судин під впливом стресу.
• Є вказівки на те, що синдром виникає переважно у людей з тривожним розладом або іншими психічними проблемами.
• Нарешті, ми зауважимо, не пояснюючи цього, що проблема виникає переважно вранці та частіше на початку літа.
Чому особливо жінки ?
У дев'яти з десяти випадків синдром розбитого серця вражає жінок, особливо після менопаузи, і ризик зростає з віком. Серед жінок, госпіталізованих із підозрою на інфаркт міокарда, 10% насправді страждають на синдром розбитого серця.
Вважається, що клітини серця жінок в постменопаузі більш чутливі до гормонів стресу через набагато нижчий рівень естрогену. Можливо також, що серцеві клітини чоловіків багатші на адреналінові рецептори, з кращою стійкістю до стресу.
Які симптоми ?
Симптоми дуже схожі на симптоми інфаркту міокарда.
• відчуття стиснення або болю в грудях
• задишка (утруднене дихання)
• серцебиття
Велика різниця між синдромом розбитого серця та інфарктом міокарда полягає в тому, що у випадку інфаркту коронарні артерії звужуються або навіть блокуються.
Друга важлива відмінність полягає в тому, що під час інфаркту пошкоджується серцевий м’яз. При синдромі розбитого серця серце відновляється досить швидко, тоді як після інфаркту повторна валідація займає кілька місяців, і пошкодження часто є постійними.
Прогноз
Синдром розбитого серця, як правило, є тимчасовим явищем, яке повністю заживає через кілька днів або тижнів без постійних пошкоджень. Ймовірність знову постраждати від Так-Цубо є досить низькою, хоча це не можна виключити.
Ускладнення виникають у 20% випадків, однак: раптове падіння артеріального тиску з наступним кардіогенним шоком (що може загрожувати життю), вода в легенях (набряк легенів), емболія, серцева аритмія. Це є причиною того, що пацієнта протягом перших кількох днів потрібно буде госпіталізувати до реанімації. За підрахунками, близько 1% пацієнтів, госпіталізованих з приводу синдрому розбитого серця, помирають від цього.
Крім того, синдром розбитого серця може трохи збільшити ризик інсульту в майбутньому.
Які іспити ?
Тести призначені для розрізнення синдрому розбитого серця від інфаркту міокарда, причому обидва симптоми мають однакові симптоми.
• Електрокардіограма (ЕКГ). Реєстрація електричної активності серцевого м’яза надає інформацію про серцеву діяльність, частоту серцевих скорочень, об’єм і функцію шлуночків та надходження кисню. Саме це обстеження, здебільшого, виявляє аномалії лівого шлуночка.
• Аналіз крові. Для виявлення ненормальних значень.
• Рентгенографія. Для візуалізації об’єму серця та типової форми графина восьминога.
• Ехокардіографія. Це безболісне обстеження дозволяє спостерігати серце за допомогою випромінювання ультразвуку. Це дозволяє оцінити насосну функцію серця та виявити відхилення, такі як підозріла форма лівого шлуночка.
• Коронарографія (коронографія). Метою цього тесту є визначення стриктур в коронарних артеріях. Він включає введення катетера (невеликого зонда) в кровоносну судину в паху або руці та направлення його до серця. Після встановлення катетера в коронарні артерії вводять контрастну речовину, щоб лікарі могли бачити заблоковані або звужені ділянки з рентгенівськими зображеннями. На іспиті також перевіряється стан серцевого м’яза. На відміну від інфаркту, синдром розбитого серця не пов’язаний із закупоркою коронарних артерій.
МРТ (магнітний резонанс). Це дозволяє візуалізувати серцевий м’яз та коронарні артерії.
Які методи лікування ?
Лікування подібне до лікування інфаркту міокарда, але тривалість значно менша і визначатиметься тим, як швидко лівий шлуночок знову нормалізується. Зазвичай це триває лише кілька днів, іноді кілька тижнів.
Ліки, такі як бета-адреноблокатори та/або інгібітори АПФ, допомагають відновити роботу серця. Тимчасово може бути призначений антикоагулянт.
У разі ускладнень, таких як занадто низький кров'яний тиск або набряк легенів, буде призначено лікування, наприклад діуретиком.
Довготривале лікування рідко буває необхідним. Якщо лівий шлуночок не функціонує оптимально, лікар може призначити певні препарати, такі як бета-блокатор.
Оскільки кардіоміопатія Так-Цубо часто викликана стресом, важливо уникати стресових ситуацій і навчитися боротися з ними.
Нарешті, від пацієнта може знадобитися проходження програми реабілітації серця.