Прищі, ефективне лікування прищів - Doctissimo

Прищі - дуже поширене шкірне захворювання, яким страждають 80% підлітків, але також багато дорослих. Найчастіше доброякісні, прищі, тим не менш, можуть набувати важких форм, що залишають рубці та глибоко впливають на якість життя. Які рекомендовані методи лікування ?

Вугрі - це стан залоз, які виділяють шкірне сало на коренях волосся або пілоїстих фолікулах. Це спричиняє засмічення шкірних пір та появу різних уражень, таких як комедони (вугрі та вугрі) та прищі (папули, пустули та навіть вузлики).

Залежно від уражень, прищі мають кілька ступенів тяжкості, від дуже легких до дуже важких. Залежно від рівня тяжкості лікування буде різним. Ці методи лікування є предметом офіційних рекомендацій Вищого органу охорони здоров’я та Французького дерматологічного товариства (SFD).

Вугрі: різні стадії тяжкості

Рекомендації базуються на класифікації, розробленій французькими групами, GEA (Global Acne Evaluation), яка класифікує захворювання на 5 ступенів зростаючої тяжкості:

1 клас: Дуже легкі вугрі майже без ураження, рідкісні вугрі та розсіяні папули;
2 клас: Легко визначити легкі вугрі з кількома відкритими або закритими комедонами та кількома папуло-пустулами, що сягають менше половини обличчя;
3 клас: Помірні вугрі з численними папуло-пустулами, комедонами і, можливо, вузликом. Ураження вражають більше половини обличчя;
4 клас: Важкі вугрі з численними папуло-пустулами, відкритими або закритими комедонами та рідкісними вузликами та ураженням всього обличчя;
5 клас: Дуже важкі, дуже запальні вугрі, що покривають обличчя вузликами.

Управління вимагає терпіння і наполегливості, результати не відразу.

Вугрі: яке лікування ?

Це різниться залежно від ступеня прищів.

Лікування першої лінії або нападу є місцевим з одним препаратом для дуже легких прищів. Місцеві ретиноїди (0,025% або 0,05% третиноїну або 0,1% адапалену) 1 або пероксид бензоїлу (1 раз/день) рекомендуються як лікування першої лінії;
Лікування вугрів 2 і 3 ступеня також є місцевим, але поєднує два препарати;
Лікування вугрів 4 ступеня включає місцеве лікування, згадане вище, і додатково може включати антибіотик (циклін) перорально;
Для лікування вугрів 5 ступеня, використання перорального ізотретиноїну рекомендується з самого початку;
Підтримуюче лікування, адаптоване у разі прогресуючої реакції, продовжується до повного зникнення вогнищ ураження.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

У разі невдалого лікування першої лінії

Для вугрів від 1 до 4 ступеня, лікування може бути змінено у разі невдачі через 3 місяці. Цей період може бути коротшим для вугрів 4 ступеня, щоб уникнути ризику утворення рубців. В такому разі, пероральний ізотретиноїн можна запропонувати. Пам'ятайте, що цей препарат тільки за призначенням фахівців, поновлення рецепту може бути здійснено лікарями загальної практики.

Загалом, експерти наголошують, що прищі повинні бути лікується в 2 ситуаціях:

У випадку'важкі вугрі та/або ризик утворення рубців;
Незалежно від ступеня тяжкості, якщо прищі мають психосоціальний вплив на людину, якщо це впливає на якість її життя або якщо це заважає їх стосункам з іншими.

Правильні дії для боротьби з прищами щодня

Деякі дії, що застосовуються щодня, можуть допомогти вам боротися з прищами:

Під час прориву вугрів, уникайте дотику, подряпин і здавлювання прищів. Це лише погіршить ситуацію, оскільки ви дратуєте шкіру і переносите бактерії;
Не виставляйте себе на сонці без захисту (капелюх, сонцезахисний крем із високим захистом), ви ризикуєте отримати шрами;
Очищайте шкіру вранці та ввечері ніжними засобами, це видалить надлишки шкірного сала з вашої шкіри;
Виберіть зволожувач проти вугрів, більше підходить для вашої шкіри;
Якщо ви носите макіяж, вибирайте товарина водній основі, некомедогенні або навіть кращі засоби, придатні для шкіри, схильної до вугрів. не забудь добре знімайте макіяж щовечора;
Побачити лікаря якщо ваші прищі зберігаються, якщо вони викликають у вас дискомфорт, якщо з’являються почервоніння, ураження або рубці або якщо у вас є симптоми, пов’язані з прищами, такі як порушений менструальний цикл або надмірна волохатість у молодої дівчини.

Лікування вугрів: поради та особливі заходи безпеки

Рекомендації включають ряд поради щодо підтримки пацієнтів і для забезпечити відповідність але також для уникати аварій, особливо при прийомі ізотретиноїну. Основні рекомендації такі:

Роаккутан®: лікування під пильним наглядом

Прищі: які причини ?

Індивідуальне лікування під уподобання пацієнта

Окрім ступеня тяжкості, лікування повинно бути адаптоване до уподобань пацієнта. Справді, оскільки жодне лікування вугрів не є ефективним негайно, це необхідно переконайтесь, що пацієнт дотримуватиметься лікування. Для цього необхідно враховувати Вподобання пацієнта на рівні наркотики текстури для місцевого лікування і профіль ефективності та толерантності для перорального лікування.

Запобіжні заходи з пероральним ізотретиноїном

Перш ніж призначати це лікування, ви повинні бути пильними і визначити можливі:

Застосування антибіотиків

Як і у випадку з інфекційними захворюваннями, доцільно обмежити вживання антибіотиків для лікування прищів у ситуаціях, коли це дійсно потрібно, щоб обмежують появу стійких штамів.

Протизаплідні таблетки

Нарешті, якщо деякі протизаплідні таблетки можуть позитивно впливати на прищі, жінці, яка не потребує контрацепції, не можна призначити контрацептив. Вибір типу контрацепції повинен бути рішенням, яке ділиться між гінекологом та жінкою, беручи до уваги її уподобання та різні ризики, зокрема підвищений ризик венозної тромбоемболічної хвороби для таблеток 3 або 4 покоління.

Препарати проти вугрів Diane 35 та їх дженерики (також мають контрацептивні властивості) не можна розглядати. як останній намір якщо прищі зберігаються, незважаючи на добре проведене дерматологічне лікування, за погодженням з пацієнткою та гінекологом, та враховуючи особливості жінки, особливо щодо ризику тромбоемболії.

Як складаються рекомендації ?

За словами професора Марі Алет Річард, президента SFD, нові рекомендації підбивають підсумки після кількох попереджень про стан здоров'я, зокрема:

Тромбоемболічний ризик пов’язані з деякими протизаплідними таблетками;
Ризик самогубства які іноді можуть бути пов’язані з ізотретиноїном;
Порушення постачання доксицикліну в січні 2014 р обмеження використання міноцикліну через ризик важкої гіперчутливості та аутоімунних розладів;
Екологічний вплив використання антибіотиків на тлі зростання стійкості до антибіотиків.

У такому контексті, нові рекомендації мають 3 основні цілі:

Вкажіть показання та правила призначення кожного терапевтичного класу з дозволом на продаж (MA) для лікування вугрів;
Брати до уваги переваги та ризики кожного з цих терапевтичних класів;
Змініть положення кожного лікування в його поточному контексті, також враховуючи особистий та екологічний контекст кожного пацієнта.

Слайд: 10 ефективних природних методів лікування вугрів