Пригнічувачі апетиту викликають дефекти клапанів серця - infomed-screen - Infomed Online

Пригнічувачі апетиту викликають дефекти клапанів серця

В останні роки два засоби, що пригнічують апетит, фенфлурамін (Ponflural® та інші) та фентермін (Ionamine® та інші) часто приймають у комбінації. Це було зроблено з припущенням, що така комбінація «Фен-Фен» може домогтися зниження ваги з меншою кількістю побічних ефектів. Однак з 1996 року в клініці Мейо неодноразово спостерігали пацієнтів, у яких під час такого лікування виникали серцево-судинні симптоми або серцевий шум.

пригнічувачі

У цьому дослідженні повідомляється про 24 жінок, які отримували лікування фенфлураміном та фентерміном. Ці пацієнти, усі без анамнезу серцевих захворювань, приходили на обстеження з різних причин, які потім виявляли зміни в серцевих клапанах. Розмови лікарів клініки Мейо призвели до підозри у зв'язку між прийомом Фен-Фен та змінами клапанів.

24 жінки в середньому у віці 44 років отримували лікування фенфлураміном та фентерміном протягом 12 ± 7 місяців на момент дослідження. Ехокардіографія виявила у всіх незвичні зміни клапанів серця, які супроводжувались недостатністю клапанів. У багатьох випадках страждали множинні клапани як лівого, так і правого серця. Крім того, легенева гіпертензія була виявлена ​​у восьми постраждалих пацієнтів. П’ять жінок довелося прооперувати; на клаптях виявлені блискуче-білі відкладення. Гістологічно можна виявити схожі на бляшки відкладення, подібні до тих, що виявляються при ерготамінових змінах клапанів.

Складені тут випадки свідчать про те, що комбіноване лікування фенфлураміном та фентерміном може призвести до змін клапанів серця та легеневої гіпертензії. Обидва препарати впливають на метаболізм серотоніну; люди, які приймають ці симпатоміметики, можуть мати підвищений рівень плазми та/або ефекти серотоніну, що може призвести до таких змін, як карциноїдний синдром.

За даними FDA США, до кінця серпня 1997 року було зареєстровано щонайменше 85 випадків вад серцевих клапанів за "Fen-Phen". 1 Давно відомо, що ці препарати також можуть призвести до легеневої гіпертензії. У Швейцарії деякі лікарі досі пам'ятають епідемію легеневої гіпертензії, яку спровокував Амінорекс (Menocil®), інший пригнічувач апетиту, наприкінці 1960-х. У вересні 1997 р. Фенфлурамін та дексфенфлурамін (Ізомерид®) були вилучені зі світової торгівлі. (Здається, лише фентермін не викликає змін клапанів серця.)