Причини та симптоми болю в животі Посилення

Здоров'я

Ця стаття також є частиною файлів:

Коли ми не можемо точно визначити причину болю в животі, нерідкі випадки, коли трапляються гірші випадки. Що, якби ми краще знали свій шлунок?

Кілька проблем зі здоров'ям - іноді легкі, іноді серйозні - можуть призвести до болю в животі. Тому біль у животі є частим приводом для консультацій у клініці та в лікарні швидкої допомоги.

"Діагностика болю в животі може бути дуже складною, тому що там зібрано багато органів", - пояснює д-р Жан-Даніель Байяродж, гастроентеролог і завідувач відділення гастроентерології CIUSSS de l'Estrie - CHUS.

Він включає травну систему (шлунок, кишечник, апендикс, підшлункова залоза, печінка), сечовидільну систему (нирки, сечовий міхур, сечові протоки) та внутрішні статеві органи у жінок (яєчники, маткові труби, матка). На кожен орган можуть впливати різні проблеми: інфекція, запалення, закупорка, виразка, рак. "

Але "вміст" живота не тільки може зашкодити, "вміст" може також викликати біль у животі, наприклад, защемлений нерв або болі в м'язах. Потім, щоб ускладнити ситуацію, органи поза животом іноді викликають іррадіючий біль, так що їх можна трактувати як болі в животі: інфаркт, пневмоторакс, плеврит і біль. Пахові грижі є прикладами.

Коли бере участь їжа

Багато людей скаржаться на непереносимість їжі. На відміну від алергії, яка викликає імунологічну реакцію (шлунково-кишкові симптоми, але також подразнення шкіри, набряк обличчя, утруднене дихання та анафілактичний шок), непереносимість викликає неприємний шлунково-кишковий дискомфорт., Але не небезпечний (біль у животі, діарея, запор, судоми, здуття живота) тощо).

Серед випадків харчової непереносимості лактоза (молочний цукор) знаходиться вгорі у списку винних. Люди з непереносимістю лактози можуть виключати з раціону молочні продукти, переходити на версії без лактози або приймати ферментативні добавки лактази (Lactaid) для полегшення травлення.

Що стосується глютену, крім 1% населення, яке страждає на целіакію, багато людей кажуть, що не переносять її. "Точніше було б говорити про непереносимість пшениці, яку також називають гіперчутливістю до целіакії до глютену", - пояснює Жюлі Делорме, французький дієтолог, що спеціалізується на розладах травлення, непереносимості їжі та алергії.

Останні наукові дослідження показують, що зменшення симптомів у цих людей зумовлене не елімінацією білка глютену, як ми могли вірити всі ці роки, а виключенням інших сполук із пшениці, таких як його фруктани та інші білки ".

Нещодавно команда австралійських дослідників виявила, що багато людей, які вважають, що вони не переносять лактозу або пшеницю, насправді можуть не переносити FODMAP. Ця абревіатура, з англійської, позначає кілька типів вуглеводів: олігосахариди (фруктани та галактани), дисахариди (лактоза), моносахариди (фруктоза та надлишок глюкози) та поліоли (мальтит, сорбіт, маніт тощо).

FODMAP містяться в різних продуктах харчування: пшениці, ячмені, цибулі, часнику, молоці, яблуках, меді тощо. Погане засвоєння цих вуглеводів призводить до їх бродіння в кишечнику, викликаючи багато шлунково-кишкових симптомів, таких як біль у животі, здуття живота та надмірна кількість газів.

"Щоб підтвердити непереносимість FODMAP, бажано приблизно на місяць зменшити споживання продуктів, які ними багаті. Якщо симптоми зменшуються, можна зробити висновок про наявність непереносимості.

