Примітивні заочеревинні пухлини - проблеми діагностики та лікування - EMCB


Стаття з журналу Румунського товариства хірургії

заочеревинні

Результати
Безпосередня післяопераційна еволюція була сприятливою в 66 випадках; Зафіксовано 2 смерті: одна смерть після гострого післяопераційного панкреатиту та одна смерть від гострого інфаркту міокарда з кардіогенним шоком (смертність 2,94%).
Було також 4 інфекції сечовивідних шляхів (у пацієнтів зондований уретро-сечовий міхур), 2 ускладнення з боку дихальних шляхів; В одному випадку було зареєстровано заблоковане випорожнення, а в іншому - 7 нагноєнь операційної рани.
Віддалені результати не можна було оцінити, оскільки не можна проводити постійне спостереження за пацієнтами; однак був рецидив через 2 роки, який був лапаротомізований; Це був злоякісний шван, рецидив якого був неоперабельний. Другим випадком оперованого рецидиву, наявним у дослідженні, був рецидив ретроперитонеальної міксоми, оперованої 15 років тому, яку можна було видалити.

висновки
1. Ретроперитонеальні пухлини - рідкісні ураження, але вони створюють делікатні проблеми діагностики та терапевтичного ставлення.
2. Діагностика заочеревинної пухлини не стикається з великими труднощами при використанні ультразвуку та комп’ютерної томографії, але встановлення примітивного характеру пухлини, її доброякісного чи злоякісного характеру, а також її працездатності може становити проблему навіть під час лапаротомії.
3. Дослідницька лапаротомія обов’язкова при всіх заочеревинних пухлинах, за винятком загальних протипоказань, включаючи рецидив пухлини.
4. Мета хірургічного втручання - це перш за все встановлення працездатності випадку, можливого після мобілізації пухлини. У випадках, які вважаються ризикованими, може бути проведено часткове висічення пухлини (хірургічне втручання).
5. Встановлення доброякісної або злоякісної природи заочеревинної пухлини може зіткнутися з труднощами навіть у випадку вирізаних шматочків, причому гістопатологічний результат у цих випадках не корелює з подальшою еволюцією пацієнта (великий обсяг пухлини з поліморфною клітинністю; можливість злоякісної трансформації доброякісна пухлина, не досліджена гістологічно).