Примітки про годування
Відсутність уваги щодо годин, у які їдять хворі.
Будь-який ретельний спостерігач за хворими визнає, що щороку тисячі пацієнтів гинуть від голоду серед того рясу, що їх оточує, через нехтування засобами, які лише дозволяють хворим харчуватися брати. Ця відсутність уваги настільки ж помітна у тих, хто хоче, щоб хворі робили те, що для них цілком неможливо, як у самих хворих, які не хочуть намагатися робити те, що для них цілком можливо. Це було б можливо.
Наприклад, більшість немічних пацієнтів абсолютно не можуть їсти жодної твердої їжі до одинадцятої години ранку, навіть якщо їхні сили більше виснажуються голодуванням до цієї години. У слабких пацієнтів зазвичай бувають гарячкові ночі, а вранці сухість у роті, і якби вони могли їсти з цією сухістю у роті, це було б для них ще гірше. Ложка яловичого бульйону, маранту та вина або яєчного напою, що дається кожну годину, дасть їм необхідне харчування та запобіжить виснаженню, яке інакше унеможливить їх пізніше їсти тверду їжу, необхідну для їх відновлення. Будь-який пацієнт, який взагалі може ковтати, може також проковтнути ці рідкі речі, якщо хоче. Але як часто ми чуємо бараняче ребро, яйце, укус бекону, який замовляють на сніданок для пацієнта, якому (як показало б відображення миті) повинно бути зовсім неможливо робити такі речі в цю годину жувати.
Іншого разу медичній сестрі доручають дати хворій людині повну чашку якоїсь їжі. Хворий шлунок їх відторгає. Якщо це так, спробуйте по ложці щогодини, а якщо він теж відхиляє це, спробуйте по чайній ложці кожні чверть години.
Тут мій обов’язок сказати, що, на мій погляд, через брак уваги та винахідливість до цих важливих деталей у приватних сестринських сестрах втрачається більше пацієнтів, ніж у державних лікарнях. Я вважаю, що в останніх закладах між лікарем та старшою медичною сестрою існує більше взаємозв'язку або сердечної домовленості про підтримку одне одного, ніж у приватних будинках між лікарем та друзями хворої людини. можна знайти.
Життя часто зависає на хвилинах для їжі.
Якби ми були знайомі лише з наслідками дуже слабких пацієнтів від голодування або наповнення протягом десяти хвилин (я називаю це начинкою, коли їм потрібно робити паузу між їжею та чимось іншим через відсутність пунктуальності у доглядача) Ми б пильно стежили, щоб такого ніколи не траплялося. У дуже слабких пацієнтів нерідко виникають нервові труднощі при ковтанні, які настільки посилюються через кожну іншу вимогу щодо їх сили, що якщо їм не давати їжу точно до хвилини, ця хвилина знову не буде такою Вважається, що вони не збігаться з окупацією ще через хвилину, вони не можуть нічим насолоджуватися, поки не настане наступний період відновлення, так що непунктуальність або затримка в десять хвилин виявляється дуже легкою може виявитись затримка на дві-три години. То чому не так просто бути точним до хвилини? Життя буквально залежить від цих хвилин.
При гарячих хворобах, при яких кілька годин різнять життя від смерті, зазвичай це спостерігається, особливо в лікарнях, і є також велика кількість випадків, коли до хворих ставляться надзвичайно обережно Лікар або медсестра, або обидва, при призначенні та поданні їжі з найточнішим підбором та пунктуальністю, так би мовити, були повернуті в життя.
При хронічних захворюваннях хворі часто голодують.
Що ж стосується хронічних захворювань, які тривають місяцями та роками, де катастрофічний результат часто спричиняється простим тривалим голодуванням, я хочу, щоб мені стали відомі випадки, коли трохи винахідливості та велика ступінь наполегливості, швидше за все, можливо, попередив жахливий результат, краще не згадувати про них. Беручи поради, коли пацієнт може приймати їжу, дотримуючись часто мінливий час, коли він найбільш виснажений, змінюючи години, в які йому дають їжу, для того, щоб передбачити часи великого виснаження і відвернути їх - «Усе це, що вимагає спостереження, винахідливості та наполегливості, без чого немає хорошого доглядача, врятувало б більше життя, ніж ми знаємо.
Їжа ніколи не повинна залишатися на боці хворої людини.
Залишати недоторкану їжу пацієнта поруч із їжею до їжі в надії, що він тим часом з’їсть - це просто не дати йому насолодитися чимось. Я знав хворих людей, які через таку помилку буквально не могли їсти жодної їжі, яка їм пропонувалася одна за одною через незнання. Нехай їжа надходить у потрібний час, і нехай її забирають у потрібний час, незалежно від того, вживав її пацієнт чи ні; але ніколи, якщо ви не хочете, щоб у нього було відраза до будь-якої їжі, завжди залишайте трохи біля його ліжка.
Я бачив, як життя пацієнта, сила якого стрімко падала через брак їжі, врятував лікар, запитуючи його: «Хіба немає години, коли ти відчуваєш, що можеш їсти? «В« в ... «О так, в» він відповів; «Я завжди міг щось взяти о ... і о.». Справу спробували і вдалося. Проте пацієнти дуже рідко можуть це сказати; ваш Річ у тому, щоб відкрити очі і дізнатись.
Найкраще для пацієнта, коли він не бачить і не пахне жодною їжею, крім власної.
