Як пневмонію відрізняють від пневмонії

діти
- Як розпізнати пневмонію у дітей?
- Які причини типові у дітей?
- Коли говорять про важку пневмонію?
- Що слід враховувати під час лікування антибіотиками?
- Які щеплення корисні дітям?
Літні люди
- Як помітна пневмонія у літніх людей?
- Як лікується пневмонія у людей похилого віку?
- Як можна літнім людям запобігти пневмонії?
- Що це означає, коли ти хворієш наприкінці свого життя?

Види збудників
- Як патогени потрапляють у легені?
- Які бактерії несуть відповідальність?
- Причиною можуть бути віруси?
- Чи гриби відіграють свою роль?
- Чому бактерії важливі і для інших патогенів?

Форми захворювання
- Амбулаторна або внутрішньолікарняна пневмонія
- Легка, середня або важка пневмонія
- Як можна більш детально описати пневмонію?
Інфекція в лікарні
- Чому в клініці підвищений ризик ускладнень?
- Які бактерії відіграють роль?
- Які антибіотики необхідні при внутрішньолікарняній пневмонії?
- Що може захистити від зараження?
Лікувати вірусну інфекцію
- Які діючі речовини підходять - і для кого?
- Чому взагалі дають антибіотики?
- Що додатково робиться?

Як диференціюють пневмонію?

(PantherMedia/imagepointfr) Експерти ділять пневмонію на різні групи. Це дає можливість точніше описати хворобу - і перш за все знайти правильне лікування.

Запалення легенів (пневмонія) лікарі класифікують за різними критеріями. Найголовніше для вашого лікування - чи є у вас пневмонія вдома, в лікарні чи в медичному закладі.

Амбулаторна або внутрішньолікарняна пневмонія

Якщо у когось вдома розвивається пневмонія, це називається пневмонією, придбаною в громаді - навіть якщо госпіталізація стає необхідною в міру прогресування захворювання. Громадська пневмонія також скорочується як CAP (позалікарняна пневмонія).

Якщо у когось у лікарні розвивається пневмонія, це називається госпітальною або внутрішньолікарняною інфекцією. Він також відомий як HAP (госпітальна пневмонія). Внутрішньолікарняна інфекція - це пневмонія, яка стає помітною не раніше ніж через два дні після надходження в лікарню - або протягом трьох місяців перебування в лікарні.

Внутрішньолікарняні захворювання можуть також виникати в будинках для престарілих та престарілих та в таких медичних закладах, як центри діалізу.

Чому класифікація важлива для лікування?

Громадська пневмонія зазвичай спричинена пневмококами. У разі внутрішньолікарняної пневмонії, однак, можливі також стафілококи, різні кишкові бактерії та особливі мікроби, такі як синьогнійна паличка. Деякі з цих збудників можуть бути мультирезистентними - тобто стійкими до кількох антибіотиків. З цієї причини зазвичай необхідні різні антибіотики, ніж при позалікарняній пневмонії.

Легка, середня або важка пневмонія

Для того, щоб мати змогу правильно лікувати, лікарі також класифікують позалікарняну пневмонію на легку, середню та важку. При цьому вони також враховують ризик ускладнень.

Легкою пневмонією без підвищеного ризику вважається хвора людина

молодше 65 років,
знаходиться в ясній свідомості,
має нормальний артеріальний тиск і пульс,
не дихати занадто швидко (менше 30 вдихів на хвилину),
має достатньо кисню в крові,
не отримував жодних антибіотиків за останні три місяці,
не був у лікарні за останні три місяці і
не має серйозних супутніх захворювань.

Люди, які слабо хворіють, можуть лікуватися вдома і давати їм антибіотик у формі таблеток.

Ознаки помірної пневмонії включають порушення свідомості, низький кров'яний тиск, посилення утруднення дихання або такі фактори ризику, як старість та супутні захворювання. Потім постраждалі лікуються у лікарні. Деякі отримують комбінацію двох різних антибіотиків, принаймні на початку лікування.

Говорять про важку пневмонію, коли такі життєво важливі органи, як серце, нирки або система кровообігу, загрожують вийти з ладу або коли легені більше не можуть поглинати достатню кількість кисню. Тоді у відділенні інтенсивної терапії зазвичай необхідне інфузійне лікування антибіотиками, іноді необхідні додаткові ліки, такі як кортизон або штучне дихання.

Пневмонія у дітей поділяється лише на «не важку» та «важку».

Як можна більш детально описати пневмонію?

Крім локалізації інфекції та тяжкості, фахівці класифікують пневмонію за іншими критеріями. Зазвичай це не має наслідків для лікування, а служить для точнішого опису захворювання.

Атипова пневмонія

Типова пневмонія зазвичай починається з раптової високої температури та ознобу, а потім кашлю та мокротиння.

Атипову пневмонію викликають інші так звані атипові збудники. Особливо у людей похилого віку часто спостерігається менше або дещо відрізняються симптоми атипової пневмонії: вона починається повільніше з невеликою температурою та/або головним болем та болями в тілі. Замість кашлю з мокротою виникає сухий дратівливий кашель.

Однак атипові симптоми не означають, що легені менше запалюються або що хвороба протікає легше.

Пневмонія верхньої частки, середньої частки або нижньої частки

Рентгенологічна картина відіграє важливу роль у цій класифікації: якщо можна побачити, що запалена ціла частка легені (частка), експерти говорять про крупозну пневмонію. Залежно від того, яка частка легені уражена, це пневмонія верхньої, середньої або нижньої частки.

Якщо в легенях можна побачити множинні вогнища запалення через частки, це називається вогнищевою пневмонією. Якщо ураження відбулися із запалених дихальних шляхів (бронхів), деякі використовують термін бронхопневмонія.

Іноді альвеоли частіше запалюються (альвеолярна пневмонія), іноді тканина між мішечками (інтерстиціальна пневмонія).

набрякати

Німецьке товариство загальної медицини та сімейної медицини (DEGAM). Керівництво ДЕГАМ № 11: Кашель. Реєстраційний номер AWMF 053-013. 04.2014.

Німецьке товариство дитячих інфекційних хвороб (DGPI), Товариство дитячої пневмології (GPP). Керівництво S2k «Лікування позалікарняної пневмонії у дітей та підлітків (дитяча позалікарняна пневмонія, pCAP)». Реєстраційний номер AWMF: 048-013. 03.2017.

Герольд Г. Внутрішня медицина. Кельн: самвидав; 2017 рік.

Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine. Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2015 рік.

Lux LJ, Posey RE, Daniels LS, Henke DC, Durham C, Jonas DE et al. Фармакокінетичні/фармакодинамічні заходи для керівництва лікуванням антибіотиками при лікарняній пневмонії. 11/2014. (Порівняльні огляди ефективності AHRQ; том 136).

Національний інститут досконалості здоров’я та догляду (NICE). Пневмонія: діагностика та лікування позалікарняної та лікарняної пневмонії у дорослих. 03 грудня 2014 року. (Клінічні рекомендації NICE; Том 191).