Причини запору та лікування у вашій аптеці

Запори є загальними, страждають до 30% загальної популяції. Деякі категорії пацієнтів страждають частіше, наприклад, пацієнти літнього віку, особливо ті, що перебувають у центрах догляду (50-75%). Запор - це уповільнений кишковий транзит або виділення стільця сильної консистенції.

Сильний запор включає впертість (нездатність виділяти кал або гази) та ураження калу, яке може перерости в кишкову непрохідність (оклюзію), потенційно смертельну. Визначення запору включає такі аспекти: уповільнений кишковий транзит (зазвичай три рази на тиждень), труднощі під час дефекації (зусилля для знежирення більше, ніж у чверті випорожнень, або суб'єктивне відчуття жорсткості або відчуття неповного спорожнення кишечника.

Стан, кілька причин

Причини запорів можуть бути первинний (вроджений) і придбані. Різноманітність структурні аномалії (механічні, морфологічні, анатомічні) також можуть бути причиною запорів: травми хребта, хвороба Паркінсона, рак товстої кишки, тріщини заднього проходу, проктит та дисфункція тазового дна. Запор також може бути функціональні причини (неврологічні), такі як анізм, синдром зниженої промежини, хвороба Гіршпрунга.

У дітей запори частіше виникають у три стадії, а саме: після початку годування молочними сумішами або обробленими продуктами, під час навчання в туалеті та після початку дитячого садка та школи.

У людей похилого віку причини включають недостатню кількість харчових волокон, рідини, зниження фізичної активності, гіпотиреоз, побічні ефекти ліків та обструкцію, спричинену недіагностованим колоректальним раком.

Дієта відіграє важливу роль

Первинний або функціональний запор є найпоширенішою формою, він триває більше шести місяців і не викликаний іншими причинами, такими як побічні ефекти ліків або інший медичний стан. Це не пов'язано з болем у животі, ця особливість дозволяє розрізнити синдром подразненого кишечника. Запор може бути викликаний або посилений дієтою з низьким вмістом клітковини, рідини або навіть дієтою.Запор чітко пов’язаний з дієтою на основі хліба, борошна, випічки (кренделів), солодощів, м’яса та сиру, нестачі овочів, круп (пшеничні висівки, вівсяна каша) та фруктів, таких мало клітковини.

Ліки та стани, що призводять до запорів

Багато ліків мають побічний ефект від запору, наприклад, ліки, що застосовуються для лікування болю, психічних захворювань, високого кров’яного тиску, алергії або неврологічних розладів. Порушення обміну речовин та ендокринної системи що можуть спричинити запор включають гіперкальціємію, гіпотиреоз, діабет, муковісцидоз та целіакію.М’язові захворювання які можуть проявлятися запорами - це м’язова та міотонічна дистрофія. Запор також може бути психологічні причини, найпоширенішим є добровільне обмеження стільця з таких причин, як страх перед болем, страх перед громадськими туалетами чи комфортом.

Діагностика та обстеження

Діагноз клінічний, заснований на історія хворого. Стілець міцної консистенції, який важко вивести або складається з невеликих твердих шматочків («кролячі боби») - запор, навіть якщо у пацієнта стілець щодня. Інші симптоми, пов’язані із запорами, включають здуття живота, біль у животі, втома або відчуття неповного спорожнення кишечника. до медичний огляд видно роздутий живіт, можливо пальпується сцибальний м’яз (великі шматки калу, які можна промацати). до ректальний кашель Ви можете оцінити тонус анального сфінктера, консистенцію стільця, його можливі патологічні зміни, такі як: наявність крові, оцінку наявності або відсутності геморою, пухлин, поліпів або анальних тріщин. Рентгенографія органів травлення проводиться у разі підозри на непрохідність кишечника і може виявити уражені калом речовини в товстій кишці. колоноскопія дозволяє діагностувати органічні причини запорів, такі як пухлина або післяопераційний стеноз, поліпи або анальні тріщини.

Лікування запору, адаптоване до причини

Встановлення діагнозу запору передбачає наявність принаймні двох із наступних симптомів, принаймні 12 тижнів на рік:

Знімання зусиль за понад чверть дефекації
Жорсткий стілець при дефекації понад чверть
Неповна відчуття евакуації протягом понад чверті дефекації
Відчуття аноректальної непрохідності у понад чверті дефекації
Ручні маневри для полегшення понад чверті дефекації
Менше трьох випорожнень на тиждень
Недостатні критерії синдрому подразненого кишечника

Лікування передбачає виявлення та лікування причини, що спричинила цей симптом. Лікування включає дієту, проносні засоби, клізми, психотерапію і, рідко, в особливих ситуаціях, хірургічне втручання.