Прихована небезпека підсолоджувачів
Штучні підсолоджувачі у високих дозах, очевидно, можуть сприяти непереносимості глюкози у мишей та людей - і, отже, збільшувати ризик діабету. Ізраїльські вчені також знайшли причину.
Опубліковано Томасом Мюллером 25 вересня 2014 року о 5:01 ранку
Багато людей підсолоджують каву підсолоджувачами.
REHOVOT. Що думають ізраїльські вчені про Dr. Джотем Суец, опублікований у відомому журналі "Nature", швидше за все, спричинить розлад шлунку і знову розпочне дискусію про переваги та небезпеку таких популярних штучних підсолоджувачів, як сахарин або аспартам.
Дослідники виявили, що велика кількість підсолоджувача змінює метаболізм, підвищує рівень цукру в крові та призводить до непереносимості глюкози, що робить діабет більш вірогідним. Вони також змогли точно визначити причину цього: мабуть, підсолоджувачі мають тривалий вплив на кишкову флору (Nature, Інтернет, 17 вересня 2014 р.).
Спочатку зв’язок між підсолоджувачами, кишковою флорою та діабетом не здається очевидним. Насправді від дієти зі зниженою сахарозою та глюкозою очікується протилежне: якщо підсолоджувачі замінюють нормальний цукор, це повинно мати багато переваг для пацієнтів з діабетом, метаболічним синдромом або ожирінням - особливо щодо толерантності до глюкози.
Але дослідники з Інституту Вейцмана в Реховоті пропонують інший висновок. І для цього вони надали цілу серію посилань у своїй публікації.
З одного боку, дослідники були здивовані тим, що з одного боку більшість людей не втрачають вагу і не покращують метаболізм глюкози, незважаючи на дієту, що містить підсолоджувачі.
З іншого боку, поширеність діабету та ожиріння неухильно зростає. Жоден з них не має нічого спільного з підсолоджувачами, але принаймні деякі - якщо не всі епідеміологічні дослідження - вказували на зв’язок між споживанням підсолоджувача та збільшенням маси тіла та діабетом.
Непереносимість глюкози через дієту на підсолоджувачі
Оскільки в таких дослідженнях важко чітко розрізнити причину та наслідок, навіть якщо враховувати багато супутніх факторів, команда Суеців застосувала інший підхід: В експериментах з мишами та людьми дослідники вивчали, що саме відбувається при використанні великої кількості підсолоджувача бути споживаним.
Вони експериментували насамперед із підсолоджувачами сахарином та аспартамом, а також сукралозою, яка широко не використовується в Німеччині. Спочатку вони скидали комерційні підсолоджувачі у питну воду лабораторних мишей, значно нижчу за токсичну дозу.
Порівняно з контрольними групами з несолодкою або підсолодженою водою водою, у тварин у всіх трьох групах підсолоджувачів розвинулась виражена непереносимість глюкози через одинадцять тижнів, але не було відмінностей між мишами з підсолодженою та несолодкою питною водою.
Оскільки ефект був найбільш виражений із підсолоджувачами на основі сахарину, дослідники продовжували експериментувати з чистим сахарином. В іншому експерименті мишам давали дієту з високим вмістом жиру, щоб імітувати раціон людей з ожирінням. Там пили воду, яка містила глюкозу або сахарин.
Вміст сахарину у воді розраховували таким чином, що, виходячи з маси тіла, тварини отримували саме ту сахаринову дозу, яка якраз вважається безпечною для людини (5 мг/кг маси тіла).
Цього, в свою чергу, було достатньо, щоб викликати непереносимість глюкози вже через п’ять тижнів, тоді як миші залишалися здоровими з водою глюкози. Експерименти завжди приводили до подібних результатів з різними штамами мишей.
Результат вразив дослідників, адже підсолоджувачі майже не метаболізуються, вони проходять через шлунково-кишковий тракт в основному незмінними.
З цієї причини, однак, вони стикаються з бактеріями в кишечнику, які не можуть багато зробити зі штучними речовинами. Отже, тут лежить ключ до несприятливого впливу на рівень цукру в крові?
Антибіотики запобігають непереносимості глюкози
Потім дослідники повторили свої експерименти, але дали деяким мишам антибіотики широкого спектра дії, і ось - незважаючи на підсолоджувач або сахаринову дієту, у цих мишей не виникало ніякої непереносимості глюкози.
Далі команда Суеца вивчила, чи може передаватися непереносимість глюкози шляхом змішування фекалій уражених особин у кормі мишей, вирощених без мікробів.
Насправді у таких тварин, які раніше не мали власної кишкової флори, також розвивалася непереносимість глюкози, коли їх годували фекаліями тварин, яким давали дієту, що містить підсолоджувачі, але не фекалій здорових мишей.
Для Суеца та його колег це доказ того, що підсолоджувачі через змінену кишкову флору сприяють непереносимості глюкози.
Тепер дослідники уважніше розглянули кишкову флору тварин. Вони виявили зміни у флорі кишечника у мишей із підсолоджувачами, подібними до тих, що раніше були зафіксовані у мишей із ожирінням. Цікаво також спостерігати, що змінена флора кишечника також може бути виявлена у товстих людей.
Загалом, різноманітність кишкових мешканців, очевидно, зменшується у людей, що страждають ожирінням, водночас у них більша частка бактерій із штаму Bacteroidetes, але менше Firmicutes. Більшість кишкових бактерій належать до цих двох штамів.
В ході культурних експериментів ізраїльтяни тепер змогли показати, що сахарин також зміщує рівновагу з боку бактеріоідів. Якщо така кишкова флора, оброблена сахарином in vitro, була передана мишам, які вирощувались асептично, знову з’явилася та сама картина: у них також розвинулась підвищена непереносимість глюкози.
На наступному етапі дослідники проаналізували дані понад 380 людей без діабету під час постійного дослідження харчування. У учасників із порівнянним ІМТ ті, у кого споживання підсолоджувачів з високим споживанням мали значно більший приріст ваги за останні місяці.
Крім того, вони мали вищі показники цукру в крові натще і менш сприятливі значення в тесті на толерантність до глюкози - і вони мали суттєво інший склад кишкової флори.
Як у мишей, так і у людей
Нарешті, дослідники вирішили провести експеримент, в якому ввели максимально допустиму дозу сахарину (5 мг/кг/добу) семи здоровим людям, як миші раніше. Ніхто з них раніше не приймав жодних підсолоджувачів.
Вже через сім днів чотири із семи продемонстрували значно гіршу відповідь на тест на толерантність до глюкози, ніж на початку дослідження, тоді як глікемічна відповідь в основному була незмінною у інших трьох учасників.
Як і слід було очікувати, кишкова флора також змінилася у учасників із зниженою толерантністю до глюкози порівняно з початком дослідження, але не так у учасників із незмінною хорошою глікемічною реакцією. Якщо потім кал досліджуваних передавали мишам без власної кишкової флори, то лише у тих тварин розвивалася непереносимість глюкози, які отримували кал від людей із поганою глікемічною реакцією.
"Наші результати свідчать про те, що підсолоджувачі сприяють непереносимості глюкози як у мишей, так і у людей, і що це опосередковано змінами в кишковій флорі", - пишуть автори дослідження.
Однак, навіть якщо команда Суеца змогла довести досить вражаюче, що велика кількість штучної солодощі збільшує ризик діабету, залишається питання, чи достатня для цього кількість споживаних підсолоджувачів у повсякденному житті (див. також думку Асоціації підсолоджувачів). Для досягнення доз, використовуваних в експериментах, потрібно близько 20 таблеток підсолоджувача або від одного до декількох кілограмів штучно підсолодженої їжі.
Також незрозуміло, як підсолоджувачі впливають на кишкову флору, чи вони безпосередньо пригнічують ріст певних бактерій чи опосередковано сприяють розмноженню інших, таких як ті, які більшою мірою розщеплюють жир з їжі за відсутності відповідних вуглеводів.