Про збільшення ваги дитини; Грудне вигодовування!

Спочатку я хотів би торкнутися огляду суспільства, в якому ми живемо зараз: ми є частиною суспільства, в якому турбота про споживання пустила глибоке коріння, орієнтація на цифри, таблиці та графіки неминуче оточує нас у сфері розвитку. і виховання дитини, і матері важко, куди б вона не звернула очей, щоб не помітити мл, кг і см. Звичайно, мова йде не про хорошу частину, прогрес у розвитку суспільства, це про ситуації, в яких ці речі стають тягарем, це психічно нас напружує.

У цьому контексті існує велика потреба зрозуміти і поглянути на ціле, повну картину розвитку та росту дитини. Я маю на увазі, так, набір ваги важливий, але є й інші не менш важливі фактори росту. Доктор Джей Гордон дуже красиво згадує їх у своїй статті "Подивіться на дитину, а не на вагу":

"Дитина демонструє ознаки годування?
Досить вологих підгузників?
У нього досить стільців?
Колір сечі прозорий або дуже світло-жовтий?
Очі у нього яскраві і жваві?
Він має здорову шкіру та текстуру?
Він енергійно рухає руками та ногами?
У неї відростають нігті?
Розвивається відповідно до свого віку?
Взагалі він веселий і грайливий?
Так, він багато спить, але коли він не спить, у нього бувають періоди, коли він дуже активний?
Якщо відповідь на всі вищезазначені запитання - ТАК, то вам потрібно вирішити ще дві проблеми, які «графіки, схоже, ігнорують:

Наскільки висока моя мама? Наскільки високий батько? "

Про правильні методи визначення, чи годує дитина достатньо, ви можете дізнатись у статті про Тест на всмоктування, з чого він складається і чому не рекомендується.

Тоді, говорячи про вагу дитини, майте на увазі, що існують різні таблиці для немовлят, що вигодовуються виключно на грудному вигодовуванні, та таблиці для тих, хто годується сухим молоком. Наведені нижче посилання стосуються нових стандартів/таблиць зростання/ваги та інших вимірювань, виданих ВООЗ. (Всесвітня організація охорони здоров'я):

Знайдіть інформацію про вагу - процентилі, z оцінка, графіки ваги і т.д. (звичайно для дівчаток та хлопців).

Чим вони відрізняються від „традиційних”, більш детальні пояснення в цій статті на румунській мові:

Як інтерпретувати такий графік і як отримати власну криву росту кожної дитини, згідно з Австралійською асоціацією грудного вигодовування:

"Як мені інтерпретувати діаграму зростання/процентиль?

Наступний приклад допомагає зрозуміти, як інтерпретувати діаграму процентилів:

3% дітей будуть нижче 3-го процентиля, а 3% дітей - вище 97-го процентиля
15% дітей будуть нижче 15-го процентиля, а 15% дітей - вище 85-го процентиля
50% дітей будуть нижче 50-го процентиля, а 50% дітей - вище 50-го процентиля50-й процентиль - це не поріг, який слід перевищити, але означає, що 50% нормальної популяції знаходиться нижче цієї межі, тоді як 50% - вище неї.

Якщо вага або зріст дитини не відповідає графіку (він вище 97-го процентиля і нижче 3-го), є більша ймовірність того, що щось не так і необхідний візит до лікаря. Але в більшості випадків дитина абсолютно здоровий. Три зі 100 нормальних дітей важать менше 3-го процентиля, найчастіше через те, що обидва батьки невисокі та худі.

Важливо, якщо моя дитина не «дотримується» процентильної лінії?

