Пригнічувачі апетиту за умови сухої дієти
Агентство з лікарських засобів щойно оприлюднило вжиті заходи
проти анорексигену, препаратів, що пригнічують апетит, за результатами міжнародного епідеміологічного дослідження та обстеження фармаконагляду, що висвітлюють небезпеку цих продуктів, і зокрема ризик легеневої гіпертензії, рідкісного, але іноді летального захворювання (випуск від 17 травня). Призначення цих препаратів різко обмежується випадками важкого ожиріння, що триває максимум три місяці і не підлягає відновленню, і лише після відмови від дієти або відповідного дієтичного лікування. Пояснює це рішення лікар Анна Касто, керівник відділу фармаконагляду Агентства з лікарських засобів.
Які підказки спонукали це міжнародне дослідження щодо цього типу засобів, що пригнічують апетит?
Щойно «Ізомерид» (1) був випущений у 1985 році, ми контролювали безпеку цього продукту, як це робиться з кожною новою молекулою. Пульмонологи повідомляли після декількох років призначення та застосовують взаємозв'язок між споживанням анорексигену та випадками первинної легеневої гіпертензії. Потім було прийнято рішення про моніторинг впливу прийому Ізомериду на легені. Було бажано провести міжнародне епідеміологічне обстеження, щоб визначити ризик, обстеження, проведене у Франції, Бельгії, Великобританії та Нідерландах, з метою кращого розуміння первинної легеневої гіпертензії та висвітлення факторів, що викликають її появу. У травні 1994 року часткові результати підтвердили існування ризику, пов'язаного з анорексигеном. Коли ми отримали остаточні результати, протягом останніх кількох днів ризики стали очевидними: існує дуже чітка взаємозв'язок між прийомом будь-якого анорексигену, особливо при прийомі більше трьох місяців, та гіпертонічною хворобою. Ожиріння саме по собі не є фактором ризику гіпертонії?
Звичайно. Але прийом анорексигену - це інше. Слід пам’ятати, що це захворювання є дуже рідкісним, але надзвичайно серйозним, що створює справжню проблему охорони здоров’я. Ось чому рішення було швидким і могло здатися жорстоким. Агентство з лікарських засобів вирішило обмежити показання до анорексигенів до патентного ожиріння, у разі невдалого дотримання відповідної дієти, і обмежити тривалість лікування до трьох місяців . Як бути впевненим, що лікарі поважатимуть це рішення?
Ми будемо контролювати споживання: минулого року у Франції було продано 4 мільйони коробок, особливо Ізомерид.
Як ви пояснюєте, що Франція лідирує за споживанням анорексигену?
У нашій країні існує культура наркотиків, яка є великим споживачем. Кожен народ має свої особливості в цьому питанні. У Бельгії китайська рослина, яка повинна допомогти схудненню, продається дуже добре, ніж у Франції, де фітотерапія стала менш поширеною. У США дуже популярні замінники їжі. У Франції обнадійливим є призначення лікарем препаратів для схуднення. Анорексигени дають початковий ефект для схуднення, діючи на центри голоду, не позбавляючи себе і не контролюючи себе. Це значне споживання можна пояснити культурою зображення тіла, яка дуже сильна у Франції. У скандинавських країнах жінки прекрасні, коли вони пишні. Як схуднути тоді вже зараз?
Якщо справа не в важкому ожирінні, і якщо мова йде про кілька кілограмів, щоб схуднути до закінчення терміну дії купальника, ми повинні сісти на дієту. А для лікарів навчити пацієнта дотримуватися адаптованої дієти та під наглядом. Нам не потрібно ковтати наркотики або поглинати чарівні рослини, щоб схуднути.
(1) Відповідними препаратами є: Изомерид, Пондерал, Модератан Діффукап, Оспан Тенуат, Анорекс, Префамон, Фенпропонекс тривалої дії Деглауд, Дінінтел та Інцитал.