Причини виникнення резистентності до гормону на діабет та островки, діагностика, симптоми, тести
Допис редакції Medizin Doc від 15 жовтня 2020 р
Предіабет виникає, коли організм не реагує належним чином на острівковий гормон.
Що таке острівний гормон?
Острівковий гормон - це гормон, що виробляється підшлунковою залозою, який забезпечує надходження глюкози в кров до м’язових, жирових і печінкових клітин, де вона використовується для виробництва енергії. Глюкоза отримується з їжі, яку ми їмо щодня. Печінка також виробляє глюкозу в періоди особливої потреби, наприклад під час голодування. Коли рівень цукру в крові (також званий цукром у крові) підвищується після прийому їжі, підшлункова залоза виробляє острівковий гормон, який виділяється в кров. Потім острівний гормон знижує рівень цукру в крові, щоб підтримувати їх у межах норми.
Що таке переддіабет?
Предіабет означає, що рівень цукру в крові перевищує норму, але недостатньо високий для діагностики діабету. Предіабет зазвичай виникає у людей, які вже мають певний рівень стійкості до острівцевих гормонів або чиї бета-клітини в підшлунковій залозі не виробляють достатньо острівцевого гормону, щоб підтримувати рівень цукру в крові в межах норми. Без достатньої кількості острівцевого гормону зайва глюкоза залишається в крові і не потрапляє в клітини. Діабет 2 типу може розвинутися у постраждалих з часом.
Порада для серфінгу: Ви можете знайти всі новини про діабет 2 та 1 типу на сторінці новин про діабет Medizindoc ...
Наскільки поширеним є переддіабет?
У США понад 84 мільйони людей віком від 18 років живуть з переддіабетом. Щодо Німеччини, точних цифр поки що немає. Кількість людей з переддіабетом у Німеччині оцінюється на рівні, подібному до рівня США.
Хто частіше розвиває опірність до острівцевих гормонів або переддіабет?
Люди з генетичними або факторами ризику, пов’язаними із способом життя, мають більший ризик розвитку резистентності до острівцевих гормонів або переддіабету. Приклади факторів ризику включають:
- Надмірна вага або ожиріння
- Вік: ризик зростає з 45 років
- Коли член сім'ї (батько, брат чи сестра) страждає на діабет
- Малорухливий спосіб життя
- Проблеми зі здоров’ям, такі як високий кров’яний тиск і ненормальний рівень холестерину
- Гестаційний діабет
- В анамнезі захворювання серця або інсульт
- Синдром полікістозу яєчників, який також називають СПКЯ
Люди з метаболічним синдромом - поєднанням високого кров’яного тиску, аномально високого рівня холестерину та великої талії - частіше розвивають переддіабет.
На додаток до цих факторів ризику існують й інші фактори, які можуть сприяти стійкості гормональних острівців:
- певні препарати, такі як глюкокортикоїди, деякі нейролептики та деякі ліки проти ВІЛ
- гормональні порушення, такі як синдром Кушинга та акромегалія
Проблеми зі сном, особливо апное сну
Хоча такі фактори ризику, як сімейний анамнез, вік чи етнічну приналежність, неможливо змінити, фактори ризику способу життя, пов’язані з дієтою, фізичною активністю та вагою, можна регулювати. Ці зміни способу життя можуть зменшити ризик стійкості до острівцевих гормонів або переддіабету. Надмірна вага або ожиріння є факторами ризику розвитку стійкості до острівцевих гормонів або переддіабету.
Що спричиняє стійкість до острівцевих гормонів та переддіабет?
Дослідники не до кінця розуміють, що спричиняє стійкість до острівцевих гормонів та переддіабет, але вони вважають, що головне фактором є ожиріння та малорухливий спосіб життя.
Викликають зайву вагу і малорухливий спосіб життя
Експерти вважають, що ожиріння, особливо надмірна кількість жиру в животі та навколо органів, званих вісцеральним жиром, є основною причиною стійкості гормонів островів. Вимірювання талії 94 і більше сантиметрів у чоловіків та 80 сантиметрів і більше у жінок асоціюється із стійкістю до острівцевих гормонів. Це стосується навіть тих випадків, коли індекс маси тіла (ІМТ) знаходиться в межах норми.
