Принципи харчування у хворих на діабет Діабет-АЗ
Стаття написана доктором Парлітеану Оана-Андреа
Якщо ця стаття відповіла на питання, що мені з цим робити?
Надішліть його знайомим та незнайомим людям електронною поштою, Facebook, Twitter або Whatsapp.
Говорячи про дієту при цукровому діабеті, ми маємо на увазі обмеження вуглеводів, цукру в їжі. Чому? Оскільки рівень цукру в крові зростає, і для того, щоб компенсувати це збільшення, нам потрібно менше споживати вуглеводів ззовні. Пацієнта навчають розраховувати кількість вуглеводів і виконувати рекомендації лікарів щодо кількості вуглеводів, які йому дозволяється їсти за день.
Існують відмінності між харчуванням хворих на цукровий діабет 1 типу та хворих на цукровий діабет 2 типу.
Далі ми обговоримо кожен по черзі.
У випадку з хворими на цукровий діабет 1 типу дієта є більш «безкоштовною», якщо ми можемо це так назвати. У них під рукою інсулін, щоб виправити з’їдене. Таким чином, хворого на цукровий діабет 1 типу вчать, який вміст цукру в їжі і як коригувати за допомогою інсуліну, якщо він їв щось, що містить вуглеводи.
Наприклад, якщо пацієнт з’їв 60 грамів вуглеводів, він зробить в середньому 6 одиниць швидкого інсуліну для їх корекції.
(Напр .: у складі 40 грам хліба - у якому ми маємо 20 грами вуглеводів, 200 грам рису - в якому ми маємо 20 грамів вуглеводів, 100 грам фруктів - у яких ми маємо 20 грамів вуглеводів - наприкінці 60г).
Щоб переглянути типи інсуліну та їх дію, прочитайте статтю Типи інсуліну.
Безкоштовна дієта
Можна сказати, що хворий на цукровий діабет 1 типу може їсти що завгодно за умови, що він коригує інсуліном у відповідних дозах те, що з’їв. Застосовуючи до цього пацієнта «безкоштовну» дієту, про яку ми говорили вище.
Як кількість вуглеводів, цим пацієнтам рекомендується від 200 до 260 грамів вуглеводів на день, залежно від фізичних зусиль, які кожен з них докладає, і від того, що більшість пацієнтів з діабетом 1 типу - це діти/молодь та вони ростуть і тому потребують більше вуглеводів на день порівняно з однією дорослою людиною.
Пацієнти з діабетом 1 типу не потребують перекусів, вони матимуть дієту, що складається з 3 основних прийомів їжі на день: сніданок, обід і вечеря. Дієта хворих на цукровий діабет 2 типу є набагато більш обмежувальною, ніж у випадку з хворими на цукровий діабет 1 типу, коли вони варіюють від 140 до 200 грамів вуглеводів на день, у виняткових випадках деякі пацієнти можуть отримувати 220 грамів вуглеводів на день. день.
Чому дієта хворих на цукровий діабет 2 типу є настільки обмежувальною?
Оскільки вони в основному мають надлишкову вагу або страждають ожирінням, і їм потрібно обмежити вміст цукру у своєму раціоні, щоб лише схуднути. Таким чином, пацієнт із ожирінням отримуватиме 140-160 грамів вуглеводів на день, пацієнт із нормальною вагою отримуватиме 180 г цукру на день, дуже слабкий (недоїдаючий) пацієнт зможе отримувати 200-220 грамів вуглеводів на день. Існує також особлива ситуація, коли пацієнт із діабетом 2 типу, навіть якщо він страждає ожирінням, також пов’язує хронічну хворобу нирок та хронічну ниркову недостатність. Тоді вам буде потрібно більше вуглеводів, отримуючи таким чином 220 грамів на день.
Більшість пацієнтів з діабетом 2 типу мають дієту, що складається з основних прийомів їжі та перекусів, за винятком пацієнтів, які отримують інсулін у 4-5 дозах аналогів інсуліну, вони не потребують перекусів, вони матимуть лише три основних прийоми їжі на день ( сніданок, обід і вечеря). Пацієнти, які отримують таблетки, дотримуватимуться дієти 5 місяців: три основних прийоми їжі та дві закуски об 11.00 та 17.00, а пацієнти, які проходять лікування базальним інсуліном та пероральними протидіабетичними препаратами, матимуть дієту, що складається з 6 прийомів їжі: три основні прийоми їжі та три перекуси об 11:00, 17:00 та 22:00.
Розділення кількості вуглеводів
Поділ кількості вуглеводів проводиться на кількість прийомів їжі/закусок, призначених пацієнтом лікарем. У нас таким чином дієти з 180 грамами вуглеводів, розділеними на 3 основні прийоми їжі (60 половинок +60 обід + 60 вечеря), або в 4 прийоми - три основні та перекус (50 ранку +60 обід +50 вечеря + 20 перекус до о 22:00), або 180 в 5 прийомів - три основних прийоми їжі та дві закуски (50 вранці +20 перекусів об 11:00 +50 обід +20 перекусів о 17:00 + 40 на вечерю) або варіант 180, розділений на 6 прийомів їжі/3 основних прийоми їжі та 3 закуски (40 вранці +20 під час перекусу з 11:00 +40 на обід + 20 під час перекусу від о 17:00 + 40 на вечерю + 20 на перекус від о 22:00).
Перекуси не повинні перевищувати 20 грамів вуглеводів, їжа може досягати 70-80 грамів вуглеводів залежно від загальної кількості, що виділяється щодня. Кількість прийомів їжі може сягати 6, але не менше 3 разів на день.
Стаття написана доктором Парлітеану Оана-Андреа
Лікар Діабет, харчування та хвороби метаболізму
