Pro0247cu, віршовий гестаційний діабет
Pro0247cu, версія 2.0 Гестаційний діабет Посібник для всіх вагітних
Зміст Передмова 4 1. Що означає вагітність для метаболізму? 5 2. Цукор у сечі - гестаційна глюкозурія 6 3. Що таке гестаційний діабет? 7 3.1. Хто особливо ризикує гестаційним діабетом? 8 3.2. Як розпізнається гестаційний діабет? 9 4. Що означає гестаційний діабет для матері та дитини? 10 5. Лікування гестаційного діабету 12 5.1. Коли необхідно лікування інсуліном? 14 5.2. Як слід вимірювати рівень цукру в крові? 15 6. Медична допомога під час гестаційного діабету 16 7. Що відбувається після пологів? 17 8. Який ризик успадкування діабету? 12 3
Вступ Шановні майбутні батьки, ця брошура покликана допомогти вам та вашим родичам краще зрозуміти особливості вагітності, коли почався розлад цукрового обміну. Він призначений допомогти позбавити вас від первинних турбот, які зрозуміло виникають, коли вам повідомляють про діагноз гестаційного діабету. Брошура є доповненням до порад та рекомендацій ваших лікарів у контексті догляду за вагітністю, тож сподівайтесь на свою дитину! Цей посібник створений з урахуванням керівних принципів ÖDG 2009 року. 4-й
3. Що таке гестаційний діабет? Гестаційний діабет, також відомий як гестаційний діабет, - це будь-яке порушення обміну цукру, яке виникає під час вагітності або першого виникнення діабету. Порушення обміну речовин зазвичай розпізнається в середині вагітності, тобто між 24-м і 28-м тижнями вагітності. Гестаційний діабет - це особлива форма діабету, яка не має симптомів і ознак. Ось чому його все ще часто залишають поза увагою і не визнають сьогодні. Згідно з останніми дослідженнями, гестаційний діабет можна діагностувати у понад 10% всіх вагітних. З цієї причини спеціалізовані товариства рекомендують загальний профілактичний медичний огляд, так званий скринінговий огляд, для виявлення гестаційного діабету за допомогою інформативного дослідження цукру в крові у всіх вагітних. 7-й
3.1. Хто особливо ризикує гестаційним діабетом? Було встановлено, що наступні жінки мають підвищений ризик гестаційного діабету: Вік старше 35 Діабет із зайвою вагою в сім’ї Попереднє народження дитини з вагою при народженні більше 4000 грамів Попередні викидні Якщо порушення метаболізму цукру було відомо під час попередньої вагітності Цукор у Високий кров'яний тиск у сечі У цих випадках лікар повинен проводити дослідження рівня цукру в крові саме під час вагітності, щоб своєчасно виявити не виявлений гестаційний діабет. Гінеколог повинен провести тест на цукрове навантаження (= тест на толерантність до глюкози) або провести обстеження в центрі діабету. 8-й
3.2. Як розпізнається гестаційний діабет? Порушення обміну цукру розвивається в більшості випадків без симптомів або видимих ознак хвороби. Першими підказками можуть бути посилене відчуття спраги або частіше сечовипускання. Якщо гінеколог виявляє надмірне зростання у майбутньої дитини за допомогою ультразвукового обстеження, слід також розглянути гестаційний діабет. Для того щоб діагностувати гестаційний діабет безпечно і однозначно, необхідно провести цукровий стрес-тест. З 1 січня 2010 року це обов’язковий іспит у паспорті матері та дитини. Відповідно до вказівок паспорта матері-дитини, тест на толерантність до глюкози проводять із дозою 75 грам глюкози. Якщо певні межі цукру в крові перевищуються через 1 і 2 години, діагноз гестаційного діабету підтверджується. 9
4. Що означає гестаційний діабет для матері та дитини? Якщо гестаційний діабет не розпізнають і не лікують вчасно, результатом є непомічене підвищення рівня цукру в крові протягом усього періоду вагітності. Високий рівень цукру в крові зазвичай не викликає жодних симптомів. Але: високий рівень цукру в крові є причиною ускладнень у матері та дитини. Для матері підвищений рівень цукру в крові означає: схильність до викиднів або мертвонародження, інфекції сечовивідних шляхів та запалення нирок, високий кров'яний тиск, пов'язаний з вагітністю, передчасні пологи, збільшення утворення навколоплідних вод та частіші пологи через кесарів розтин. Для дитини підвищений рівень цукру в крові означає, що високий рівень інсуліну є причиною прискореного росту дитини. Є справжня інсуліно-глюкозна щогла. Діти більші і важчі, і в утробі матері є несприятливий простір. При вазі тіла при народженні понад 4000 грамів говорять про гігантських немовлят, що в технічній термінології називається макросомія. Тому часто потрібно кесарів розтин. 10
