Про ходьбу; Ребекка Віра-Надія-Любов

Опублікував адміністратор 1 серпня 2019 р. 1 серпня 2019 р

Ходьба - це складний процес, що поєднує рухові навички, рівновагу та опорно-руховий апарат для неодноразового завершення циклу, що складається з фази "положення" та фази "розмаху". Варто зазначити, що обидві ноги знаходяться лише на землі. 20% циклу і що руки відіграють важливу роль у підтримці стійкості під час ходьби: кожен рух нижньої кінцівки вперед супроводжується синхронізованим рухом вперед протилежної верхньої кінцівки. Права нога, ліва рука. Ліва нога, права рука. Ідеально синхронізований.

Ходьба має три основних функціональних моменти:

1. Опора на обох ногах;

3. Врівноваження або просування однієї ноги.

Оскільки перші 2 моменти означають період підтримки на землі, вважається, що цикл ходьби складається з двох різних періодів:

2. рівновага (коливання, маятник).

Аналіз ходи показує, що існує 6 визначальних рухів ходи:

• поворот тазу,
• нахил тазу,
• згинання коліна,
• рух ніг і
• рух колін
• бічне зміщення тазу.

У звичайній ході 60% тривалості циклу ходи представлено опорою і 40% рівновагою. Звичайна ходьба 1-3 роки абсолютно відрізняється від ходьби старшої дитини або дорослого. Дитина ходить із широкою опорною основою. Приблизно до 4 років у дитини досить добре розвинена хода зі звичайною швидкістю. У віці 7 років можна сказати, що це як у дорослого. У 11-15 років ходьба дозріла, досягнувши повноліття.

Види патологічної ходи:

• Коліно рекурватум (при гіперекстензії) у опорній фазі з’являється при контрактурі підошовних згиначів, парезі квадрицепсів, спастичності підошовних згиначів, спастичності квадрицепсів

• Ходьба зі знаком Тренделембург, бічний нахил тулуба збоку опорної ноги. Це відбувається при зменшенні сили викрадачів стегна та при болях у стегнах під час ходьби (артроз стегна). Двосторонність знака дає коливальний курс.

• Ходьба з гіперекстензією тулуба. коливання назад (для запобігання падіння вперед), що виникає при паралічі розгиначів стегна.

• Повзання що значно зменшує фазу рівноваги або її досягнення, підтримуючи невеликий контакт із землею. Зустрічається у людей похилого віку, людей з сильною втратою ваги тощо.

• Гіподинамічна хода - повільно "втомлюється" при частих зупинках, виявляється у хворих на астенік або реконвалесцент, при міастенії або хворобі Аддісона

• П’яна ходьба (титрування) - невпевнені, невпорядковані рухи. З рухами тіла вперед-назад. Зустрічається при алкогольному або барбітуратному сп’янінні.

• Атаксична ходьба (мозочкова, сенсорно-вестибулярна атаксія) проводиться з розведеними ногами, щоб розширити підтримуючий багатокутник. Хворі дивляться на землю, слідуючи за ними, і їм важко повернутися.

• Спастична хода це видно в еластичному паралічі. У разі спастичного геміпарезу уражена рука приклеюється до тіла і не врівноважується під час ходьби, і ця нога виводиться вперед обережним рухом (скошеною ходьбою), іноді натираючи землю. При спастичному парапарезі кожна нижня кінцівка повільно просувається, стегна, як правило, схрещуються на кожному кроці (зсув), а сходинки невеликі, створюється враження ходьби, ніби по воді.

• Степова або коняча ходьба виявляється при периферичних ураженнях мотонейронів, що викликають параліч м’язів передньобокового ложа ноги. Він полягає в торканні землі спочатку кінчиком ступні, а потім п’яткою. Під час попереднього кроку пацієнтам доводиться сильно згинати коліна, щоб запобігти собі (як піднімаючись сходами)

• Прогулянка Паркінсона це робиться з нахилом корпусу вперед, стегнами і колінами злегка згинаються, кроки малі і «тягнуться». Пацієнти рухаються жорстко, поспішно, «бігаючи за рівновагою» зі зменшеним махом руки.

• Стареча хода, людей похилого віку, які страждають на атеросклероз, складається з невеликих небезпечних етапів.

---