Про реформу медичного навчання "Велика заміна"
Інформація
Поточна реформа медичних досліджень, організована Указом No 341 від 2019 року, не пропонує перехідних рішень для лікарів загальної практики колишнього режиму щодо переходу на статус сімейного лікаря, тим самим зневажаючи 6000 лікарів загальної практики як з приватного, так і з державного сектору.
Автор Доктор Аладін Санун *
"(Жаба) набрякла так добре, що померла./Світ повний людей, які не мудріші:/Кожен буржуа хоче будувати, як великі лорди./Кожен маленький принц має послів/Кожен маркіз хоче мати сторінки".
Саме з цих віршів із "Ла Фонтен" я розпочну цю статтю про поточну ситуацію 6000 лікарів загальної практики, як у державному, так і в приватному секторах, після публікації Декрету No 341 від 2019 року, що стосується медичних досліджень, та бажання величі. (або божевілля величі) деяких, хто, якщо продовжуватиме свою логіку, знищить всю систему охорони здоров'я в Тунісі.
Спочатку слід пояснити, що всі системи охорони здоров’я у світі організовані на 3 рівнях.
Перший рядок, який представлений лікарями загальної практики, сімейними лікарями, місцевими лікарями.
Друга лінія, представлена спеціалістами та місцевими лікарнями, приватними чи державними, які доступні для пацієнтів безпосередньо або через лікарів первинної медичної допомоги.
Третя лінія, яка представлена великими лікарнями, університетськими лікарнями, пацієнти переходять до неї структурами другої лінії; цей рівень стосується найскладніших випадків, але також саме на цьому рівні відбувається більша частина викладання медицини та досліджень.
Дотримуйтесь міжнародних стандартів
З часів світанку медичні школи готували або лікарів первинної ланки, або спеціалістів різних дисциплін, або університетських лікарів.
До цього часу проблем немає !
Це було не розраховуючи на реформу медичних досліджень, яка накладається на Туніс, як частину акредитації та стандартизації всіх систем освіти у світі. Ця реформа зобов'язує туніські факультети дотримуватися міжнародних стандартів, що означає, серед іншого, що лікарі першої ланки повинні проходити підготовку щонайменше 9 років замість 7 на даний час, а лікарі другої лінії - як мінімум 10 років. 11 років, навіть більше для тих, хто вибере кар’єру університетської лікарні.
До цього часу проблем немає !
Не зважаючи на те, що академічній владі, поспішаючи, довелося пояснити та переконати молодих студентів (які після закінчення бакалаврату навчались на курсі, який зазвичай повинен був розподілятися протягом 7 років), що вони повинні витратити ще 2 років, саме в цьому контексті їм пояснили, що якщо вони проведуть ще два роки, вони стануть супер-передовими лікарями, і що вони отримають звання спеціаліста з сімейної медицини і що вони будуть вищими (не лише з боку точки зору навчання, але також і статусу) для лікарів загальної практики, які в даний час представляють першу лінію.
Указ кваліфікував майбутніх лікарів первинної медичної допомоги як спеціалістів з сімейної медицини, не стверджуючи, що ті, хто зараз практикує, та ті, хто має попередній ступінь, матимуть однаковий статус.
Обурення лікарів загальної практики по всьому Тунісу
Ця ситуація викликала, і справедливо, обурення всіх лікарів загальної практики в Тунісі, і це було сприйнято як презирство академічної влади та наглядового міністерства до тих, хто жертвує своїм життям. Присутні 24 години на добу, 7 днів на тиждень у всіх регіонах Тунісу для обслуговування пацієнта в жалюгідних матеріальних та безпекових умовах.
Факт мовчання про майбутнє 6000 лікарів загальної практики, які зараз виконуються, передбачає, що в майбутньому існуватиме співіснування двох рівнів першої лінії з абсолютно однаковою роботою та однаковими завданнями: спеціалісти "добрих" сімейної медицини, "поганих" лікарів старого режиму, лікарів загальної практики, і зараз ми навіть чуємо, як деякі люди говорять про 3-й рівень: ті, хто має ступінь магістра сімейної медицини і хто буде вважатися "не таким поганим", недостатньо добре ".
Ця ситуація, якщо вона буде підтверджена, стане благодатним переворотом до вже помираючого здоров'я в Тунісі.
Творці цієї спеціальності, захищаючи свої курси, подали руйнівний аргумент, стверджуючи, що рівень нинішніх акторів фронтової лінії посередній і що вони зобов'язані готувати кращу спадкоємність, ніби занепад здоров'я в Тунісі не був спричинений через відсутність чітких стратегій охорони здоров'я, не бракувало матеріальних і людських ресурсів, не було корупції та кумівства ...
Цей помилковий діагноз і ці руйнівні звинувачення в моральному дусі військ в підсумку демотивують тих небагатьох, хто залишився туніських лікарів, прикріплених до своїх посад, ті, хто захищає це співіснування, не знають, що мрією наших майбутніх лікарів є швидке отримання дипломів якомога виїхати з Тунісу ...
Так що марнотратство ... Стратегія "великої заміни" буде програшною: ви демотивуєте свої війська і штовхаєте їх на виїзд, так що їх ніколи не замінять ті, кого ви навчили і хто готується піти.
Це паралель із байкою про фонтан, бажаючи вийти з природи і дуже швидко вирости.
Стандартизація першого рядка є обов’язковою, систематичний перехід від статусу лікаря загальної практики до статусу спеціаліста з сімейної медицини є обов’язковим.
Давайте обговоримо якомога швидше, щоб запустити засоби, які дозволять нам розвиватися всі разом, серед іншого через постійний професійний розвиток, який є обов’язковим для всіх ...
* Президент секції Суса Туніського союзу ліберальних лікарів (STML).