Раніше дослідники думали, що жирова тканина служила лише запасом енергії. Однак дослідження зараз показали, що жир на животі виробляє гормони та інші речовини, які можуть сприяти хронічному або тривалому запаленню в організмі. Запалення може зіграти роль у стійкості до острівцевих гормонів, цукровому діабеті 2 типу та серцево-судинних захворюваннях.
Ожиріння може призвести до опірності острівцевим гормонам, що в свою чергу може зіграти певну роль у розвитку жирової хвороби печінки.
Малорухливий спосіб життя
Недостатня фізична активність пов’язана із стійкістю до острівцевих гормонів та переддіабетом. Регулярні та достатні фізичні навантаження спричиняють зміни в організмі, які можуть краще підтримувати баланс рівня цукру в крові. Орієнтир для достатнього фізичного навантаження становить від 6000 до 10000 кроків на день, при цьому застосовується таке: чим більше кроків, тим краще.
Які симптоми стійкості до острівцевих гормонів та переддіабету?
За умови стійкості до острівцевих гормонів та переддіабету симптоми зазвичай відсутні. У деяких людей з переддіабетом шкіра в пахвовій або спинній частині і на боках шиї може потемніти. Це Acanthosis nigricans. Багато дрібних шкірних наростів часто з’являються в одних і тих же місцях.
Хоча у більшості людей недостатньо високий рівень цукру в крові, щоб викликати симптоми, кілька досліджень показали, що у деяких людей з переддіабетом ранні зміни в очах можуть призвести до ретинопатії. Ця проблема частіше зустрічається у людей, які страждають на діабет.
Діагностика: Як лікарі діагностують стійкість гормональних острівців та переддіабет?
Лікарі використовують аналізи крові, щоб з’ясувати, чи є у когось переддіабет, але зазвичай вони не проводять аналіз на стійкість до острівцевих гормонів. Найточніший тест на стійкість до острівцевих гормонів складний і в основному використовується для досліджень.
Наприклад, лікарі використовують діагноз глюкози натощак (FPG) або тест на гемоглобін A1c (HbA1c) для діагностики переддіабету. Рідше лікарі використовують пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT), який є більш дорогим і не таким простим у виконанні.
Тест на HbA1c відображає середній рівень цукру в крові за останні 3 місяці. FPG та OGTT показують поточний рівень цукру в крові на момент тесту. Тест на HbA1c не такий чутливий, як інші тести. У деяких людей він може не враховувати переддіабет, який OGTT може виявити. OGTT може визначити, як організм поводиться з глюкозою після їжі - часто до того, як рівень цукру в крові натще стане ненормальним. Лікарі часто використовують ОГТТ, щоб перевірити гестаційний діабет - тип діабету, який розвивається під час вагітності.
Люди з переддіабетом мають до 50 відсотків шансів захворіти на цукровий діабет протягом наступних 5 - 10 років. Однак можна вжити заходів для контролю над діабетом та профілактики діабету 2 типу.
Якщо у вас надмірна вага або ожиріння і у вас є один або кілька факторів ризику діабету, або якщо ваші батьки, брати та сестри або діти страждають на діабет 2 типу, вам слід пройти обстеження на преддіабет. Навіть якщо у вас немає жодних факторів ризику, ви повинні розпочати тест, як тільки вам виповниться 45 років.
Якщо результати нормальні, але у вас є інші фактори ризику діабету, вам слід проходити повторне тестування принаймні кожні 3 роки.
Як запобігти або зменшити стійкість гормональних острівців та переддіабет?
Фізичні вправи і, можливо, втрата ваги можуть допомогти організму краще реагувати на острівковий гормон. Невеликі кроки, такі як здорове харчування та більше фізичних вправ, можуть допомогти зменшити опірність острівцевих гормонів та запобігти або затримати діабет 2 типу у людей з переддіабетом.
Ця публікація стосується медичної теми, теми здоров’я або однієї чи кількох клінічних картин. Ця стаття не призначена для самодіагностики та не замінює діагностику лікарем або спеціалістом. Будь ласка, прочитайте та дотримуйтесь інформації на тему охорони здоров'я тут!
Відео з Центру Гельмгольца в Мюнхені про попередні стадії діабету 2 типу: резистентність до острівцевих гормонів та метаболічний синдром: