Причини та методи лікування облітеру артеріопатії (артеріїт) нижніх кінцівок (PADI)

Резюме

Що таке артеріопатія, облітеруюча нижні кінцівки ?
Яка поширеність цього явища ?
Які симптоми облітеру артеріопатії ?
Які причини виникнення артеріїту ?
Хто такі люди в групі ризику ?
PADI заразний ?
Які потенційні ускладнення ?
Які тести для діагностики ПАД? ?
Які способи лікування облітеру артеріопатії ?
Як запобігти облітеруванню артеріопатії нижніх кінцівок (PADI) ?
Як це запобігти ?
Інформаційні сайти та асоціації

Що таке артеріопатія, що облітерує нижні кінцівки ?

Артеріїт нижніх кінцівок або "артеріопатія"є проявом атеросклерозу, що характеризується звуженням артерій, що постачають кров і кисень до нижніх кінцівок.

атеросклероз являє собою відкладення ліпідів в оболонці артерій (атероматозний наліт). Це призводить до болю в ногах (судоми), викликаного ходьбою.

Якщо артерію не лікувати, вона може повністю заблокуватись і, в крайньому випадку, змусити її це зробитиампутація члена.

Існує два типи артеріальних захворювань:

Атероматозна артеріальна хвороба: коли атеросклероз вражає артерії гомілки, це називається артеріїтом нижніх кінцівок (ГІМ) або навіть артеріальною облітерацією нижніх кінцівок (ПАД);
Запальне захворювання артерій: облітеруючий тромбоангіїт, хвороба Такаясу, скроневий артеріїт, хвороба Бехчета та хвороба Кавасакі. Це рідкісні, навіть виняткові умови.

Яка поширеність цього явища ?

За словами Відаля, PADI сильно недодіагностується. “За підрахунками, майже 40 мільйонів людей постраждали на європейському континенті. Ця поширеність зросла б приблизно на 25% між 2000 і 2010 рр. Рідко до 50 років поширеність ПАД зростає в геометричній прогресії з 60 років, досягаючи 20% після 80 років. "

Які симптоми облітеру артеріопатії ?

біль характерний артеріїт. Це відбувається після прогулянки певний час або певну відстань. Він жорстокий, завжди з одного боку, найчастіше проявляється як судоми в литці або стегні.

Вона змушує вас перестати ходити. Він швидко проходить у спокої (це називається періодичною кульгавістю). Ерік Толедано, судинний лікар, пояснює: “Ви можете оцінити пішохідну відстань, тобто пройдену відстань до появи болю. Цей периметр дозволяє щодня оцінювати ступінь серйозності впливу (наприклад, периметр менше 50 метрів) "

Які причини виникнення артеріїту ?

У 90 - 95% випадківартеріїт в основному є результатом накопичення ліпіди в деяких артеріях. Ці відкладення утворюють атеромні бляшки на внутрішній стінці артерії і викликають запальну реакцію (цеатеросклероз).

Артеріопатія (або артеріїт) нижніх кінцівок є вираженням в артеріях ніг а дифузне захворювання артерій.

Таким чином, артерії різних органів можуть бути уражені атеросклерозом:

коронарний

каротиди, від шиї до мозку;

черевна аорта, а також травна та ниркова артерії;

артерії нижніх кінцівок.

Основними причинами захворювання є:

діабет
ожиріння
гіперліпідемія та гіперхолестеринемія
куріння
фізична бездіяльність

Хвороби з подібними симптомами:

Артеріїт нижніх кінцівок - не єдина причина болю при ходьбі.

варикозна вена (аномальні розширення вен), флебіт (закупорка вен згустком крові), ревматизм, запалення сухожиль (тендиніт), запалення м’язів, ішіас може бути причиною болю при ходьбі.

Деякі захворювання можуть мати той самий наслідок, що і артеріїт нижніх кінцівок, зменшення кровопостачання кінцівки.

Це може бути стиснення артерій набряком м’язів, спричинене надмірними та тривалими зусиллями (синдром компартмента), потовщення стінки артерії фіброзною тканиною стегна (артеріальний ендофіброз у велосипедистів), здавлення артерії гіпертрофією м’яза западина коліна (молоді та атлетичні суб'єкти).

Хто такі люди в групі ризику ?

Деякі люди більше схильні до розвитку цього захворювання, ніж інші. Деякі фактори сприяютьартеріопатія:

Вік. У більшості випадків захворювання починається у віці від 50 до 60 років;

Куріння. На артеріїт, пов’язаний з тютюном, припадає половина ампутацій, що проводяться у Франції щороку (трохи більше 3500);

Діабет;

Гіпертонія.