Надмірне вироблення інсуліну майбутньою дитиною може призвести до передчасного пошкодження органу, що виробляє інсулін дитини. Поширеним наслідком у подальшому житті є схильність до надмірної ваги та діабету. Крім того, у дітей може розвинутися жовтяниця та ознаки незрілості, особливо в легенях з проблемами дихання після народження. Вади розвитку та вади розвитку можуть траплятися частіше. Але: своєчасно виявляючи та лікуючи гестаційний діабет, можна уникнути цих ризиків для матері та дитини! Якщо діагностується гестаційний діабет, необхідне послідовне лікування підвищеного рівня цукру в крові. Якщо рівень цукру в крові знаходиться в межах норми протягом усієї вагітності, можна уникнути всіх ускладнень. 11
Наша їжа складається з трьох основних поживних речовин: вуглеводів, наприклад в хлібі, картоплі, рисі, цукрі, фруктових білках, напр. в м'ясі, молоці, сирі, рибному жирі, напр. у вершковому маслі, маргарині, олії, беконі Тільки вуглеводи підвищують рівень цукру в крові. Вони повинні складати близько 50% раціону і містити велику частку клітковини. Слід уникати цукру та солодощів. Однак вам не доведеться обходитися без смаку солодких речей. Всі підсолоджувачі нешкідливі в нормальних кількостях, навіть під час вагітності. Щоденний раціон повинен бути достатнім для повноцінного білка і досить помірним для жиру. Зміна дієти при гестаційному діабеті не означає дієти в негативному сенсі, як м’ясна та м’яка їжа, яка в основному складається з кашки та мюслі! Швидше, мова йде про здорову, повноцінну та збалансовану дієту, яка повинна враховувати п’ять правил: Універсальна, але не надто рясна цільнозернова продукція, овочі та картопля Маленька солодкість, фрукти в помірних кількостях Менш жирної та жирної їжі Досить білка, але менше тваринного білка 13
6. Медична допомога під час гестаційного діабету На додаток до регулярних оглядів гінекологом, догляд повинен надавати лікар-терапевт, який має досвід діабету протягом усієї вагітності, в ідеалі в діабетологічному центрі. Вимірювані показники цукру в крові слід обговорювати принаймні кожні два тижні, щоб своєчасно пристосувати дозу інсуліну до перебігу вагітності. Гінеколог регулярно перевіряє ріст та частоту серцевих скорочень дитини кожні два-чотири тижні за допомогою УЗД та інших спеціальних методів. Метою є встановити дату доставки якомога ближче до розрахункової дати. 16
7. Що відбувається після пологів? Після пологів рівень цукру в крові знову нормалізується у більшості всіх пацієнтів. Не потрібно продовжувати терапію. Діабет зберігається після вагітності лише приблизно в 5% всіх випадків. Однак слід очікувати, що діабет може розвинутися знову, коли вагітність настане знову. Через цей ризик слід проводити тест на навантаження на цукор у крові, коли настає вагітність. Жінки з гестаційним діабетом мають більший ризик розвитку діабету пізніше, незалежно від вагітності. Ожиріння та відсутність фізичної активності приносять користь. Тому бажано перевіряти рівень цукру в крові в наступні роки після пологів або проводити тест на цукрове навантаження раз на рік. Кожна друга жінка може захворіти на діабет протягом 10 років. 17-й
8. Який ризик успадкування діабету? Одне питання рухає сім’ю: чи ймовірно, що наша дитина також стане діабетиком? Відповідно до сучасного стану знань, можна припустити, що певна схильність (= спадкова схильність), але не сам діабет, передається. Виходячи з досвіду масштабних міжнародних досліджень, ризик діабету у дитини становить лише від 1% до 2%, якщо мати страждала на діабет, який потребував інсуліну (= так званий діабет 1 типу) до вагітності. Це означає, що лише 1 до 2 із 100 дітей хворих на діабет матерів у певний момент свого життя захворіють на діабет. Ризик для дитини ще менший у матерів з гестаційним діабетом, якщо діабет вперше з’явився під час вагітності. Однак існує тенденція до того, що в подальшому житті дитина може отримати надмірну вагу та, як наслідок, розвинути діабет. Найпростіший спосіб протидії такому розвитку подій - здоровий спосіб життя з великою кількістю спортивних занять. 18-го
Висновки: Ваша терапія: нормальний гестаційний діабет IGT Ваші наступні зустрічі: Дата, час Пн Вт Ср Чт Пт Дата, час Пн Вт Ср Чт Пт Дата, час Пн Вт Ср Чт Пт Дата, час Пн Вт Ср Чт Пт Дата, час Пн Вт Ср. Чт пт дата, час пн вт ср чт пт 19