Причини трихінельозу, симптоми, лікування, профілактика

трихінельоз - це інфекція, спричинена паразитичним хробаком, який називається Trichinella spiralis, і який зазвичай потрапляє в організм людини через споживання свинини. З наступного матеріалу з’ясуйте, хто вони причини, симптоми та лікування при трихінельозі.

Зміст:

Що таке трихінельоз і як він передається?

Трихінельоз - це різновид зараження глистами трихінели. Ці паразити використовують організм господаря для життя та розмноження. Зараження відбувається переважно серед м’ясоїдних тварин (м’ясоїдних тварин), таких як ведмеді та лисиці, або м’ясоїдних тварин та рослин (всеїдні тварини), таких як домашні свині та кабани. Інфекція трихінел у людини він набувається шляхом поглинання личинок цих круглих хробаків, що містяться в сирому або недостатньо підготовленому м’ясі.

Коли люди їдять недоварене або сире м'ясо, що містить личинки трихінел (або нитковий черв’як), личинки досягають кишечника і протягом кількох тижнів перетворюються на дорослих глистів. Потім дорослі глисти виробляють личинки, які подорожують по різних тканинах, наприклад, м’язах.

Поширена інфекція у сільській місцевості

Трихінельоз - найпоширеніша інфекція у сільській місцевості у всьому світі.

Лікувати трихінельоз можна за допомогою ліків, хоча це не завжди необхідно. Також не існує специфічного лікування. Використовується мебендазол, який вводиться з початкових стадій, може зменшити кількість личинок і запобігти ускладненням. Може бути пов’язано з протизапальною терапією: кортикостероїди (преднізон). Швидке знищення паразитів може призвести до загострення запальної реакції (реакція Яріша-Герксгеймера). У міопатичну фазу можуть вводитися жарознижуючі та знеболюючі засоби.

Також зараження легко запобігти.

За даними Центрів США з контролю та профілактики захворювань, щорічно у всьому світі діагностується приблизно 10 000 випадків трихінельозу. Захворювання досить рідкісне в США, оскільки існують суворі закони щодо переробки м’яса та кормів для тварин. Насправді щорічно в США реєструється лише 400 випадків трихінельозу. Захворювання найчастіше спостерігається у сільській місцевості.

Які причини трихінельозу?

Хоча ми в середині осені, зимові канікули швидко наближаються. У цей період традиція забивати свиней і вживати різні м’ясні страви. Споживання такої їжі вимагає знання ризиків, яким ми піддаємось, особливо під час вживання неперевіреної свинини.

Трихінельоз - паразитарне захворювання, загальне для людей та домашніх та диких тварин (свиней, видр, кабанів, ведмедів, вовків, лисиць та гризунів) - викликане паразитом Трихінела спіральна.

У нашій країні найбільш інкримінованою твариною при передачі хвороби є свиня через кулінарні уподобання населення, що проявляються у способах приготування м’ясних продуктів. Захворювання виникає в тих випадках, коли заражене м’ясо неправильно готується. Соління і копчення м’яса недостатньо, оскільки вони не знищують паразита.

Причини розвитку інфекції

Передача відбувається шляхом вживання м’яса, інвазованої свинини або дичини.

Захворювання може з’явитися через 5 - 28 днів (у середньому 10 - 20 днів) після прийому їжі, що містить цього паразита.

Симптоми трихінельозу

Після настання холодної пори року та збільшення споживання свинини захворюваність на трихінельоз зростає. Ендемічна хвороба в певних регіонах земної кулі, але також і в Румунії, трихінельоз полягає у зараженні людини паразитом з роду Trichinella spp, який входить до сімейства нематод.

Представники роду трихінел можуть паразитувати на декількох видах ссавців, утворюючи особливу групу організмів, які більшу частину свого життя є внутрішньоклітинними паразитами. Найпоширеніший представник сімейства - Trichinella spiralis, головним господарем якого є свиня.

Життєвий цикл паразита

Починається з прийому всередину сирого/недостатньо підготовленого м’яса, що містить личинки Trichinella spiralis, які в присутності травних ферментів вивільняються з «клітини-хазяїна» шлунку. Вони розташовані в перших 2/3 тонкої кишки і дозрівають на цьому рівні. Зрілі дорослі особини народжуватимуть нових личинок, які мігруватимуть з кров’ю/лімфою по всьому тілу і будуть потрапляти в клітини, не маючи особливого тропізму. Більшість паразитичних клітин гине в присутності личинок і виживають лише поперечносмугасті м’язові клітини. На цьому рівні він викликає інтенсивний запальний процес - появу клітини-господаря.

Як з’являються симптоми?

Симптоми трихінельозу виникають в результаті послідовних хвиль кишкової інвазії паразита, міграції личинок та їх закупорки в м'язах.

Перший тиждень хвороби переважають болі в животі, діарея, нудота, блювота, що супроводжується повільним підвищенням температури тіла до 39˚С. Ця фаза збігається з проникненням дорослого паразита в слизову кишечника.

Симптоми, спричинені міграцією личинок та інвазією м’язів, починаються на другому тижні після вживання зараженого м’яса. У цей період у пацієнта спостерігається висока температура (40 ° C), біль у суглобах, м’язовий і головний біль (головний біль), помітна втома - хворобу часто плутають з грипом. Також у пацієнта спостерігаються набряки обличчя та повік («хвороба набряклої голови»), кропив'янка, кон'юнктивальні (очні) та піднігтьові крововиливи, порушення дихання, серця та неврології.

Смерть може настати через трихінельоз?

На цій стадії може настати навіть смерть пацієнта, особливо через серцеві ускладнення (міокардит, серцева недостатність) і рідше через розлади дихання або енцефаліт.

Через три тижні після зараження - фази захоплення личинок у м’язи - температура знижується, але біль у м’язах та алергічні явища зберігаються протягом тривалого часу.

Враховуючи тяжкість клінічних проявів та можливість розвитку до смерті, пацієнт повинен якомога швидше звернутися до сімейного лікаря з появи симптомів, представлених вище.

Діагностичний

Клітинний патогенез складається з 2 фаз:

Ентеральна фаза

Це триває близько 3 тижнів, протягом яких відбувається розвиток личинок, що призводить до пошкодження слизової оболонки ентерального відділу, місцевого запалення - синдрому мальабсорбції, порушення ентеральної моторики.

Парентеральна фаза

Це відбувається після міграції личинок по всьому тілу (мозок, печінка, нирки, серце), викликаючи загибель клітин-господарів, крім поперечно-смугастих м’язових волокон. У разі масової інвазії виникає генералізований набряк; інші зміни: протеїнурія, кардіоміопатія, аномалії ЦНС.

Клініка залежить від ступеня інвазії, існує кілька клінічних форм. Це пояснює затримку діагностики. Ступінь вираженості симптомів залежить від дози, у випадках масової інвазії це може призвести навіть до смерті. Існують ознаки та симптоми, які повинні попередити лікаря про підозру на діагноз трихінельоз.

У перші дні гастроентерит проявляється діареєю, болями в животі та блювотою. Ця фаза є тимчасовою і триває перші 10 днів після зараження. Сувора історія може свідчити про потрапляння в їжу сирої або недовареної свинини. Наявність симптомів у кількох членів громади посилює підозру на трихінельоз.

Проба на трихінельоз

Личинки трихінел "ховаються" всередині м'язової тканини, а не залишаються в кишечнику, як при інших інфекціях аскарид. Через це в багатьох випадках аналіз калу не виявляє присутності паразита. Первинний діагноз базується на класичних ознаках та симптомах - набряклість навколо очей, запалення м’язів та лихоманка. Наявність личинок у м’язовій клітині визначає появу численних ознак: міокардит (із змінами ЕКГ навіть за відсутності симптомів), задишка, спричинена наявністю паразита в діафрагмі та в придаткових дихальних м’язах, зміна ЦНС.

Для підтвердження діагнозу лікар може провести такі тести:

Аналізи крові

Лікар може взяти пробу крові для дослідження ознак інфекції в організмі - збільшення кількості еозинофілів, певного типу лейкоцитів або утворення антитіл проти паразита через кілька тижнів.

Біопсія м’язів

Хоча для встановлення діагнозу часто достатньо аналізів крові, лікар може також рекомендувати біопсію м’язів. Невеликий шматочок м’яза витягують і досліджують під мікроскопом для пошуку личинок трихінел.

Лікування трихінельозу

У більшості випадків трихінельоз не є серйозним захворюванням і часто заживає самостійно, як правило, через кілька місяців. Однак симптоми втоми, легкого болю, слабкості та діареї можуть тривати місяцями, а то й роками. Симптоматичні інфекції можуть відповісти на лікування наркотиками.