Потім рекомендується зробити тест на повторне введення з кожним із видів вуглеводів, щоб відокремити ті, що викликають симптоми, від тих, що переносяться, і таким чином зменшити до мінімуму кількість продуктів, яких слід уникати », пояснює Джулі Делорме, тренувався з австралійською командою. Доведено, що дієта з низьким вмістом FODMAP у значній частині випадків полегшує симптоми синдрому подразненого кишечника та запальних захворювань кишечника. Оскільки дієта вимагає серйозних змін у дієті, ідеально проконсультуватися з дієтологом за допомогою.

Крім того, можливо кілька інших харчових непереносимостей або чутливості. “Деякі люди виявляють, що їм важко перетравлювати одну їжу більше, ніж іншу. Потім вони можуть виключити його зі свого раціону без надто великих наслідків », - підкреслює д-р Жан-Даніель Байаржерон. «Де стає небезпечним, коли люди починають накопичувати виселення, не намагаючись повторно ввести їжу через кілька тижнів, щоб підтвердити повернення симптомів. Це може призвести до незбалансованого харчування та дефіциту поживних речовин », - додає Джулі Делорм.

Що, якби це було психологічно?

Зараз ми знаємо, що мозок і кишечник пов’язані блукаючим нервом і що вони постійно спілкуються за допомогою нейромедіаторів. Те, що впливає на одне, впливає на інше, і навпаки. "Численні дослідження показують зв'язок між стресовими подіями в житті або хронічним стресом та інтенсивністю симптомів функціональних розладів шлунково-кишкового тракту", - повідомляє Канадське товариство досліджень кишечника на своєму веб-сайті (evilsdeventre. Org).

Коли ми говоримо про функціональні розлади, це ті, які, на відміну від органічних захворювань, проявляються без явних фізичних чи фізіологічних причин, таких як функціональна диспепсія та синдром подразненого кишечника (СРК). Жоден медичний тест не може їх виявити, і вони не можуть бути вилікувані за допомогою ліків або хірургічного втручання. Але біль справжній.

Для зменшення симптомів важливо краще управляти стресом, будь то за рахунок кращого управління часом, фізичних вправ, зміни способу життя або техніки розслаблення (медитація, йога, тай-чи, ци-гонг тощо) та черевного дихання.

У випадку СРК дослідження показали ефективність методів лікування в психології, психотерапії та гіпнотерапії для поліпшення управління захворюваннями та якості життя. Зверніться до веб-сайту Ordre des psychologues du Québec (orderpsy.qc.ca), щоб знайти кваліфікованого психолога або психотерапевта.

Доктор Гіслейн Девроеде, фахівець з колоректальної хірургії з CIUSSS de l'Estrie - CHUS, професор факультету медицини та медичних наук Університету Шербрука та автор книг Що болить живіт про наше минуле і кожен може зцілити ( Éditions Payot), йде далі: «Болі в животі часто говорять про психологічні страждання або травми. Оскільки тіло і розум тісно пов’язані між собою, фізичні симптоми та емоції є сполучними судинами. Тому люди, які страждають на функціональні шлунково-кишкові розлади, повинні задуматися про своє минуле, щоб придумати те, що вони репресували або заперечували. Коли підвищується обізнаність, це часто є початком зцілення ".

З’являється біль у животі?

За наявності раптового, різкого і нестерпного болю ми, очевидно, звертаємось до лікарні швидкої допомоги, особливо якщо наш загальний стан погіршується. Деякі болі в животі вимагають екстреного втручання, таких як апендицит, позаматкова вагітність або кишкова непрохідність. «Однак деякі менш сильні болі можуть приховувати серйозну причину; саме тому рекомендується проконсультуватися, коли вони постійні, періодичні або незвичні ", - зазначає д-р Жан-Даніель Байярджон.

Тим не менш, не потрібно панікувати при найменших болях у животі. За наявності легкого або помірного болю ми спочатку можемо перевірити, чи це пов’язано з їжею (занадто жирною, занадто багатою у клітковині тощо) чи, зокрема, з продуктами харчування (молочні продукти, алкоголь, кофеїн тощо). З метою зменшення болю також можна взяти знеболюючі засоби (наприклад: Тайленол, Адвіл) або антациди (наприклад: Гавіскон).

