Проблема високого кров’яного тиску у молодих людей була недооцінена - DER SPIEGEL
Дівчата у лікаря: Все більше молодих людей мають високий кров'яний тиск
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), високий кров’яний тиск є найбільшою глобальною загрозою здоров’ю. Що не дивно для людей похилого віку, зазвичай не очікується серед дітей та підлітків. "Згідно з дослідженнями, такими як Огляд здоров'я дітей та молоді, близько п'яти відсотків дітей та підлітків у Німеччині мають високий кров'яний тиск", - говорить Ренате Оберхоффер з Німецької ліги гіпертонії (DHL). "Наразі проблему недооцінювали".
Сімейна схильність до високого кров’яного тиску відіграє важливу роль. "Якщо враховувати й інші фактори, такі як ожиріння, кількість постраждалих людей буде вищою", - попереджає Оберхоффер, заступник представника комісії з питань гіпертонії у дітей та підлітків DHL. Приблизно у чверті-третини дітей та підлітків із надмірною вагою або ожирінням артеріальний тиск на чотири-шість міліметрів ртутного стовпа (мм рт. Ст.) Перевищує нормальну вагу однолітків. Пасивне куріння або ліки від розладу уваги СДУГ та протизаплідні таблетки також можуть мати негативний вплив на артеріальний тиск. Крім того, енергетичні напої, що вживаються регулярно, зокрема, так звані випивки з приблизно 80 міліграмами кофеїну, можуть підвищити кров'яний тиск. Кожен фактор, врахований окремо, не різко підвищує артеріальний тиск. Але зміни складаються.
Помилки програмування в утробі матері
На думку експертів, діти, народжені раніше терміну, також мають більший ризик підвищення артеріального тиску. Функціональні розлади в плаценті обговорюються як одна з причин. Діти, матері яких курили або страждали від високого кров'яного тиску під час вагітності, також зазнають ризику.
Причина: майбутня дитина погано харчується через недостатнє кровопостачання материнського пирога. Дитячий організм намагається пристосуватися до нього і відповідно змінює свої петлі управління. "В утробі матері є своєрідне програмування плоду", - попереджає Оберхоффер. Однак у деяких випадках винні захворювання нирок, які з цієї причини слід виключити.
Часто головний біль, відсутність концентрації уваги та часті носові кровотечі свідчать про високі показники артеріального тиску, але ці симптоми можуть мати багато інших причин. "Можливість високого кров'яного тиску в молодому віці, на жаль, насправді не закріплена у свідомості ні сімей, ні лікарів", - говорить фахівець із профілактичної медицини. "Тому вам слід вимірювати артеріальний тиск ще в дитинстві під час профілактичних оглядів". Вона радить проводити ранні вимірювання, особливо для дітей із сімей, у яких підвищений артеріальний тиск спостерігається частіше. Однак нормальні показники для таких молодих пацієнтів відрізняються від таких для дорослих. Для них важливу роль відіграє, зокрема, розмір тіла, а також вік та стать.
"Багато молодих людей, швидше за все, беруть із собою високий кров'яний тиск у зрілі роки", - підозрює Оберхоффер. Згідно з результатами дослідження DEGS1, у 2011 році верхнє значення у дев'яти відсотків чоловіків у віці від 18 до 29 років було вище нинішньої верхньої межі 140/90 мм рт.ст. Для порівняння: на початку 2000 року їх було лише вдвічі менше. З іншого боку, у жінок у віці від 18 до 29 років лише близько трьох відсотків мали високий кров'яний тиск.
Різке підвищення артеріального тиску
"У США від 10 до 19 відсотків юнаків та дівчат у віці від 24 до 32 років страждають від високого кров'яного тиску", - говорить Івонн Дерфель, керівник медичної поліклініки в Берлінській Шаріте. "Це різке збільшення, ймовірно, через сидячий спосіб життя, ожиріння і занадто багато солі в раціоні". Не мало хто з цих молодих людей є безглуздими, оскільки їх значення не вимірюються, каже Дерфель.
Нормальне значення, яке було визначене як оптимальне, наразі становить 120/80 мм рт.ст. На відміну від попереднього положення про зниження артеріального тиску за допомогою препаратів лише зі значень 140/90 мм рт.ст., в даний час кардіологи обговорюють інший підхід, заснований на американському дослідженні: Є чіткі вказівки на те, що певні пацієнти в старшому віці можуть отримати користь, якщо артеріальний тиск посилиться встановлюється і опускається до значень близько 120/80 мм рт.ст.
Чим вищий артеріальний тиск у молодому віці і чим довше він триває, тим більшим є пошкодження функції серцевого м’яза до середнього віку. 25-річне дослідження, в якому взяли участь 2500 чоловіків та жінок у віці від 18 до 30 років (на початку дослідження), показує: Значень артеріального тиску понад 130/85 мм рт.ст., які існували протягом тривалого часу, достатньо, щоб пошкодити серцевий м’яз протягом 25 років. Спочатку серцевий м’яз стає товщі, пояснює Дерфель. Це представляє навантаження для лівого шлуночка, яке буде компенсовано роками. "Викидна здатність лівого шлуночка в артерії і, отже, насосна здатність серця поки що залишаються незмінними", - говорить кардіолог. "Потім пройде близько 15 років, поки шлуночок зможе лише скоротитися і розслабитися недостатньо, а насосна потужність впаде".
Ікона: Дзеркало
"Якщо є дані про підвищення артеріального тиску, артеріальний тиск необхідно вимірювати як мінімум двічі в стані спокою, а потім додатково Спостерігається протягом 24 годин для того, щоб мати змогу поставити надійний діагноз, - говорить фахівець з дитячої профілактичної медицини Оберхоффер. - Тоді у вас є не тільки середньодобове значення, але ви також можете побачити, чи адекватно падає артеріальний тиск вночі. "Це стосується дітей та підлітків, а також молодих людей.
Якщо вимірювання значно перевищують визначені оптимальні значення, зацікавлена особа повинна вжити заходів. "Але поки що не з ліками", - говорить Оберхоффер. Найбільшим фактором ризику є Малорухливий спосіб життя, тому що він Ожиріння причини, але також самостійно збільшує ризик серцево-судинних захворювань. Постраждалі повинні планувати 60 хвилин вправ тричі на тиждень, радить Оберхоффер та включати регулярне заняття у своє життя.
Батьки повинні Стрес, харчування та споживання солі уважно подивіться на своїх дітей. Для молодих дорослих також застосовується таке: "Наскільки це можливо, зменшуйте екзистенційні страхи, уникайте надмірно тривалого робочого часу, зменшуйте стрес на роботі чи в університеті і час від часу вимикайте мобільний телефон. Постійна доступність викликає стрес", попереджає інтерніст Івон Дерфель з берлінського "Шарі".
Після внесення змін слід почекати три місяці, а потім ще раз перевірити артеріальний тиск. "Якщо воно залишається високим, незважаючи на постійні зміни способу життя, можливо, настав час для одного додаткова лікарська терапія", так Оберхоффер.
Герлінда Гукельбергер-Фелікс є дипломованим фізиком і деякий час вивчала медицину, поки повністю не присвятила себе журналістиці. Вона вважає особливо цікавими всі перекриття між медициною, фізикою, біологією та психологією. Вона працює незалежним медичним та науковим журналістом.