Причини та лікування надмірно активної щитовидної залози (гіпертиреоз)

Для цих функцій потрібні файли cookie. До налаштувань

активної

Щитовидна залоза регулює багато функцій організму. Коли вона надмірно активна, вона виробляє занадто багато гормонів. Наприклад, це може призвести до втрати ваги, нервового неспокою або серцебиття. Надмірно активна щитовидна залоза збільшує ризик серцево-судинних захворювань.

З одного погляду

  • Щитовидна залоза є частиною ендокринної системи організму - однієї з залоз, яка допомагає регулювати численні функції організму.
  • Якщо щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів, у вас надмірно активна щитовидна залоза.
  • Типовими симптомами є втрата ваги, нервовий неспокій або прискорене серце.
  • Надмірно активна щитовидна залоза збільшує ризик серцево-судинних захворювань.
  • Гіпертиреоз вражає приблизно 1 із 100 людей, і тому досить поширений.

Примітка: Інформація в цій статті не може і не повинна використовуватися як заміна візиту до лікаря, а також не повинна використовуватися для самодіагностики або самолікування.

Що таке надмірно активна щитовидна залоза?

При надмірно активній роботі щитовидної залози (гіпертиреоз) щитовидна залоза (тиреоїдея) виробляє занадто багато гормонів щитовидної залози.

Щитовидна залоза є частиною ендокринної системи організму. Ендокринну систему також називають ендокринною системою, включаючи залози, які допомагають регулювати численні функції організму. Коли щитовидна залоза надмірно активна, вона виробляє занадто багато гормонів щитовидної залози. Така надмірна активність може мати різні причини - найпоширенішою є хвороба Грейвса (хвороба Грейвса).

Збільшене вироблення гормонів прискорює багато функцій організму. Це може призвести до різних симптомів. Типовими є: втрата ваги, пітливість, нервозність або серцебиття. Надмірно активна щитовидна залоза збільшує ризик серцево-судинних захворювань.

Натомість при недостатньо активній роботі щитовидної залози (гіпотиреоз) щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів - це уповільнює метаболізм.

Які симптоми гіперактивної щитовидної залози?

Якщо щитовидна залоза надмірно активна, часто спостерігається видимий набряк шиї. Коли щитовидна залоза збільшується, це відбувається в передній частині шиї і утворюється зоб. Цей зоб лікарі називають зобом. Іноді не набрякає вся залоза, можна намацати або побачити лише шишку. Також можливо, що зоб і грудочки не утворюються. Крім того, зоб або вузлик щитовидної залози не завжди пов’язані з надмірно активною щитовидною залозою.

Занадто багато гормонів щитовидної залози в крові дисбалансує різні обмінні функції та функції організму. Часто виникають такі симптоми:

  • Серцебиття і прискорене серце, іноді серцеві аритмії
  • підвищення артеріального тиску
  • Втрата ваги (незважаючи на відчуття сильного голоду)
  • діарея
  • Тремор, нервове неспокій, дратівливість, безсоння
  • Слабкість, втома

Люди з надмірно активною щитовидною залозою часто потіють. Ви також швидко виявите дискомфорт. Шкіра постраждалих часто відчуває себе теплою і вологою, а волосся витончені.

Які причини надмірно активної щитовидної залози?

Причини надмірно активної роботи щитовидної залози можуть бути різноманітними.
Однак найпоширенішою причиною є хвороба Грейвса (хвороба Грейвса), аутоімунне захворювання щитовидної залози. Хвороба Грейвса викликана порушенням роботи власної імунної системи. При цьому захворюванні утворюються антитіла проти щитовидної залози, вони, в свою чергу, стимулюють роботу щитовидної залози, а гормони виробляються далеко за межі потреби.

Автономність щитовидної залози також може призвести до надмірно активної роботи щитовидної залози. Зазвичай гіпофіз контролює щитовидку. Однак при наявності автономії щитовидної залози клітини щитовидної залози більше не реагують на сигнали гіпофіза. Як результат, може вироблятися занадто багато гормонів щитовидної залози.

