Причини та симптоми ниркової недостатності

причини

Що відбувається, коли нирки працюють неправильно? Що таке ниркова недостатність ?

У кожного з нас зазвичай є дві нирки, які виконують (або беруть участь) кілька життєво важливих функцій організму:

  • Фільтрація/очищення крові

Нирки фільтрують токсичні та небажані речовини з крові, так що організм виводить їх через сечу.

  • Регуляція артеріального тиску

Нирки виробляють гормони (ренін та брадикінін), які або дозволяють звужувати судини або розширювати судини для регулювання артеріального тиску. Вони також допомагають контролювати потрібну кількість води та натрію в організмі (що також впливає на кров'яний тиск)

  • Підтримання мінерального балансу

Нирка допомагає підтримувати хороший баланс натрію та калію в організмі завдяки системі всмоктування та секреції в дрібних судинах.

  • Підтримка кислотно-лужного балансу

Коли рН занадто кислий або основний, нирка піклується про усунення надлишку, щоб підтримувати ідеальний склад крові для нормального функціонування організму

  • Вироблення гормонів

Вони виробляють гормони, крім тих, що використовуються для регуляції артеріального тиску. Таким чином, вони синтезують еритропоетин (ЕРО), необхідний для виробництва еритроцитів для перенесення кисню в організмі.

Вони також синтезують кальцитріол, активну форму вітаміну D, яка дозволяє засвоюватися кальцію в кишечнику, а також фіксуватися на кістках.

Що таке ниркова недостатність ?

Ниркова недостатність - це порушення функції нирок, які потім вже не реагують на свої основні функції. Як результат, кров більше не буде (або дуже погано) фільтруватися, що спричиняє дисбаланс, що може призвести до важких ускладнень.

Читайте також: Ниркова недостатність: підкислюючі продукти

Існує два типи ниркової недостатності, хронічна та гостра.

Гостра ниркова недостатність (AKI)

ГРЗ - це велике і раптове падіння швидкості фільтрації крові. Але ця дисфункція є тимчасовою та оборотною.

Це призводить до зменшення сечі, але не тільки. Цей симптом може супроводжуватися такими проблемами травлення, як нудота, біль у животі або попереку, діарея, блювота. Ми можемо також виявити зміну загального стану із втратою ваги, сильною втомою, головними болями, психічною розгубленістю, підвищенням артеріального тиску, наявністю крові в сечі, що у важких випадках або без лікування може закінчитися комою.

Хронічна хвороба нирок (ХНН)

ХНН - це повільне, незворотне зниження функції нирок. Ниркам стає все важче виводити відходи та надлишки води з крові. Ця патологія часто протікає безсимптомно, і коли з’являються симптоми, захворювання вже перебуває на досить запущеній стадії.

Але все-таки важливо виявити перші симптоми, оскільки навіть якщо ця хвороба незворотна, її можна уповільнити, якщо вона добре управляється.

Симптоми ХХН:

  • Високий кров'яний тиск: це часто є одним з перших ознак, він може бути помірним або важким. Це може бути наслідком накопичення солі в нирках (проблема фільтрації), або надмірної секреції гіпертонічних речовин (гормональний розлад).
  • Анемія через дефект у виробництві гормону ЕРО, який дає можливість виробляти еритроцити.
  • Відсутність засвоєння кальцію та фосфору через пошкодження дрібних судин.
  • Уремічна кома: це останній і найважчий із симптомів, спричинених важким ураженням нирок. Він відзначається неврологічними розладами, сверблячкою шкіри, аномальними звуками в серці, запаленням привушних залоз (слинних залоз, розташованих нижче вух). У пацієнта буде аномально підвищений рівень крові (сечовина, креатинін), ацидоз, гіперкаліємія (високий рівень калію в крові), гіпонатріємія (низький рівень натрію в крові).

Читайте також: Симптоми та лікування каменів у нирках

Які причини ниркової недостатності ?

Причини у гострої та хронічної ниркової недостатності різні.

Гостра ниркова недостатність часто виникає внаслідок кровотечі, системної інфекції, отруєння наркотиками або закупорки сечовивідних шляхів (аденома передміхурової залози, камені).

ХНН зазвичай є результатом іншого захворювання, такого як діабет, високий кров'яний тиск, пієлонефрит (бактеріальна інфекція, яка вражає нирки). Але існують також фактори ризику: вік (після 60 років існує більший ризик ураження цією хворобою); сімейний анамнез (генетичні фактори); серцево-судинні захворювання; прийом деяких нефротоксичних препаратів; ожиріння.

Гіперглікемія через діабет призводить до пошкодження мікросудин. Однак нирка складається з безлічі дрібних судин у клубочках, що при погано контрольованому діабеті може призвести до діабетичної нефропатії.

Погіршення стану нирок від високого кров'яного тиску викликане звуженням дрібних артерій. Це явище призводить до закупорки дрібних судин і, отже, до васкуляризації нирок.

Читайте також: Як попередити камені в нирках

Деяка спеціалізована лексика

Якщо ви перебуваєте в групі ризику або у вас діагностували ниркову недостатність, ось кілька термінів, які ви повинні знати, щоб зрозуміти тести.

Креатинін: метаболічні відходи, які необхідно виводити з сечею після проходження через нирку. креатинемія - рівень креатину в крові. Його нормальна доза - від 60 до 95 мкмоль/л або (від 7 до 11 мг/л) для жінки та від 80 до 110 мкмоль/л або (від 9 до 12,5 мг/л) для чоловіка - може змінюватися залежно від аналітичних центрів, вік, вага та активність.
Пам’ятайте, що лише лікар може визначити, що означає результат обстеження для вашого здоров’я.

кліренс креатиніну являє собою здатність нирки очищати креатинін від сечі. Він розраховується за формулою, яка враховує креатинемію і дає можливість оцінити функцію фільтрації та очищення нирок.
Цей кліренс знижується при нирковій недостатності.

Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ): Він розраховується за формулою, яка враховує, серед іншого, рівень креатиніну в сироватці крові та кліренс креатину. Це дозволяє оцінити величину фільтрації нирки за одиницю часу. Його нормальне значення становить близько 0,12 мл/хв, або 120 мл/хв.
Ця формула дає можливість оцінити деградацію нирок, класифіковану за 5 рівнями:
- Рівень 1: більше або дорівнює 90 мл/хв/1,73 м2: функція нирок нормальна або підвищена
- Рівень 2: від 60 до 89 мл/хв/1,73 м2: функція нирок трохи знижена
- Рівень 3: від 30 до 59 мл/хв/1,73 м2: помірна хронічна ниркова недостатність
- Рівень 4: від 15 до 29 мл/хв/1,73 м2: важка хронічна ниркова недостатність
- Рівень 5: менше 15 мл/хв/1,73 м2: термінальна стадія хронічної ниркової недостатності.

Як зберегти нирки ?

Щоб обмежити ризик захворювань нирок, необхідно забезпечити здоровий спосіб життя, особливо коли у вас є один або кілька факторів ризику: регулярно перевіряйте рівень цукру в крові, артеріальний тиск і вагу. Також важливо переконатися, що ви правильно зволожуєте. І зробити правильний вибір їжі.