Проблема зі здоров’ям безалкогольної жирної печінки - LCHF Німеччина

Безалкогольна жирова печінка (НАЖХП) є зростаючою проблемою здоров’я [1]. І питання виникає знову і знову: що є пусковим механізмом, жиром чи вуглеводами. Лише в травні було опубліковано чергове дослідження, яке викривало сало як лиходія. Давайте поглянемо на різні дослідження.

Проблема зі здоров’ям печінки без алкоголю

Більше одного з п’яти молодих людей мають жирову хворобу печінки

Більше ніж лякає те, що кожен п’ятий молодий дорослий до максимум 25 років має жирову печінку. Фіброз (патологічне збільшення сполучної тканини) виявлено навіть у кожного із 40. Ці факти наведені у британському дослідженні "Діти 90-х", опублікованому 01.15.2020 [2]. Цифри приблизно відповідають цьому американському дослідженню [3] від 2016 року, і тому повинні стосуватися також Німеччини.

Дієта з низьким вмістом вуглеводів зменшує безалкогольну жирову печінку у підлітків

Чи можна позитивно впливати на здоров’я печінки самостійно? Хороша новина: ТАК. У січні 2019 року було прочитано, що жирова хвороба печінки у підлітків може значно регресувати протягом декількох тижнів при дієті з низьким вмістом цукру. Це було результатом невеликого рандомізованого клінічного дослідження, опублікованого в американсько-американському Ärzteblatt [4]. Простий та успішний захід запобігання кожному п’ятому молодому дорослому людині розвивати жирову хворобу печінки.

У дослідження було включено 40 сімей з дитиною у віці від 11 до 16 років, у якої діагностовано безалкогольну жирову печінку. Родини були розділені на дві групи. Одна група їла як зазвичай, інша група отримувала їжу протягом 8 тижнів.

Результат дослідження

Навіть коротка зміна дієти призвела до вражаючих результатів: зменшення жиру в печінці було значним, а ферменти печінки покращились. Цікаво, що 18 із 20 сімей зуміли обмежити кількість вільного цукру менше ніж 3% від щоденного споживання калорій. Хоча більшість дітей ще не вилікували свою жирову печінку через 8 тижнів, було вражаюче задокументовано, що дієта без цукру або з низьким вмістом вуглеводів може значно покращити жирність печінки у дітей за короткий час.

Це невелике дослідження [5] також показало, що дієта з низьким вмістом вуглеводів/кето є ефективним методом лікування НАЖХП.

Або насичений жир - це поганий хлопець?

Однак дослідження, проведене у травні 2020 року [6], опубліковане в журналі Diabetes Care, свідчить про те, що насичені жири є набагато сильнішим фактором, що викликає НАФД, ніж цукор. Отже, цей результат суперечить вищезазначеним дослідженням щодо позитивних наслідків дієти з низьким вмістом вуглеводів. Як це може бути?

Погляд на дослідження

Спочатку погляньмо на дослідження. У ньому 16 чоловіків із зайвою вагою було рандомізовано (вибрано випадковим чином) або на дієту із насиченими жирами, або на цукрову дієту протягом чотирьох тижнів, після чого вони перейшли на іншу групу.

Тож учасники протягом чотирьох тижнів їли одну з двох дієт. Потім у них була семитижнева перерва, протягом якої вони повернулись до своїх звичних харчових звичок. Після закінчення семи тижнів вони перейшли на інший режим і протягом чотирьох тижнів їли альтернативну дієту.

Дослідження показало, що у тих, хто вживав дієту з жирними кислотами, спостерігалося збільшення жиру в печінці та незначне погіршення реакції глюкози та інсуліну.

Це викликає два важливих питання:

Як дієта з високим вмістом жирних кислот може погіршити реакцію жиру та глюкози в печінці?
Як може дієта з таким вмістом цукру не робити те саме?

Перше питання порівняно легко пояснити.

Люди, які харчуються жирною кислотою, з’їли майже на 400 ккал більше, ніж їх початкове значення, і майже на 300 ккал більше, ніж люди, які їдять цукор. Надлишок калорій важливий.

Важливо також не плутати дієту з жирними кислотами з дієтою з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом жиру (LCHF або кето). Під час дієти SFA обстежувані їли натомість 239 грамів вуглеводів на день. Іншими словами, близько 35% їх калорій було у формі вуглеводів.

Це ще одне свідчення того, що змішане харчування з високим вмістом вуглеводів і жирів є проблематичним з точки зору метаболізму та жиру в печінці. Однак це аж ніяк не була дієта з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом насичених жирів.

Чи важливо це знати? Безумовно!

Результати цього дослідження часто розглядаються в контексті дієти з низьким вмістом вуглеводів, яка також містить багато насичених жирів. Але це абсолютно неправильний зв’язок.

Оскільки проблема в дослідженні виникає через поєднання багатьох жирних кислот і багато вуглеводів.

На друге питання важче відповісти

Чому дієта з високим вмістом цукру не призвела до збільшення жиру в печінці? Можливо, їм просто знадобилося більше часу, щоб показати різницю. Наприклад, одне дослідження [7] показало значне збільшення жиру в печінці через шість місяців, коли солодкі напої все частіше підсолоджувались цукром. Однак інше дослідження [8] показало подібні ефекти вже через дев'ять днів збільшення споживання фруктози.

Чи може це бути пов’язано з видом цукру? Безумовно, можливо, що фруктоза має більш негайний ефект, тоді як сахароза займає більше часу, щоб завдати шкоди.

Результат дослідження також може мати щось спільне із загальним споживанням калорій, тим більше, що більше споживання калорій підтримує шкідливий вплив.

Висновок

Важливо, щоб дослідження не поєднувалось з дієтою LCHF/кето. Оскільки, як було описано, дієта з низьким вмістом вуглеводів виявилася позитивною в ряді досліджень. А це означає багато жиру і багато вуглеводів, безумовно, шкодять здоров’ю.

Якщо ви хочете отримати пораду щодо того, як скласти дієту з низьким вмістом вуглеводів, яка підходить саме вам, будь ласка, зв’яжіться з наступним LCHF, Академія Німеччини сертифікований Тренери з охорони здоров’я та харчування.

новини

Хотіли б ви дізнатись останні новини у галузі охорони здоров'я та харчування? Чудово, тоді підпишіться на нашу розсилку. Якщо ви не хочете пропустити жодної нової публікації, підпишіться на наш блог тут.