Причинним фактором може бути вірусна інфекція целіакії
Поширений кишковий вірус (ентеровірус) у ранньому дитинстві може бути пусковим механізмом для розвитку пізніше целіакії у дітей із підвищеним генетичним ризиком захворювання. Це припущення представлено в дослідженні, проведеному в British Medical Journal (BMJ).
Однак аденовірус, інший поширений вірус, не асоціювався з ризиком розвитку целіакії в майбутньому, як ентеровірус. Це попереднє припущення додає до вже наявної інформації, яка передбачає роль вірусних інфекцій як потенційної причини целіакії, стверджують дослідники.
Целіакія - це поширене захворювання травного тракту, спричинене непереносимістю глютену - білка, що міститься в пшениці, ячмені та житі, серед інших. Вважається, що хвороба спровокована поєднанням генетичних факторів та факторів навколишнього середовища.
Попередні дослідження вже вказували на те, що шлунково-кишкові інфекції, поширені в дитячому віці, відіграють певну роль у розвитку целіакії. Наприклад, дослідники перевірили, чи виникали ентеровірусні та аденовірусні інфекції - до розвитку целіакії - частіше у дітей, яким пізніше діагностували целіакію, порівняно з тими, у кого не було.
У період з 2001 по 2007 рік вони завербували 220 норвезьких дітей, кожна з яких мала генетичну схильність до целіакії - носіїв генів HLA-DQ2 та DQ8. Переважна більшість людей з целіакією може мати принаймні один із двох генів, пов'язаних із підвищеним ризиком як целіакії, так і діабету 1 типу.
Дослідники збирали зразки стільця у дітей у віці від 3 до 36 місяців для виявлення вірусів. Зразки крові у дітей тестували на антитіла до целіакії у віці 3, 6, 9 та 12 місяців, а потім щороку до 2016 року.
Через 10 років у 25 дітей діагностовано целіакію. Потім кожну дитину порівнювали з двома здоровими контролями.
Ентеровіруси були виявлені у 370 (17%) з 2135 зразків стільця, у 73 дітей принаймні одна позитивна проба. У зразках, отриманих від дітей, у яких пізніше розвинулася целіакія, експерти змогли виявити ентеровіруси значно частіше, ніж у контрольних групах - 84 із 429 (20%) порівняно з 129 із 855 (15%) у контролі.
Тому існувала значна кореляція між експозицією ентеровірусу та пізнішим ризиком розвитку целіакії. Однак аденовірус не був пов'язаний з розвитком захворювання.
Ентеровірусні інфекції після введення глютену в раціон були пов'язані з целіакією, тоді як інфекції до або під час введення не викликали целіакію, що свідчить про те, що сама інфекція була причиною захворювання. Це аргумент гіпотези про те, що харчові білки можуть проникати через слизову оболонку кишечника через хворобу.
Це спостережне дослідження, тому не можна робити твердих висновків про причину, і дослідники не можуть виключати, що інші, не виміряні фактори могли вплинути на результати. Крім того, кількість дітей, хворих на целіакію, була обмеженою, і результати не можуть бути узагальнені.
Оскільки майже 40% населення мають генетичну схильність до целіакії, особливо важливо визначити екологічні чинники, наголошують автори.
Автори вважають, що визначення деяких вірусів як збудників целіакії може виправдати профілактичні стратегії: "Якби ентеровіруси були підтверджені як пусковий механізм, вакцинація може зменшити ризик розвитку целіакії", - роблять висновок.