Як правило, ні. Враховуючи, що графіки зроблені на основі ваг, середніх висот тощо, не всі діти будуть слідувати за ними «як за книжкою». Іноді вони ростуть швидше, інший раз повільніше. Одне дослідження показало, що лише 12% немовлят дотримуються процентної лінії, на якій вони вміщуються при народженні. У немовлят процентиль досить сильно коливається, оскільки він збільшується, як з точки зору ваги, так і зростання. Після народження, в більшості випадків, старші діти, як правило, ростуть повільніше, а молодші ростуть швидше. Це можна пояснити тим, що значення народжуваності більше залежить від харчових умов у лоні матері, ніж від генетики. Після народження немовлята повільно рухаються до генетично запрограмованих вимірів. У одних це може тривати 6 місяців, в інших навіть 2 роки. Після 2 років діти, як правило, залишаються на одній лінії, з невеликими варіаціями. "

Багато разів наші педіатри посилаються на старі таблиці, посилаючись на штучне вигодовування сухим молоком, тому, коли вам кажуть, що "ваша дитина не набрала вагу відповідно до таблиці", швидше за все, вони посилаються на них. Запитайте та переконайтесь, що ваш лікар посилається на нові стандарти ВООЗ щодо немовлят, які годуються груддю. Крім того, інформація про склад грудного молока є важливою для розуміння того, як воно допомагає дитині рости та розвиватися. Переконайтесь, що ви отримуєте правильну інформацію щодо цього аспекту.

Бувають періоди застою в наборі ваги дитини, бувають періоди стрибків, немає лінійного зростання.

Побоювання виникають у наступних випадках, поданих Австралійською асоціацією грудного вигодовування, і тоді слід з’ясувати причину:

"Коли вживати заходів, якщо ваша дитина набирає вагу? Кожна дитина унікальна, а вага - лише один із факторів, що доповнює повну «картину» їх здоров’я та розвитку. Ретельна оцінка стану здоров’я дитини рекомендується в наступних випадках:

- якщо дитина продовжує худнути після перших 10 днів життя і не досягає ваги при народженні до віку 3 тижнів

- якщо дитина важить менше 100 грамів на тиждень протягом перших трьох місяців

- якщо вага дитини нижче 3-го процентиля

- якщо вага дитини опускається на дві процентильні лінії за 56 днів (до віку 5 місяців)

- якщо вага дитини опускається на дві перцентильні лінії за 3 місяці (через 5 місяців).

Огляньте свою дитину, коли він роздягнений, є підказки, які можуть вам допомогти. Чи виглядає дитина здоровою? У неї гарний колір шкіри і хороший тонус м’язів? Здається, він має правильну вагу для свого віку? Шкіра здається добре розтягнутою? Шкіра з безліччю зморшок, яка, здається, звисає, з невеликою кількістю жиру внизу - ознака того, що дитина не набирає ваги або навіть втрачає вагу. Турбуючі ознаки схуднення проявляються спочатку внизу живота, сидячи та вгорі стегон, тому важливо повністю роздягнути дитину, оглядаючи його, навіть підгузник.

Зателефонуйте своєму лікарю, щоб оцінити загальний стан здоров’я вашої дитини, з’ясувати, чи є якісь ознаки того, що дитина отримує достатню кількість грудного молока, і розвинути нормальне грудне вигодовування "

Однак бувають ситуації, коли на збільшення ваги (і не тільки) можуть впливати різні фактори. Ми згадуємо деякі з них, такі як годування груддю під час програми, обмеження пропозиції кожної грудей протягом 10-15 хвилин (тобто також під час програми), соска, введення інших рідин, крім грудного молока (вода, чаї), відмова від грудного вигодовування, використання пляшка, протизаплідні таблетки, ВМС, деякі ліки (антигістамінні препарати, псевдоефедрин), вагітність, іноді загальний стан здоров’я матері (дуже висока хвороба або втома). Всі ці фактори негативно впливають на лактацію. Перевірте, чи є якісь покращення, як тільки ви знайдете можливу причину. Списки з корисною інформацією з цього приводу також можна знайти тут:

Доктор Джек Ньюман, засновник першої клініки для грудного вигодовування з великим досвідом роботи в цій галузі, детальніше обговорює це питання у статтях нижче.

На закінчення, перед тим, як приймати рішення про доповнення сухим молоком, матері разом із дитячим педіатром повинні проаналізувати всі аспекти, що стосуються розвитку дитини, та включити збільшення ваги у розширену клінічну картину. Кожна дитина унікальна і розвивається у своєму власному темпі, і в більшості випадків повільніший набір ваги не викликає занепокоєння.