Автономні клітини щитовидної залози іноді виявляються по всій залозі, але іноді лише в тканині одного або декількох доброякісних вузлів. Така шишка називається автономною аденомою щитовидної залози.

Як часто виникає надмірно активна щитовидна залоза?

Гіпертиреоз є досить поширеним явищем, яким страждає приблизно 1 із 100 людей. Приблизно у двох із 1000 чоловіків та 20 із 1000 жінок розвивається хвороба Грейвса. У більшості випадків надмірно активна щитовидна залоза виникає у віці від 20 до 50 років.

Як працює надмірно активна щитовидна залоза?

Якщо гіпертиреоз не лікувати належним чином, він може розвинути серцево-судинні захворювання, такі як фібриляція передсердь. У довгостроковій перспективі прискорене ремоделювання кісток також може призвести до остеопорозу.

Як діагностується гіпертиреоз?

Перш за все, є детальна дискусія з лікарем. Зазвичай після цього проводиться фізичний огляд, під час якого обстежується щитовидна залоза. Ви можете відчути, збільшений орган або є шишка.

Огляд решти тіла може виявити додаткові підказки, такі як хвороба Грейвса: стирчать, опухлі очі.

Аналізи крові також надають іншу важливу інформацію. За їх допомогою можна визначити, чи виробляє щитовидна залоза занадто багато гормонів, і чи працює контроль гіпофіза. Оцінка також може виявити антитіла, типові для хвороби Грейвса.

Іншим методом діагностики є ультразвукове сканування. За допомогою нього можна більш точно визначити та оцінити тканини щитовидної залози та можливо існуючу шишку.

Іншим діагностичним методом є сцинтиграфія - це метод обстеження ядерної медицини, за допомогою якого можна визначити, наскільки активна шишка. Терміни "гарячий" і "холодний" описують поведінку вузла під час сцинтиграфії. Якщо грудка виробляє більше гормонів, це «гаряча» шишка.

Як лікується надмірно активна щитовидна залоза?

Відповідне лікування гіпертиреозу залежить від ряду факторів.

Легкий гіпертиреоз іноді може пройти самостійно без терапії. Зазвичай надмірне вироблення гормонів у щитовидній залозі спочатку сповільнюється за допомогою таблеток, це так звані тиреостатики.

При хворобі Грейвса функція щитовидної залози може нормалізуватися після тривалого застосування протитиреоїдних препаратів. Якщо це не спрацьовує, залозу видаляють хірургічним шляхом або застосовують терапію радіойодом. Під час цього лікування постраждалим отримують радіоактивний йод для споживання. Це зберігається в щитовидній залозі і руйнує надмірно активні клітини.

У разі збільшення залози з автономною функцією щитовидної залози спочатку тиреостатики «заспокоюють» щитовидну залозу, а потім зазвичай видаляють хірургічним шляхом. Якщо хірургічне втручання неможливе або залоза значно не збільшена, швидше за все буде проведена терапія радіойодом.

Ви можете знайти більш детальну інформацію, наприклад, про те, як лікується надмірно активна щитовидна залоза, на сайті informhealth.org.

Список літератури

  • Де Лео S, Lee SY, Braverman LE. Гіпертиреоз. The Lancet 2016; 388 (10047): 906-918. Доступ 14 червня 2020 року
  • Jameson JL, Almond SJ, Weetmann AP. Порушення роботи щитовидної залози. У: D. L. Kaspers, S. L. Hauser, J. L. Jameson, Fauci AS, D. L. Longo, J. Loscalzo (Ed). Принципи внутрішньої медицини Гаррісона. Освіта Макгроу-Хілла; 2015 рік.
  • Ross DS, Burch HB, Cooper DS, Greenlee MC, Laurberg P, Maia AL et al. 2016 Настанови Американської асоціації тиреоїдів щодо діагностики та лікування гіпертиреозу та інших причин тиреотоксикозу. Щитовидна залоза 2016; 26 (10): 1343-1421. Доступ 14 червня 2020 року.

У співпраці з Інститутом якості та ефективності охорони здоров’я (IQWIG). Статус: 28.08.2020