Причини варикозу, ризики та лікування

Найчастіше варикозне розширення вен виникає на ногах. Але є також варикозні розширення тазу або вульви. Які їх причини? Чому вони болючі? Які ризики у разі ускладнень? Відповіді з доктором Флорентом Санчіні, лікарем загальної практики.

причини

  • Визначення
  • • Варикозне розширення вен ніг
  • • Варикозне розширення вен тазу
  • • Варикозне розширення вен
  • Симптоми
  • Причини
  • Ускладнення
  • Діагностичний
  • Лікування
  • > Ліки
  • > Операція

Визначення: що таке варикозне розширення вен ?

Варикозне розширення вен може з’явитися в будь-якому місці людського тіла, де є вени. Однак, 95% варикозу відбувається в нижніх кінцівках. Вони відповідають аномальне розширення вен розташовані на поверхні нижніх кінцівок. Вони часто зустрічаються при хворобі, яка називається хронічна венозна недостатність.

• Варикозне розширення вен ніг

В ногах є дві венозні системи: система глибоких вен відповідає за відтік 90% крові до серця, і поверхнева венозна система відповідає за дренаж решти 10%. Кров циркулює таким чином від малих вен, розташованих на рівні стоп, до більших вен, піднімаючись до серця. У нормальному функціонуванні це стає можливим завдяки трьом механізмам: тиску, що генерується скороченням серця, скороченням м’язів, зокрема при ходьбі, що забезпечує додатковий імпульс у цьому напрямку, та наявності клапанів, розташованих на шлях поверхневих вен, які не дають крові повертатися вниз. Але іноді клапани поверхневих вен не виконують свою роботу належним чином, або перешкода перешкоджає їх нормальному функціонуванню. Результат: кров застоюється і накопичується у вені. Потім воно розширюється і стає звивистим, це називається варикозна вена.

• Варикоз тазу

Варикозне розширення вен тазу розвивається в малому тазі на рівні малого тазу (містить у жінок: сечовий міхур, піхву, матку, яєчники) і найчастіше пов’язане з гіперпресією у венах, яєчниках і матці. Деякі варикозні розширення таза безсимптомні і без наслідків, тоді як інші відповідають за клінічні ознаки (застій тазу з тазовим болем, болісні періоди, біль після статевого акту; варикозне розширення вен на нижніх кінцівках; невралгія), особливо у жінок віком до 40 років, після другого вагітність. УЗД та МРТ підтверджують діагноз. Серед методів лікування емболізація та склеротерапія.

• Варичні розширення вульви

Коли ми розширюємо вени вульви, ми говоримо про це варикозне розширення вен. Дуже чутливі до гормональних коливань, вони виникають особливо у деяких жінок під час вагітності. У більшості випадків цей варикоз зникає самостійно після пологів. Зверніть увагу, що цей варикоз часто протікає безсимптомно, але в деяких випадках він супроводжується тяжкістю, набряком або сверблячкою. Найкраще поговорити зі своїм гінекологом або акушеркою.

Симптоми: біль, печіння, набряки.

Одним із симптомів венозної недостатності є варикозне розширення вен нижніх кінцівок, вони можуть супроводжуватися:

  • біль у ногах, і зокрема на шляху вени, що спостерігається при тривалій іммобілізації. Погіршується, коли температура висока, і це важливіше в кінці дня.
  • тяжкість в литках, іноді всі ноги, пов'язані з відчуттями печіння, поколювання або свербіння. Судоми також можуть прокидатися вночі.
  • знабряк щиколотки та/або стопа.