Протипаразитарні препарати

Протипаразитарні препарати (антигельмінтики) вводяться першими для лікування стану. Якщо паразита трихінели виявити на ранній стадії кишечника, альбендазол або мебендазол можуть бути ефективними для знищення глистів та кишкових личинок. Під час лікування пацієнт може відчувати деякі м’які побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту.

Якщо хвороба виявляється після того, як личинки «поховались» у тканинах, вплив протипаразитарних препаратів менш ефективний. Лікар може призначити такий препарат, якщо у пацієнта є проблеми з центральною нервовою системою, серцеві або респіраторні симптоми через вторгнення паразитів.

знеболюючі

Після інвазії м’язів для знеболення м’язового болю можна вводити знеболюючі препарати. Врешті-решт личиночні кісти в м’язах мають властивість кальцифікуватися, що призводить до знищення личинок і припинення м’язових болів і втоми.

кортикостероїди

У деяких випадках трихінельоз викликає алергічні реакції, коли паразит потрапляє в м’язову тканину або коли мертві або вмираючі личинки виділяють хімічні речовини в м’язову тканину. Лікар може призначити кортикостероїд для зменшення запального процесу та боротьби із ним під час міграції личинок.

ускладнення

У рідкісних випадках важка інфекція трихінел може призвести до таких ускладнень:

міокардит, який є запаленням серцевого м’яза
енцефаліт, який є запаленням мозкової тканини
менінгіт, який є запаленням оболонок навколо головного та спинного мозку
бронхопневмонія, яка являє собою запалення легенів і дихальних шляхів
нефрит, це стан, який викликає запалення нирок
пневмонія, яка являє собою легеневу інфекцію, що викликає запалення легеневих мішків у легенях
синусит, це інфекція пазух, яка викликає запалення пазух і носових ходів

Хоча деякі з цих станів можуть бути серйозними, вони часто виявляються під час діагностичного тестування, тому лікування можна отримати досить швидко.

Трихінельоз при вагітності може призвести до ускладнень вагітності та навіть втрати плода.

Як можна попередити трихінельоз?

Дуже важливо, щоб населення забезпечувало себе м’ясом та м’ясними препаратами лише із дозволених та контрольованих санітарно-ветеринарних джерел.

Під час забою свиней у власних господарствах рекомендується не їсти м’ясо до отримання результату трихінелоскопічного дослідження. Обстеження проводиться в санітарно-ветеринарних округах, що існують у всіх населених пунктах округу. У муніципалітетах та містах округу на агропродовольчих ринках є санітарно-ветеринарні та продовольчі райони, де також можна провести цю експертизу. Щоб уникнути скупчення районів на ринках, рекомендуємо проконсультуватися з ветеринаром на території.

Де береться м’ясо для аналізу на трихінельоз

За даними ветеринарів, під час трихінелоскопічного обстеження необхідно взяти пробу не менше 50 г з кожного діафрагмального стовпа (частини сухожилля), пробу - не менше 100 г з реберної або стернальної частини діафрагми або з масажерів, м’язів язика або живота.

Щоб запобігти зараженню свинями, їм не буде дозволено кочувати, популяції щурів слід ліквідувати, необроблені відходи або залишки від забою інших свиней не слід використовувати для годівлі свиней.

Тварин, яких паразитують, не даватимуть у споживання, а їх м’ясо інактивують (спалюють, обробляють хімічним способом тощо).

Не їжте м’ясо, перш ніж з’ясувати результат трихінелоскопічного обстеження!

Трихінельоз зникає заморожуванням?

Запобігти зараженню трихінелами можна, готуючи м’ясо при 58,5 ° C протягом 10 хвилин, або заморожуючи при -20 ° C протягом 3 днів.

За даними Міжнародної комісії з нагляду за трихінельозом, Румунія посідає перше місце у світі за кількістю випадків на рік. Дослідження румунських паразитологів свідчать про збільшення захворюваності на трихінельоз після 1989 р. Порівняно з періодом 1980-1989 рр. Крім того, існує географічна різниця захворюваності на території країни, хвороба частіша в Трансільванії (з максимальною частотою в округах Брашов та Ковасна) через різні харчові звички, ніж решта країни.