Причини, симптоми та лікування жирового стеатозу печінки або печінки

Жирна печінка або печінковий стеатоз це стан, спричинений накопиченням жиру в печінці. Хвороба може перерости у стеатогепатит, якщо супроводжується запаленням, підвищенням рівня трансаміназ, а може перерости в цироз або рак печінки, якщо вчасно не лікувати.

У цій статті ви дізнаєтесь, які причини та симптоми цього стану, яке лікування та які заходи можна вжити для запобігання стеатозу печінки.

Причини жирової печінки

Печінковий стеатоз характеризується підвищеним рівнем жиру в печінці - понад 10% поверхні тіла. Фахівці встановили існування двох типів стеатозу печінки залежно від причин, що викликають:

1. Алкогольний стеатоз печінки - спричинене високим споживанням алкоголю (понад 20 гр. алкоголю у жінок, відповідно 30 гр. чистого алкоголю на день у чоловіків).

2. Безалкогольний стеатоз печінки - на нього впливає ряд захворювань, таких як цукровий діабет, порушення пероральної толерантності до глюкози, дисліпідемія, хронічні вірусні інфекції (наприклад, гепатит В або С) або ВІЛ-інфекція, метаболічні захворювання (наприклад, хвороба Вільсона), прийом ліків, вагітність.

Хоча існує така класифікація, лікарі точно не знають, чому деякі люди особливо схильні до розвитку неалкогольного стеатозу, і співвідносять це захворювання з дієтою та способом життя.

Симптоми жирової печінки

Збільшення печінки не має специфічних симптомів, але в деяких випадках постраждалі люди можуть відчувати:

сильна втома;
нестача енергії, виснаження;
болі в животі;
незначне запалення в правій частині живота, що супроводжується болями в підребер'ї;
відсутність апетиту;
втрата ваги;
нудота.

У більшості ситуацій стеатоз визначають під час звичайних тестів, коли спостерігаються змінені показники функції печінки.

Як діагностувати жирову печінку

Хоча у багатьох випадках захворювання протікає безсимптомно, ряд змін у тестах може свідчити про цей стан. На ранніх стадіях захворювання підвищений рівень трансаміназ крові є важливим показником, а на запущених стадіях захворювання можна визначити за допомогою планового УЗД черевної порожнини.

Етапи, які можуть призвести до діагностики стеатозу печінки:

1. Історія: лікар відзначає можливі симптоми, вивчає інформацію з історії хвороби пацієнта (якщо у нього діабет, гепатит, хвороба Вільсона тощо) та його сім’ї, вимірює окружність живота та пальпує живіт, щоб виявити можливі зміни розміру печінки.

2. Аналізи крові: перевірити значення ферментів печінки (особливо ферментів ALT, AST та GGT), ліпідів у сироватці крові (холестерин, тригліцериди), глюкози в крові (глюкоза в сироватці крові) та вірусних маркерів (Ag HBs, антитіла проти HCV).

3. Процедури візуалізації: це проводиться залежно від обставин: УЗД, комп’ютерна томографія або дослідження МРТ.

4. Оцінка: якщо лікар підозрює запущену хворобу печінки, орган може бути оцінений як за допомогою інвазивної процедури (біопсія печінки), так і за допомогою неінвазивних тестів, таких як Fibroscan або FibroMax.

Крім того, слід проводити скринінг на стеатоз печінки (УЗД), особливо людям із цукровим діабетом, ожирінням, які страждають на дисліпідемію, гіперхолестеринемію, гіпертригліцеридемію та гіпертонію.

Як зменшити симптоми жирової печінки

Залежно від причини стеатозу печінки (алкогольного чи неалкогольного), проводиться лікування, яке часто передбачає прийняття змін у способі життя. Гастроентеролог, терапевт або дієтолог повідомляє пацієнтові лікування, яке слід дотримуватися, та здорову дієту, яка може зменшити концентрацію жиру в печінці.

Прийом дієтичних добавок на основі силімарину та глутатіону, які можуть доповнювати дієту, рекомендовану фахівцем. Вони покращують роботу печінки, зменшуючи окислювальний стрес, і допомагають підтримувати нормальну структуру печінки після руйнування гепатоцитів, зменшуючи фіброзні рубці печінки. Слід зазначити, що введення буде ґрунтуватися на кількох факторах: тяжкості захворювання, типі стеатозу печінки та рекомендаціях фахівця.

Лікування такими добавками не слід слідкувати більше 6 місяців поспіль. Обережно, в деяких випадках добавки можуть перешкоджати лікуванню наркотиками, і перед початком лікування важливо отримати схвалення лікаря.

Еволюція хвороби

Стеатоз печінки через надлишок накопиченого жиру руйнує клітини печінки. Якщо не лікувати хворобу, вона спричиняє запалення, некроз та регенерацію вузлів. Ці ускладнення змінюють розмір органу і порушують його функцію. У деяких випадках це може призвести до цирозу печінки або карциноми печінки (якщо захворювання викликане зараженням вірусом гепатиту С або В або вживанням алкоголю).

Тому, якщо своєчасно не лікувати захворювання, захворювання печінки прогресує і призводить до ускладнень, таких як жовтяниця, набряки або асцит (рідина в очеревинній порожнині). У хворих на цукровий діабет, у яких жирна печінка і не дотримуються спеціальної дієти, може розвинутися фіброз печінки.

Еволюція цих захворювань залежить від стадії захворювання та дотримання лікування, яке вказує лікар-фахівець. У цьому випадку ймовірність одужання уражених клітин вища, якщо ви відмовитесь від алкоголю, якщо пацієнт худне, якщо дотримуєтеся дієти та рекомендацій лікаря.

Методи профілактики

Щоб запобігти ризику неалкогольного стеатозу печінки, важливо дотримуватися наведених нижче порад:

Вибирайте здоровий спосіб життя, на основі дієти з низьким вмістом жиру та високого відсотка овочів, фруктів, цільного зерна та здорових джерел жиру (наприклад, оливкова олія, авокадо).
Підтримуйте нормальну вагу за допомогою спорту та здорового способу життя, а якщо у вас надмірна вага або є ризик ожиріння, зверніться до фахівця, щоб він рекомендував збалансоване харчування.
Рухайся щодня, якщо ви можете та маєте дозвіл лікаря. Це не повинно бути високою інтенсивністю. Ви можете вибрати швидку ходьбу, 30 хвилин на день. Дослідження показують, що активний спосіб життя захищає печінку і допомагає всьому організму працювати оптимально.

Профілактика відіграє дуже важливу роль, і згадані вище рекомендації можуть запобігти розвитку цього безсимптомного захворювання, яким страждає приблизно третина населення західних країн.