Припинення лікування періодонтальної хвороби - Нові рекомендації щодо ПАР покращують лікування

від Beate Schulz-Brewing, ZMF, Кіль

| У Німеччині карієс все ще знижується. Тим не менше, багато людей все ще страждають від втрати зубів через невиявлені та неліковані захворювання пародонту. Проблема була відома давно і призвела до розробки нової “концепції постачання PAR”. Концепція була представлена восени 2017 року та пропонує нові підходи для вдосконалення PAR лікування застрахованих осіб, які страждають на ІВС. Ось декілька порад про те, як зупинити пародонтоз у світлі нової концепції. |

Загальне захворювання пародонтит

Дослідження показують, що 50 відсотків молодих людей хворі. Через демографічні зміни буде все більше людей похилого віку, які страждають на запальні захворювання пародонту з втратою зубів. Пародонтоз досі є «широко розповсюдженою хворобою», яку потрібно лікувати довічно.

Проблема: запальний розпад щелепної кістки не помічається через часто безболісний та повзучий процес. Побічні ефекти, такі як кровоточивість ясен, розхитування зубів, відкриті рукави зубів та неприємний запах з рота, ігноруються багатьма і не лікуються постійно.

ПРАКТИЧНА ПРИМІТКА | Кожен постраждалий пацієнт повинен бути ретельно проінформований про свою хворобу та визнати, що він повинен брати активну участь. Оскільки без інтенсивної внутрішньої співпраці та без регулярного професійного чищення зубів неможливо зупинити деградацію зубного русла. Потерпілим пацієнтам також може знадобитися інформувати про власну шкідливу поведінку (куріння, неправильна дієта тощо). Отже, ефективна пародонтотерапія повинна складатися з кількох компонентів.

Нова концепція постачання PAR

Нова концепція постачання PAR для лікування захворювань пародонту серед застрахованих осіб ГКВ, яка була затверджена стоматологічною професією восени минулого року, тепер відповідає високим вимогам та необхідному часу. Він розширює, доповнює та підтримує попередню концепцію новими елементами:

1. Концепція дозволяє проводити додаткові медичні обговорення на етапі планування та експлуатації.

2. Протягом усього лікування та пізніше пацієнта супроводжують «Підтримуючою пародонтотерапією» (УПТ).

3. Буде система бонусів - подібна до тієї, що вже давно введена для протезів. Регулярну участь у профілактичних заходах також слід винагороджувати.

BEMA містить деякі рекомендовані етапи терапії в своїх описах послуг. Деякі нові послуги з концепції лікування в даний час не відображаються в BEMA і, отже, не включаються до каталогу GKV в натуральній формі. Наразі вони повинні бути погоджені приватно згідно з правилами GKV та розраховані відповідно до GOZ або GO. До них належать z. Б. "медична дискусія", а також УПТ.

Захворювання пародонту та загальний стан здоров’я

Чому ці заходи так терміново потрібні і вітаються? За останні кілька десятиліть знання про розвиток та наслідки захворювань пародонту розширились та закріпились. Пародонтит - це серйозне хронічне захворювання, яке може бути проблематичним для всього організму. Причини атрофії зубного ліжка різноманітні та індивідуальні. Однак зараз вважається певним, що існує зв'язок між індивідуальним здоров'ям порожнини рота та загальним станом здоров'я. Існує взаємодія з хронічними захворюваннями, такими як діабет, ревматичні захворювання та хвороби серця. Інсульти та ускладнення вагітності також частіше зустрічаються у пацієнтів із запущеним пародонтитом. У кров потрапляють бактерії та запальні речовини, які викликають ускладнення у всьому тілі.

Освіта - куріння - справа нетривіальна

На додаток до особистого розпорядження та патогенних відкладень, таких як бляшки, зубний камінь та конкременти, куріння загрожує здоров'ю порожнини рота. Куріння сприяє розхитуванню зубів. Тютюновий дим містить широкий спектр отрут та канцерогенних речовин. Нікотин призводить до звуження кровоносних судин і, отже, до зменшеного припливу крові до тканини та гальмує захисні механізми.

Зверніться до неправильного харчування

Але також слід звернути увагу на несприятливу дієту. Цукрова, неосновна дієта може сприяти перебігу захворювання. Допитуючись та ретельно приймаючи анамнез, ці причини можна відстежити. Тема контролю харчування набуває все більшої важливості в стоматологічних практиках і пропонує додаткове поле діяльності для мотивованих, добре навчених працівників.

SBI та PSI - вимірюють і діють

Для визначення тяжкості захворювання пародонту фахівці мають у своєму розпорядженні кілька показників. Сюди входять такі класики, як Індекс кровотечі із сульфусу (SBI) і особливо індекс PSI, який використовується вже 15 років і який оплачується страховими компаніями раз на два роки і який пропонує хорошу діагностику. Результати легко донести до пацієнта - ви можете дуже добре з ними працювати та використовувати їх для мотивації. Застосовується наступне:

При значенні PSI від 1 до 2, PZR слід проводити кожні шість місяців, щоб запобігти прогресуванню гінгівіту.

Якщо значення PSI становить від 3 до 4, вказується систематичне хірургічне лікування пародонту з ретельним подальшим доглядом «UPT і PZR».

UPT та PZR - мають сенс лише за умови участі пацієнта

На додаток до встановленого PZR, UPT виходить за рамки цього. Він доповнює терапію структурованою подальшою допомогою та супроводжує пацієнта на все життя. Під час УПТ пацієнта неодноразово заохочують та вказують регулярно та правильно доглядати за зубами. З метою профілактики пародонтозу необхідно очистити лінію ясен та міжзубні проміжки. Запобігається рецидив багаторазово використовуваної «техніки скрабування», що призводить до спадів та саден, а також сприяє поводженню з щоденною стоматологічною допомогою належними інструментами - в ідеалі міжзубними щітками.

Пасинок міжзубна допомога

Інтердентальна допомога необхідна як профілактичний засіб для розвитку карієсу для маленьких дітей та підлітків, і її слід демонструвати та навчати під час кожного сеансу ІВ. У дорослих бажання часто користуватися зубною ниткою часто майже не зустрічається або просто відкидається. Однак у міжзубних проміжках накопичується багато нальоту та залишків їжі, які можна найбільш ретельно видалити міжзубними щітками (наприклад, від Тепе), щоб запобігти глибоким запальним процесам.

ПРАКТИЧНА ПРИМІТКА | Поводження з міжзубними щітками повинно бути навченим. Асистент з профілактики вибирає різні розміри пензлів і пристосовує їх до проміжків між ними. Через короткий час робота з щітками стає звичним для пацієнта. Якщо пацієнт страждає від втягнутих ясен та утворення кишень та ніш, використання міжзубних щіток є обов’язковим і повинно проводитися щодня.

Нова класифікація захворювань пародонту в полі зору

Нова, розширена концепція PAR забезпечує набагато кращу базу для стоматологічної групи для ще ефективнішої боротьби із захворюваннями пародонту в майбутньому. Метою повинно бути визнання розповсюджених захворювань зубного ліжка, їх лікування та придушення. Нова класифікація всіх захворювань пародонту, яка все ще триває, матиме міжнародну силу і, отже, полегшить та забезпечить співпрацю між усіма експертами у боротьбі із захворюваннями пародонту.

докладніше на цю тему

Інформаційний бюлетень ППЗ

Підпишіться на всі статті з ППЗ як безкоштовну послугу електронною поштою. > більше