Приготування сухого молока та годування з пляшки; АЛОПЕДІ 0364 917
Безперервна медична консультація, по телефону, для дитячих надзвичайних ситуацій.
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) розробила керівні принципи щодо безпечного приготування та введення сухого молока дітям до 1 року. Оскільки його імунна система розвинена не повністю, дитина може легко захворіти через бактерії, що містяться в сухому молоці. Зміст цього матеріалу відповідає рекомендаціям ВООЗ. В цей час не існує міжнародної можливості виробництва стерильного сухого молока, ризик захворювання зменшується, якщо приготування та зберігання молока зроблено правильно. Під час виробничого процесу молоко забруднюється Enterobacter sakazakii (найпоширенішим), але також Salmonella enterica; ці бактерії не ростуть у сухому молоці, але швидко ростуть після відновлення.
Відновлення сухого молока з використанням води при температурі вище 70 ° C зменшує ризик захворювання, але, на етикетці більшості банок сухого молока, температура води для відновлення набагато нижча (40-50 ° C), приготовлене таким чином молоко потрібно негайно вживати. (не протягом 2 годин). ВООЗ рекомендує використовувати воду при температурі не менше 70 ° C, незалежно від рекомендацій виробника (у майбутньому вони будуть модифіковані відповідно до рекомендацій ВООЗ). Ризик зовнішнього забруднення молока мінімальний, якщо особа, яка готує молоко, дотримується гігієнічних правил приготування та прийому сухого молока.
Підготовка тари
Все обладнання, що використовується для приготування та введення сухого молока, повинно бути стерильним. Пляшечку, сосок, утримуюче кільце, кришку та будь-які клапани пляшки, чашку та її аксесуари та чайну ложку, що використовується для гомогенізації молока в чашці, необхідно спочатку очистити, а потім стерилізувати для видалення шкідливих для дитини бактерій.
Прибирання: починайте з миття рук теплою водою з милом, потім витріть чистим рушником. Промийте пляшку холодною водою, щоб видалити сліди молока з попередньої таблиці. Потім очистіть внутрішню і зовнішню сторону пляшки, ніпеля, утримуючого кільця для сосків та кришки пляшки або кухля та аксесуарів до них теплою водою та миючим засобом для миття посуду за допомогою спеціальних щіток (придбаних в аптеках або магазинах для немовлят). Молоко - це середовище, в якому бактерії швидко ростуть, тому добре мити його відразу після спорожнення пляшки. Потім промийте біля крана під постійним струменем холодної води.
Стерилізація: Потім чисте обладнання можна стерилізувати для видалення бактерій, грибків та вірусів, які можуть спричинити хворобу вашої дитини. Стерилізацію можна проводити за допомогою розчинів, стерилізаторів або кип’ятіння. Металеві предмети (чайні ложки тощо) не можна хімічно стерилізувати. Стерилізація є обов’язковою для дітей до 6 місяців і рекомендована для дітей у віці 6 місяців - 1 рік.
Зберігання обладнання після стерилізації (якщо дитину не годують негайно): вимийте руки теплою мильною водою, а потім витріть чистим рушником. Пляшку, соску, утримуюче кільце та кришку пляшки виймають із води або розчину, в якому вони стерилізували та збирали, щоб запобігти потраплянню бактерій у пляшку. Якщо використовувався стерилізатор водяної пари (електричний або мікрохвильовий), обладнання може залишатися стерильним всередині приладу протягом періоду часу, визначеного виробником. При використанні стерилізаційних розчинів перед збіркою все обладнання слід ретельно промити кип’яченою та охолодженою водою (з води, приготовленої для приготування молока).
Очистіть і продезінфікуйте робочий стіл. Вимийте руки теплою водою з милом, а потім витріть їх чистим рушником.
Підготовка води для приготування молока: використовуйте воду при температурі не менше 70 ° C, оскільки при цій температурі будь-які бактерії в порошку знищуються.
Кип’ятіть питну воду протягом 1 хвилини - бажано 1 літр (не кип’ятіть довше, оскільки вода випаровується і, отже, збільшується концентрація солі), а потім дайте воді охолонути протягом 30 хвилин при кімнатній температурі (оскільки 1 літр води досягає від 100 ° C до 70 ° C протягом 30 хвилин). Якщо ви використовуєте електричний чайник, дайте воді досягти точки кипіння, не вимикайте чайник швидше. Вода буде використовуватися як для приготування молока, так і для промивання холодного стерилізованого обладнання стерилізаційними розчинами (стерилізовані парою або кип'ятінням не слід промивати).
Не рекомендується використовувати колодязну воду, оскільки вона може містити нітрити, присутність яких в організмі людини перешкоджає транспортуванню кисню до тканин, отруєння нітритами може призвести до серйозних захворювань, що загрожують життю дитини. Кількість нітритів у колодязній воді та небезпека інтоксикації оцінюється дирекціями охорони здоров’я кожного округу.
Плоску воду можна використовувати для приготування молока, якщо воно стерильне (мікробіологічно чисте), вміст натрію (Na) менше 200 мг/л, а вміст сульфатів (SO або SO4) менше 250 мг/л, умови, яким відповідають більшість асортиментів румунської рівнини.
Прочитайте інструкції на етикетці з картоном для молока: співвідношення кількості порошку до кількості води, яка використовується для відновлення молока, вказано на етикетці кожної коробки з молоком (зазвичай використовується 1 мірка порошку всередині кожної коробки з молоком). до 30 мл води), недотримання кількості може призвести до проблем росту, діареї або запору.
Приготування молока: спочатку покладіть гарячу воду в пляшку, до якої додано сухе молоко, закріпіть сосок, тримаючи його за край (той, що сидить на пляшці), а потім кришку пляшки. Гомогенізуйте вміст, похитуючи пляшку навскіс або використовуючи мішалки для пляшок. Не торкайтеся кінчика ніпеля робочого столу - при необхідності його можна помістити всередину кришки пляшки (яка є стерильною), поки вона не буде встановлена. При використанні кухля молоко гомогенізують, змішуючи його стерильною чайною ложкою.
Охолоджуйте вміст пляшки або чашки до температури, при якій молоко можна давати дитині: тримайте пляшку або чашку під струменем холодної води або всередині ємності з холодною водою або крижаною водою. Переконайтесь, що рівень води за межами пляшки/чашки нижче рівня кришки, щоб запобігти потраплянню води у пляшку/чашку. Потім витріть зовнішню сторону пляшки/чашки сухим чистим рушником. Струсіть пляшку, щоб гомогенізувати молоко.
Ніколи не використовуйте мікрохвильову піч для приготування або нагрівання молока, оскільки воно нерівномірно нагріває вміст пляшки, а невелика кількість гарячого молока всередині неї може спричинити опіки дитини.
Перевірте температуру молока, виливши кілька крапель молока на внутрішню частину передпліччя: молоко повинно бути теплим (не гарячим або холодним), щоб його можна було запропонувати дитині.
дитину, яку годують пляшечкою, слід тримати високо (головою вище тіла), підтримуючи голову і шию дитини, оскільки утримання голови над шлунком не дозволяє молоку повертатися до рота дитини. Харчування дитини в основному рідке, тоді як сфінктер, який зазвичай не дозволяє молоку повертатися зі шлунка до стравоходу, розвинений недостатньо. Діти, яких годують у горизонтальному положенні, мають підвищений ризик запалення вух, оскільки молоко потрапляє з рота в ніс, а потім у середнє вухо через отвір між двома останніми.
Перевірте розмір отвору для сосків - він повинен відповідати віку дитини. У випадку сосків із занадто великою діркою кількість молока, яке потрапляє в рот дитини, занадто велике, і він не проковтує його з ризиком всмоктування молока в легені, а у випадку сосків із занадто маленьким отвором дитина буде докладати занадто багато зусиль і під час смоктання, засинання перед годуванням досить. По мірі зростання дитини сосок зміниться на більший отвір.
Під час годування соску слід постійно наповнювати молоком, якщо повітря потрапляє в соску, дитина проковтне багато повітря, що викликає дискомфорт. Якщо всередині соска є вакуум, його стінки злипаються - перемістіть сосок до кута рота дитини, щоб повітря потрапило в сосок і розслабило його стінки. Сосок може закупоритися недостатньо розчиненим молоком, і в цьому випадку його потрібно замінити, щоб продовжувати годувати.
Під час годування дитині можуть знадобитися невеликі перерви, під час яких добре допомогти дитині видалити проковтнуте повітря зі шлунка - тримайте дитину вертикально, вертикально, спираючись на ваше плече, у такому положенні, коли повітря піднімається над молоком. Видаляючи повітря, дитина може легко відригувати невелику кількість молока.
Під час годування дитину ніколи не можна залишати наодинці з пляшкою, підпертою подушкою або будь-яким іншим предметом, оскільки вона може задихнутися молоком, збільшити ризик отиту та позбавити дитину взаємодії з вами.
Невикористане молоко протягом 2 годин після приготування слід викинути, оскільки бактерії дуже легко ростуть, молоко є для них хорошим живильним середовищем.
Решту молока викидають, потім пляшку очищають і стерилізують, готуючи до наступного прийому їжі.
Ми можемо зберігати готове молоко для подальшого використання?
Якщо ви хочете подорожувати можна використовувати рідкі дитячі суміші - стерильне, готове молоко.
Відновлене сухе молоко, якщо його взяти з холодильника, можна транспортувати у мішку холодильника до місця призначення, де воно буде зберігатися назад у холодильнику. Молоко, яке зберігається в холодильнику, можна вживати протягом 24 годин з моменту приготування, те, що зберігається в мішку холодильника, - за 4 години, а молоко, яке спочатку зберігалося в холодильнику, а потім транспортували при кімнатній температурі, - протягом 2 годин після його видалення холодильник. Якщо молоко потрібно транспортувати більше 4 годин, мішок із холодильником не може підтримувати температуру, і в цьому випадку ви можете готувати молоко під час поїздки. Молоко готують безпосередньо перед тим, як дати його дитині.
У цій ситуації візьміть із собою:
термос, наповнений свіжокип’яченою водою - гаряча вода знищить будь-які бактерії всередині термоса, коли термос повністю заповнений, а температура води залишається вище 70 ° C протягом декількох годин. Якщо у вас немає кип’яченої та охолодженої води, ви можете приготувати молоко зі стерильною простою водою (мікробіологічно чистою) - використовуйте нову ємність, герметичну, кімнатної температури, підготовлене таким чином молоко потрібно споживати негайно і не можна зберігати протягом 2 годин, як у у випадку молока, приготовленого з водою при 70 ° С Не використовуйте мінеральну воду, оскільки вона містить занадто багато солі.
сухе сухе молоко - можна транспортувати в спеціальних, чистих і сухих коробках, що містять необхідну дозу для їжі (купується в аптеках або магазинах для немовлят) або в оригінальній коробці, якщо під час транспортування зовнішня температура не умови зберігання вже відкритої коробки, можливо, всередині холодильної сумки.
пляшка вже стерилізована і зібрана для підтримки стерильності внутрішньої сторони.