Тоді, оскільки стрес є причиною багатьох болів у животі, ми можемо спробувати методи управління стресом, розслаблення (йога, медитація), черевне дихання та самомасаж живота.

Якщо біль у шлунку зберігається протягом декількох тижнів, рекомендується записати наступні фактори, щоб допомогти лікареві поставити діагноз:

Місце болю. Це скоріше вище або нижче пупка? Вправо, в центрі чи зліва? Це дає змогу націлити певні органи.
Тип болю. Він дифузний або локалізований? Раптовий чи хронічний? Поміркований чи жвавий? Ви відчуваєте печіння, защемлення, судоми, сутички?
«Графік» болю. Це з’являється щодня? Це відбувається переважно вдень чи вночі? Чи погіршується воно після їжі або коли у вас порожній шлунок, або коли у вас випорожнення або сечовипускання?
Еволюція болю з моменту її появи. Коли саме вона з'явилася? Збільшується чи зменшується з моменту появи? Це постійно, періодично чи циклічно?
Фактори, що зменшують або посилюють біль (прийом антацидів, холодних компресів, певних положень, стресу тощо).
Супутні симптоми. Наприклад: лихоманка, запор, нудота, кропив'янка, біль у суглобах, коливання ваги, втрата апетиту, втома тощо.

Симптоми, на які слід стежити

Незвичні, постійні або періодичні болі в животі
Кров у калі або чорна як смола
Діарея триває більше тижня
Вагінальна кровотеча, крім менструальної, незвичайні вагінальні виділення
Біль у животі здебільшого виникає вночі

Біль у животі, що супроводжується:

сильна втома, стійка втрата апетиту або значна втрата ваги
незрозуміла або висока температура, яка стійка (більше 48 годин)
стійка блювота (більше 48 годин), особливо якщо є нездатність гідратувати або їсти
жовтяниця
кров у сечі або відчуття печіння при виділенні сечі
значний період менструації
пальпується шишка в шлунку

Гінекологічні причини

Кілька гінекологічних розладів можуть викликати біль, який здебільшого проявляється в області тазу, але іноді іррадіює в живіт і поперек. Доктор Амелі Бертран, акушер-гінеколог і доцент медичного факультету Університету Шербрука, виділяє декілька.

Міома матки: Розташована на слизовій оболонці матки, ця неракова пухлина найчастіше зустрічається у жінок дітородного віку. Приблизно третина міоми може викликати кровотечі між менструаціями, тривалими і важкими менструаціями, болі внизу живота і спини, набряки внизу живота, біль під час сексу та ін.

Кісти яєчників: У жінок, у яких є місячні, кісти яєчників є загальними і зазвичай проходять самостійно. З іншого боку, від 10 до 15% кіст розриваються або викликають скручування яєчника, що може спричинити біль внизу живота.

Запальні захворювання органів малого тазу: Інфікування репродуктивних органів жінки може бути спричинене бактеріями певних інфекцій, що передаються статевим шляхом (гонорея та хламідіоз) або під час операції всередині матки (лікування фертильності, біопсія ендометрія та гістероскопія). В основному це викликає біль внизу живота і спини, хворобливе сечовипускання і статевий акт, а також ненормальні вагінальні виділення. За оцінками, дві третини випадків не лікуються. Можливі ускладнення, однак, серйозні: хронічний тазовий біль та проблеми з фертильністю.

Ендометріоз: Характеризується наявністю тканини ендометрію (слизової оболонки матки) поза маткою, будь то на яєчниках, маткових трубах, кишечнику, сечовому міхурі або деінде. Цей стан, яким страждають близько 11% жінок дітородного віку, в основному викликає хронічні болі та проблеми з фертильністю.