Всі ці фактори сприяють відкладенню холестерину в оболонці артерій та утворенню атероматозного нальоту.

Їх називають серцево-судинними факторами ризику. Існують також фактори ризику генетичного походження (спадковість).

PADI заразний ?

Це не заразне захворювання. Однак це хвороба, яка успадковується в природі. Тому важливо стежити за фахом, щоб уникнути ускладнень і вчасно прийняти цю хворобу.

Які потенційні ускладнення ?

еволюція артеріїт нижніх кінцівок за відсутності лікування прогресує.

Біль при ходьбі виникає при меншій і меншій відстані ходьби.

На більш запущеній стадії біль може з’являтися навіть у спокої та вночі.

Закупорка артерії згустком крові при звуженні артерії може статися раптово.

Це надзвичайна ситуація, оскільки кров більше не циркулює в нозі. Ризик - гангрена з ампутацією ноги.

Які тести для діагностики ПАД? ?

діагностика артеріїту може бути викликаний під час простого клінічного обстеження: пальпація імпульсів на рівні артерій нижніх кінцівок та аускультація артерій, що дозволяє у разі звуження почути ненормальний шум, який називається шумом.

Інші тести використовуються для оцінки ступеня артеріальної стриктури:

артеріальний тиск

Доплерівське УЗД артерії на ногах - це безболісний тест, який показує звуження (стеноз) артерії. Вона оцінює вплив цього стенозу, вимірюючи швидкість крові в артерії.

Потім необхідно оцінити інші артерії тіла, зрозумівши:

Доплерівське УЗД судин на шиї.

артеріографія - це рентгенологічне дослідження, яке полягає у помутнінні артерій за допомогою продукту, що вводиться в судини.

Це може знадобитися, коли розглядається питання розширення або хірургічного втручання.

Потім слід оцінити фактори ризику атеросклерозу:

перевірити наявність надлишку холестерину в крові.

Які способи лікування облітеру артеріопатії ?

Першим важливим кроком є серйозне ставлення до хвороби та зміна способу життя: імперативно припиніть палити, дотримуйтесь дієти з низьким вмістом «поганих» жирів, щоденної ходьби. Ходьба корисна тим, що розвиває дрібні артерії на ногах.

Ліки можна використовувати для розширення артерій (судинорозширювальні засоби) та запобігання утворенню тромбів, які можуть повністю перекрити артерію (антиагрегантні препарати). Також даються ліки від холестерину.

Коли симптоми стають виснажливими, існує 3 способи поліпшити кровопостачання кінцівки. Ми говоримо про артеріальну реваскуляризацію:

ангіопластика

хірургічне усунення непрохідності, яке полягає у видаленні перешкоди шляхом відкриття артерії та, можливо, розміщення частини з метою розширення судини (ендартеректомія);

хірургічне втручання, яке передбачає проходження крові через звуження за допомогою трубки, прищепленої на артерію по обидва боки від звуження (байпас).

Нарешті, у запущених випадках, коли настала гангрена, єдиним методом лікування є ампутація кінцівки.

Спа-процедури також можуть бути хорошим доповненням.

Як запобігти облітеруючій хворобі артерій нижніх кінцівок (PADI) ?

Профілактика артеріїту нижніх кінцівок в першу чергу заснована на правильному способі життя: відмова від куріння, дієта з низьким вмістом насичених жирів (холодне м’ясо, картопля фрі, жирне м’ясо).

Коли ці фактори ризику є, їх слід ефективно лікувати.

Крім того, щоденні фізичні вправи (ходьба) відіграють важливу роль у профілактиці та лікуванні артеріопатії нижніх кінцівок.

Як це запобігти ?

У всіх випадках, щоб уникнути прогресування захворювання, необхідні всі профілактичні заходи, включаючи відмову від куріння.

Це те саме після реваскуляризації, коли антиагрегантне лікування є обов’язковим, а ходьба є важливою.

Аріель Толедано, судинний лікар, наполягає: «Більш необхідним є реальна програма ходьби та щоденні фізичні вправи. Також необхідно подбати про дієту, віддаючи перевагу дієті з низьким вмістом жиру. Я написав дві книги, щоб допомогти пацієнтам у харчуванні: дієта для артерій у Marabout та захист серцево-судинної системи у Marabout ".

Для тих, хто не лікувався шляхом реваскуляризації, будь-яке погіршення або зміна симптоматики (болю) має призвести до консультації з лікарем.