Причини вивиху надколінка, діагностика, лікування, прогноз - NetDoktor

Карола Фельхнер - позаштатна письменниця в медичній групі NetDoktor та сертифікований консультант з питань навчання та харчування. Вона працювала в різних спеціалізованих журналах та інтернет-порталах, перш ніж стати журналістом-фрілансером у 2015 році. Перед початком практики вона вивчала переклади та переклади в Кемптені та Мюнхені.

У разі люксації надколінка наколінник (колінник) «вистрибнув» з колінного суглоба. Тоді вона вже не знаходиться посередині, а зміщується в бік. Страждаючі відчувають сильний біль і більше не можуть рухати гомілкою. Вивих наколінника часто самостійно ковзає у вихідне положення. Тим не менше, вивих колінної чашечки завжди повинен оглядати лікар і при необхідності лікувати. Але перша допомога необхідна. Як це виглядає, ви можете прочитати тут!

Короткий огляд

Що робити з люксацією надколінка? Заспокойте постраждалого, знерухоміть ногу, при необхідності остудіть, віднесіть постраждалого до лікаря або викликайте швидку допомогу
Ризик вивиху надколінка: Травма навколишніх структур (таких як зв’язки, кістки); хворобливий синець в суглобі; Неможливість рухати гомілкою
Коли до лікаря? В принципі, кожен вивих надколінка повинен оцінювати і лікувати лікар.

Небезпека!

Ніколи не намагайтеся самостійно випрямити наколінник. Ви, швидше за все, погіршите травму.
Ніколи не кладіть кубики льоду або прохолодні пакети безпосередньо на шкіру, щоб охолодити коліно, але завжди з принаймні одним шаром тканини між ними. В іншому випадку існує ризик місцевого обмороження.
Якщо хрящ суглоба пошкоджений під час вивиху надколінка, це може призвести до передчасного зносу суглобів (остеоартроз).
Навіть при оптимальному лікуванні не можна виключати відновлення вивихів надколінка. Це особливо актуально, якщо операція запізнилася.

Люксація надколінка: що робити?

Люксація надколінка дуже болюча - і часто шок для постраждалих: якщо ваша власна наколінник раптом виступає з боку ноги як попрілості, це може бути дуже лячно. Тож тим важливіше, щоб ви діяли мужньо як перший помічник, якщо у когось вискочила колінна чашечка. Що ви повинні зробити, це:

Заспокойте жертву і поясніть все, що ви робите. Це створює довіру.
Зніміть облягаючий одяг в області суглобів (штани). У разі вивиху область навколо суглоба зазвичай значно набрякає.
Розслабте коліно, тобто: сідайте, якщо людина ще не сидить. Часто люди з вивихом інстинктивно приймають ніжну позу, при якій біль трохи стихає. Тоді не змушуйте людину в інше положення.
Дуже важливо: не рухайте коліном, якщо це можливо! Інакше ви можете пошкодити навколишні зв’язки, м’язи та нерви!
Якщо можливо, остудіть набряклі ділянки (наприклад, Coolpack). Це може полегшити частину синців, набряків та болю.
Як можна швидше відведіть людину до лікаря або викличте швидку допомогу. Це також стосується випадків, коли колінний ковпачок сам сповз назад у суглоб.

Люксація надколінка: ризики

Якщо наколінник вискочив, в суглобі зазвичай швидко утворюється синець. Це збільшує тиск всередині суглоба, що посилює біль.

Іноді в процесі вивиху надколінка менші шматочки кістки можуть відламуватися від колінної чашечки або стегнової кістки. Потім кісткові уламки вільно плавають у суглобі. Ремені навколо наколінника також можуть порватися.

Люксація надколінка: коли звертатися до лікаря?

Якщо наколінник вистрибнув, його повинен якомога швидше виправити лікар. Навіть якщо вона виправилася сама, необхідний лікар: він може перевірити, чи не були пошкоджені навколишні конструкції під час вивиху.

Люксація надколінка: медичні огляди

Лікар зазвичай на перший погляд розпізнає, чи не вискочила колінна чашечка. Іноді, як тільки лікар оглядає пацієнта, він самостійно сповзає у вихідне положення («спонтанне зменшення»). Потім лікар може використовувати інформацію про пацієнта, щоб зробити висновок про вивих надколінка.

Медичний огляд

Лікар використовує певні обстеження, щоб перевірити, чи дійсно вивих колінного суглоба. Одним із прикладів є так званий тест на затримання. Лікар здійснює бічний тиск на колінну чашечку назовні. Якщо пацієнт демонструє захисну позицію або якщо м’яз стегна (квадрицепс) реагує інтенсивно, це ознака вивиху.

Процедури візуалізації

Вони допомагають оглянути колінний суглоб та оточуючі його структури на предмет можливих супутніх травм. Перш за все, використовується рентгенологічне дослідження. У деяких випадках необхідна також магнітно-резонансна томографія (магнітно-резонансна томографія, МРТ) або артроскопія.

Пункція суглоба

Якщо в суглобі є випіт, може бути корисним прокол. Лікар приймає випотну рідину порожнистою голкою. Це полегшує суглоб і одночасно дає можливість більш точно аналізувати рідину. Якщо вона кривава, це часто вказує на порвані ремінці. Якщо жирові очі плавають у випоті рідини, кістка в області колінного суглоба, ймовірно, також зламана (перелом).

Детальніше про іспити

Дізнайтеся тут, які тести можуть бути корисними при цій хворобі:

Люксація надколінка: лікування лікарем

Ручне зменшення (репозиція), як правило, є достатньою терапією для вивиху надколінка, якщо наколінник вискочив вперше та за допомогою прикладання сили (травматичний вивих надколінка). Лікар повільно витягує ногу в коліні і обережно направляє наколінник у правильне положення. До цього він може дати хворому знеболююче та заспокійливе.

Як тільки наколінник повертається на місце, пацієнт зазвичай отримує спеціальну шину (ортез) протягом трьох-чотирьох тижнів. Це стабілізує ногу в витягнутому положенні. За допомогою цієї шини ви можете покласти повну вагу на ногу.

Хірургічна процедура при люксації надколінка

Якщо лікар не може вручну відрегулювати колінний суглоб та/або є супутні травми, необхідна операція. Те саме стосується, якщо наколінник вискакував кілька разів. Оскільки чим частіше відбувається вивих суглоба, тим більш нестійкими стають опорні конструкції. Під час операції лікар може знову затягнути це і стабілізувати суглоб.

Зрештою, існує понад 100 різних хірургічних методів лікування люксації надколінка. Всі вони мають на меті зменшити напругу колінної чашечки до зовнішньої сторони коліна і тим самим зменшити ризик вивиху. Сьогодні для ряду процедур достатньо так званої артроскопічної процедури. Коліно оперують за допомогою невеликих доступів до тканини (техніка замкової щілини). Найкращих результатів можна досягти поєднанням різних хірургічних процедур.

Лікарі частіше оперують молодих фізично активних людей із вивихом надколінка, ніж старших пацієнтів.

Докладніше про терапію

Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут: