Прийом їжі після операції на шлунку Nutrisens
Адаптована дієта
Операція при ожирінні: споживання білка впливає на його довгостроковий успіх
Довготривалий успіх хірургічного лікування ожиріння також залежить від належного споживання їжі.
баріатрична хірургія все частіше використовується у пацієнтів із патологічним ожирінням. Це покращує ускладнення, пов'язані зожиріння завдяки своїй дії на вагу, дозволяє відновити функціональну автономність та зменшує ризик смертності. Широко застосовувана рукавна резекція шлунка дозволяє зменшити 72% надмірна вага протягом 12 місяців після операції. Однак у довгостроковій перспективі може відбутися відновлення від 20 до 30% втраченої ваги. Крім того, ця методика, яка значно зменшує засвоєння споживаної їжі, може призвести до дефіциту поживних речовин. Зіткнувшись з відсутністю довгострокових подальших досліджень ваги, харчового статусу та харчової поведінки оперованих суб'єктів, тайванські дослідники розпочали дослідження, результати якого за 5 років опубліковані в "Ожиріння хірургії".
Білок, який допомагає підтримувати втрату ваги
Прийом їжі 40 пацієнтів (30 жінок, 10 чоловіків), які перенесли рукавну резекцію шлунка, а також стан їх ваги контролювали протягом 5 років. Аналізи крові також проводились регулярно. Середній вік випробовуваних становив 33,5 року, а середній індекс маси тіла (ІМТ) - 37,9 кг/м².
Через рік після рукавної резекції шлунка середня втрата ваги становить 26,5%, а ІМТ 10,6 кг/м2, збільшуючи обстежених із 102,3 ± 22 кг до 72,9 ± 12 кг. У 75% випробовуваних це втрата ваги зберігається через 5 років після операції, а також зменшення споживання калорій (-50%). Вони складають в середньому 1230 ккал/добу з 70 г/добу білка (або 22,5% від загального споживання калорій), 50 г/добу жиру (36,1%), 126 г вуглеводів (41,4%), 7,5 мг/добу заліза, 536,2 мг/добу кальцію та 11,7 г/добу клітковини. Однак цих споживань (за винятком жиру) все ще недостатньо порівняно з тими, які рекомендує Американське товариство метаболічної та баріатричної хірургії.
Порівнюючи споживання їжі випробовуваними, які набрали вагу (22% випробовуваних), з тими, хто не набрав вагу (75%), вчені виявили, збільшення ваги після рукавної резекції шлунка не обумовлена, як можна було подумати, надмірно високою калорійністю. Ці суб'єкти споживають 1059 ккал/день, або на 268 ккал менше, ніж ті, хто не набрав вагу (1327 ккал/день). Однак вони також споживають менше білка (52,9 г/день проти 77,5 г/день у тих, хто не має ваги). Однак ми знаємо, що білки сприятливо впливають на почуття ситості і, отже, на підтримку схуднення. Дослідники вважають, що деякі інші фактори також можуть пояснити збільшення ваги у деяких суб'єктів, такі як неадекватна фізична активність, сидячий спосіб життя, погані харчові звички чи вибір, або наявність харчових розладів.
Щодо аналізів крові, вони виявляють поліпшення рівня тригліцеридів, глікованого гемоглобіну та сечової кислоти, але частіше випадки залізодефіцитної анемії та вторинного гіперпаратиреозу.
Контроль дієти важливий для успіху
Дослідники роблять висновок, що після гастректомії рукавів зміна харчового статусу передбачає відповідний контроль дієти, включаючи продукти, багаті білком, залізом, кальцієм і клітковиною, щоб забезпечити успіх втручання та запобігти харчові дефіцити.