Рак яєчників: Його симптоми (зміни травлення, включаючи набряк і запор, відчуття тиску або болю внизу живота, відчутна маса в області тазу або черевної порожнини, біль під час статевого акту тощо), як правило, проявляються на запущеній стадії захворювання. Ось чому важливо звернутися до лікаря, як тільки вони з’являються, особливо якщо у вас є сімейний анамнез раку яєчників.

Рак шийки матки: Скринінг за допомогою Папа-тесту значно знизив рівень смертності від цього раку. Однак слід негайно звернутися до лікаря, як тільки з’являються такі симптоми: ненормальні вагінальні виділення або кровотечі, тривалі та сильні менструації, біль під час сексу, біль у тазу або біль у попереку.

Що стосується вагітних жінок, то легкі болі в животі (печія, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, запор тощо) дуже поширені, оскільки органи стискаються, коли плід займає місце в утробі матері. «Ми повинні проконсультуватися якомога швидше, якщо на початку вагітності ми відчуваємо сильні спазми в животі або гострі болі в животі, що супроводжуються кровотечею; ці симптоми часто пов’язані з викиднем або позаматковою вагітністю », - пояснює акушер-гінеколог.

Шлунково-кишкові захворювання

Кишечник і шлунок займають величезну частину нашого шлунку. Не дивно, що вони винні в багатьох наших дискомфортах у животі! Зосередьтеся на найбільш поширених захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Функціональна диспепсія: Цей хронічний розлад робить травлення болючим і болючим (печія, рання ситість, здуття живота, кислий смак у роті, надмірна відрижка, нудота тощо). Вважається, що від 20 до 45% канадців страждають на функціональну диспепсію, але мало хто радиться з цього приводу.

Запальні захворювання кишечника: Це хронічне запалення травного тракту, яке включає хворобу Крона та виразковий коліт. В основному це викликає біль у животі, судоми, діарею, часто кров’янистий стілець, втрату ваги та анемію.

Синдром подразненого кишечника: Цей розлад, також відомий як функціональна колопатія, спричиняє, зокрема, біль у животі, здуття живота та чергування запорів та діареї. Серед канадців ризик мати його становить 30%. В основному це страждає від жінок.

Целіакія: У деяких людей прийом глютену (білка, що міститься в пшениці, житі та ячмені) викликає аутоімунну реакцію, що призводить до поганого засвоєння поживних речовин організмом. Найпоширеніші травні симптоми включають судоми, здуття живота, діарею та втрату ваги.

Але хвороба також спричиняє підвищений ризик анемії, безпліддя, остеопорозу та раку, серед іншого. Самодіагностика настійно не рекомендується, оскільки дієта без глютену є надзвичайно обмежувальною та довічною. Вирішити проблему можна, поставивши діагноз за допомогою простого аналізу крові, якщо це зроблено до того, як ви перестанете їсти глютен.

Дивертикульоз товстої кишки: Відзначається наявністю дивертикулів (наростів на зовнішній стінці товстої кишки), вони часто протікають безсимптомно. За наявності його симптоми нагадують симптоми синдрому роздратованого кишечника, такі як чергування епізодів діареї та запорів. Поширеність зростає з віком, страждаючи 50% людей у віці 50 років і старше, та 75% людей у віці 79 років і старше.

Колоректальний рак: Колоректальний рак може протікати безсимптомно на ранніх стадіях захворювання. Його симптоми (кров у калі, зміна звичок кишечника - наприклад, раптовий запор - незрозуміла втрата ваги із втратою апетиту або без нього) також можна сплутати із симптомами інших захворювань; ось чому важливо звернутися до лікаря, як тільки вони з’являються. Це друга основна причина смерті від раку в Канаді.

4 типи головного болю: симптоми та лікування

Для когось це тимчасовий дискомфорт, який легко зняти; для інших - це виснажлива хвороба, яка викликає жахливі болі.