Пацієнт не повинен, де це можливо, ні бачити, ні відчувати запах їжі інших, ні мати перед очима більшої кількості, ніж він може споживати за один раз; він не повинен говорити про їжу або чути її в сирому вигляді. З іншого боку, там, де бракує їжі, завжди більш-менш провокується нездатність пацієнта приймати їжу.
У лікарняних палатах, звичайно, неможливо звернути увагу на все це, а в окремих залах, де пацієнта доводиться постійно і ретельно стежити, це часто неможливо. було як полегшення чекаючої людини, щоб їм не довелося їсти власну їжу в лікарняній палаті. Однак не менш вірно, що в таких випадках здатність хворої людини приймати їжу, навіть не усвідомлюючи цього, обмежується тим, що він бачить, що сторож їсть перед очима.
У певних випадках хворі знають про це і скаржаться. Пишучи це, я пам’ятаю один випадок, коли пацієнт вважався без свідомості, але скаржився на це, як тільки він зміг знову говорити.
Однак пам’ятайте, що максимальна пунктуальність у добре працюючих лікарнях і правило, що нічого не можна робити в лікарняній палаті, поки пацієнти їдять, багато додають до неминучого, пов’язаного з хворими Переважати зло. Однак у приватних будинках я часто бачив, як медсестра в лікарні випилюється або постійно пересувається, коли хвора людина їла або намагалася їсти.
Чим більше пацієнт залишається без турбот, поки він їсть, тим краще для нього; в цьому немає сумнівів. Навіть якщо доглядач повинен його нагодувати, вона не повинна дозволяти йому говорити, а також не повинна говорити з ним сама, поки він їсть: особливо не про речі.
Якщо людина змушена продовжувати свою справу, навіть коли вона хвора, це слід непорушне правило без винятку будь-хто, поки вона їсть, не приносить їй справи, не розмовляєш з нею про важливі речі до останнього моменту їжі, або займаєш її чимось одразу після цього; адже в усьому цьому розум пацієнта може бути порушений під час їжі або після неї.
Здатність пацієнта приймати їжу або отримувати їжу з неї, якщо він інакше такий привітний, щоб змусити себе їсти, часто залежить від дотримання цих правил, особливо тих, що згадуються першими.
Що стосується доброти хвороби, то потрібно дотримуватися найбільшої обережності.
Медсестра ні в якому разі не повинна подавати хворій людині кисле молоко, м'ясо чи суп неякісної якості, тухле яйце або недоварені овочі. Тим не менше, я часто бачив, як такі речі якісної якості, які, за винятком доглядача, кожна людина могла впізнати нісом, ні очима, вносились у пацієнта. Тут з’явиться вмілий супроводжуючий; адже це не обмежиться тим, що не принесе їжі, яка шкодить здоров’ю, а швидше за кілька хвилин принесе щось інше, щоб не обдурити пацієнта в його очікуванні. Пам’ятайте, що кулінарне мистецтво для хворих повинно зробити половину роботи від поганого травлення вашого бідного пацієнта. Однак, якщо ви ще більше послабите його своєю поганою їжею, то я не знаю, що з ним чи її стане.
Вихователь повинен дотримуватися навмисного правила стосовно хвороби свого пацієнта.
Я хотів сказати обслуговуючому: дійте відповідно до продуманого правила з урахуванням дієти вашого пацієнта; розмірковуючи, подумайте, скільки своєї їжі він вже сьогодні насолоджується, і скільки їй він все одно повинен отримувати. Зазвичай дієта пацієнта в приватних будинках керується тим, що також може дати йому супроводжуючий. Це правда, що вона не може дати йому те, чого не отримала; але його шлунок не піклується ні про їх неквапливість, ні навіть про їх потребу. Якщо цей шлунок, як звик, отримує драйв (від їжі) сьогодні о певній годині, а не отримує його завтра, оскільки не зміг отримати відповідну їжу, пацієнт страждатиме від цього.
Також доглядач повинен дотримуватися регулярності щодо часу, в який хвора людина потребує їжі.
Як пацієнт може чекати їжі чотири години, оскільки його доглядач сьогодні не отримав їжу, яку він може насолодитись, оскільки вчора він не міг чекати її дві години?
І все ж єдина логіка, яку зазвичай чують, полягає в тому, що ти не можеш дати того, чого не маєш. Настільки ж згубною є і інша логіка, згідно з якою медсестра щось дає своєму пацієнту, бо вона це отримує Має. Якщо у неї трапляється свіже консоме або свіжі фрукти, вона часто дає йому його через півгодини після обіду або під час обіду, коли він може не змогти його з'їсти разом з консоме; або, що ще гірше, вона залишить її біля його ліжка, поки вид їх так не дратує, що він втрачає всяке задоволення.
Вихователь завжди повинен використовувати свою проникливість для усунення недоліків та подолання нещасних випадків, які не зазнають невдачі навіть при найвигадливішій допомозі, але від яких пацієнт страждає не менше, тому що з цим робити нічого .В «
Переконайтеся, що блюдце вашої хворої людини залишається сухим.
Тут я хотів би згадати дуже мало обережності. Слідкуйте, щоб ви нічого не пролили в блюдце свого пацієнта, або іншими словами: подбайте, щоб зовнішня нижня межа його миски залишалася повністю сухою та чистою. Коли він піднімає чашу до губ, піднімаючи нею нижню частину чаші, або рідина капає в неї, поки його простирадло, сорочка чи подушка або коли він сидить вертикально Якщо вам доведеться забруднити його костюм, це впливає на його комфорт і навіть на його готовність їсти до такої міри, про яку ви навіть не уявляєте, оскільки інакше ви не нехтуєте невеликою кількістю необхідного тут догляду гідно.