Причини

  • A спадковий фактор виявляється у понад 50% випадків. Крім того, варикозне розширення вен частіше зустрічається з 40 років через зменшення м’язового тонусу, але також через падіння жіночих гормонів. Як результат, вони частіше зустрічаються у жінок: більше 3 з 4 осіб із варикозним розширенням вен - це жінки. Крім того, певні фактори збільшують ризик розвитку варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Особливо можна згадати вагітність, оскільки в цей період гормони та вага дитини знижують тонус венозних стінок. Варикозне розширення вен спонтанно зникає в більшості випадків через кілька місяців після народження дитини. Подібним чином надмірна вага та ожиріння сприяють появі варикозу. Застосування гормональної контрацепції також є фактором ризику розвитку варикозу.
  • Також встановлено, що тривале стояння у супроводі постійного витоптування (офіціантка, перукар, медсестри, продавщиця ...), але також фізична бездіяльність (сидячи або лежачи протягом тривалого періоду часу) збільшують ризик розвитку варикозу. "Ось чому ми рекомендуємо вставати і ходити щонайменше кожні дві години для активації венозного повернення", - підкреслює доктор Флоран Санчіні, лікар загальної практики в Екс-ан-Провансі.
  • відсутність фізичних навантажень також є фактором, що сприяє варикозу. Однак не всі види спорту можна займатися: волейбол, гандбол та баскетбол (через стрибки), важка атлетика та бодібілдінг (через перенесення великих навантажень) та теніс не рекомендуються жінкам, схильним до варикозу.
  • тепло також є значним фактором ризику розвитку варикозу. Саме з цієї причини жінкам, які страждають від розладів кровообігу, рекомендується уникати дуже гарячих ванн, турецької лазні та сауни, гарячого воску чи навіть теплого підлоги. Їм також рекомендуватимуть уникати вживання алкоголю, оскільки цей напій викликає розширення вен. А з боку сартора краще уникати занадто тісного одягу, який створює стрес на венозну систему.

Ускладнення

У деяких пацієнтів варикозне розширення вен може кровоточити, коли воно лопається, особливо після шоку. Також може трапитися так, що варикозне розширення вен закупорюється. Потім на частині вени на нозі або стегні з’являється гарячий, червоний і болючий канатик. Ми говоримо про "парафлебіт". Найбільш страшне ускладнення виразка нога, яка визначається зовнішнім виглядом рани. Якщо це не лікувати належним чином, існує значний ризик вторинних інфекцій.

Діагностичний

Діагноз варикозного розширення вен нижніх кінцівок ставиться за результатами клінічного обстеження. Варикозне розширення вен легко розпізнати, і можна провести різні клінічні тести, щоб оцінити ступінь венозної недостатності. Це обстеження може бути підтверджено a доплерівське ультразвукове дослідження який вимірює кровотік і кровообіг. Іноді це дає можливість знайти причину, яку можна вилікувати. A флебографія, або рентген венозної мережі, також можна зробити.

Лікування

"Варикозне розширення вен, як правило, незворотне. Тільки хірургічне лікування може змусити їх зникнути, пояснює д-р Флоран Санчіні. Але ми також маємо засоби, щоб запобігти появі нових варикозних вен" Профілактика варикозного розширення вен на ногах передбачає:

  • підняття ніг ввечері (щиколотки, розташовані вище тазу), близько двадцяти хвилин,
  • пропускаючи струмінь холодної води протягом 10 хвилин на ногах для активації венозного повернення.
  • У пацієнтів, які вже мають павукові вени, носіння компресійні панчохи є найефективнішим засобом для запобігання появі нового варикозу. Хоча його бажано носити під час тривалої подорожі, особливо в літаку, найкраще носити їх щодня за будь-яких обставин. "В ідеалі компресійні панчохи слід призначати при перших ознаках варикозного розширення вен. Тому пацієнтам слід проконсультуватися, як тільки з'являються невеликі варикозні розширення вен", - вказує лікар загальної практики.
  • Під час польоту літака, особливо якщо це далекобійний рейс, регулярні рухи згинання та розгинання ніг, приблизно п’ятнадцять щогодини, і постійне зволоження можуть обмежити ризики.

Медикаментозне лікування

Щодо ліків, жодне дослідження не продемонструвало їх ефективності у запобіганні погіршенню венозних захворювань. "Європейські комітети з дозволу на продаж лікарського засобу справедливо переконались, що фактична користь від них недостатня. Ось чому медичне страхування не відшкодовує їх", - підкреслює лікар.

Хірургія

Інформаційний бюлетень

Хірургічне лікування має естетичну мету. Наприклад, склеротерапія полягає у введенні продукту у варикозне розширення вен для його склерозування. Цей жест призводить до закупорки варикозу, її висихання та зникнення.

Операція при варикозному розширенні вен на нозі: обов’язкова чи ні ?

Операція на варикозному розширенні вен є другою за частотою процедурою після катаракти. Його проводять, коли медичних процедур вже недостатньо. Ендовенозна лазерна або радіочастотна хірургія? Як вибрати? Яка ціна і чи відшкодовується вона? Оновлення у нашого судинного лікаря.

Завдяки доктору Флоренту Санчіні, лікарю загальної практики в Екс-ан-Провансі.