Проблеми із зубами мудрості та операція PassionSant
досьє Зуби мудрості є частою причиною проблем і болю через неправильне розташування. Потім необхідно провести екстракцію. Як здійснюється це втручання ?
Зуби мудрості - це останні зуби, що ростуть. Їх називають третіми молярами (М3), і вони розташовані повністю в задній частині рота.
Зазвичай вони розвиваються у віці від 16 до 25 років. Їх четверо, знаючи, що у деяких людей може бути троє, двоє або жоден.
Які проблеми ?
Той факт, що вони з’являються останніми молярами, логічно означає, що інші вже виросли і знайшли своє місце. Це суть справи: зуб мудрості заблокований іншим моляром і не може вийти назовні. Коли зуб береться повністю в яснах, він називається ураженим зубом. Коли ми бачимо її частину, кажуть, що вона напіввключена. Можливо також, що зубу достатньо місця, але він розташований під кутом, що унеможливлює прорізування (він занадто нахилений).
Ці ситуації можуть викликати серйозні занепокоєння.
• Біль. Класичний симптом, але не систематичний: він залежить від характеру занепокоєння.
• Запалення. Гострий або хронічний, він впливає на тканини ясен навколо та над зубом мудрості. Це перикороніт, інфекційний процес, який може поширитися на решту рота.
• Жування. Погане положення моляра заважає закрити щелепу і перешкоджає правильному жуванню.
• Другий моляр, той, що поруч із зубом мудрості, який дивно виріс (дуже нахилений), може бути сильно пошкоджений.
• Карієс. До напівімпактних зубів важко дістатись і складно чистити належним чином. Бактерії та залишки їжі знаходять сприятливе поле дії.
• Кісти. Ударні зуби збільшують ризик.
Видобувати чи ні ?
Профілактичне видалення не виправдане, якщо зуб мудрості не є проблемою. Зверніть увагу: відсутність симптомів не означає, що все добре. Після рентгенологічної перевірки стоматолог дійсно може врахувати, що занепокоєння загрожує.
Питання полягає в тому, чи слід швидко виконувати видобуток, а потім усунути ризик несприятливого розвитку чи чекати, поки слідкуватиме за ситуацією. У разі очевидної проблеми (біль, ослаблення ясен, очевидна нестача місця.), Буде обраний перший варіант. Екстракція в підлітковому віці (12-18 років) має ряд переваг: коріння мало або не сформовані, процедура простіша, швидше заживає, ускладнення рідкісні.
Важливим елементом рішення є близькість зуба мудрості до надзвичайно важливого нерва (нижнього альвеолярного нерва), який проходить через нижню щелепу. Потрібна обережність: якщо екстракція створює ризик пошкодження нерва, це буде здійснено лише у випадку повторних скарг.
Яке втручання ?
Видалення добре помітного і добре розташованого зуба мудрості виконує стоматолог (проста екстракція). Коли ситуація більш делікатна - включеність, погане позиціонування, схильність. -, за операцію відповідає фахівець із стоматології та/або щелепно-лицьової хірургії (складна екстракція). Залежно від випадку, операція буде проводитися в приватній практиці або в лікарні.
Екстракцію зазвичай проводять під місцевою анестезією. Однак деякі критерії можуть вимагати загальної анестезії.
Коли зуб уражений або напівімпактний, складна екстракція (або хірургічна екстракція) передбачає розрізання тканини ясен та різання (фрезерування) щелепної кістки для звільнення зуба. Потім розріз закривають стібками (розсмоктуюча нитка). Іноді може знадобитися розрізати зуб на кілька частин, щоб мати можливість його видалити (це особливо стосується випадків, коли він торкається сусіднього моляра).
У разі місцевої анестезії пацієнт може відправитися додому відразу після операції. Якщо це загальний наркоз, його звільнять наприкінці дня або наступного дня.
Після операції
Кілька днів після операції будуть досить неприємними. Рекомендується залишатися вдома та відпочивати три дні або більше залежно від професійної діяльності. Відновлення спорту відбудеться лише через два-три тижні. Важливо проявляти обережність.
• Біль. Різної інтенсивності це полегшить знеболюючі препарати - лише ті, які були призначені! - і спонтанно зникає (від кількох годин до кількох днів).
• Кровотеча. Щоб обмежити ризики, на область екстракції накладають стерильний компрес, і пацієнт повинен добре вкусити протягом півгодини, щоб полегшити утворення тромбу. Повне загоєння займає від шести до восьми тижнів.
• Набряки. Набряк щік зазвичай з’являється протягом 24 годин, а потім поступово стихає. Холодна кишеня, прикладена до щоки, полегшує.
• Жування. Відкривання рота (сильно) заважає приблизно тиждень, особливо якщо при видаленні задіяні нижні зуби мудрості. У цей час їсти важко.
Що робити
• Через 24 години прополощіть рот теплою солоною водою або ополіскувачем для порожнини рота, рекомендованим лікарем (протягом декількох днів не слід користуватися звичайною рідиною для полоскання рота).
• Приймайте призначені знеболюючі засоби у регулярному темпі, не чекаючи піку болю.
• Чистіть зуби нормально, можливо, дитячою щіткою, уникаючи оперованого місця.
• Поважайте лікування антибіотиками.
Чого не слід робити
Ризики ускладнень
Може виникнути ряд ускладнень - рідкісних - особливо у випадку ураження зуба.
• Залучення сусіднього моляра.
• Крововтрата.
• Випадкові травми
• Інфекція: особливо суха гнізда, яка може статися, коли згусток крові викидається з гнізда, отвір, що залишився в кістці після витяжки.
• Перелом щелепи.
• Пошкодження пазухи під час видалення верхніх зубів мудрості (зокрема, формування зв'язку між пазухою і ротом).
• Пошкодження нерва (нижні зуби мудрості): з втратою чутливості мови, нижньої губи, відчуттям поколювання, оніміння.
Як правило, ці ознаки є тимчасовими. Однак вони можуть зберігатися і вимагати медичного або хірургічного лікування (нове втручання).
Якщо ви сумніваєтесь, не соромтеся звертатися до свого стоматолога або лікаря. Це особливо вірно:
• якщо кровотеча, навіть помірна, зберігається через двадцять чотири години, незважаючи на використання компресу
• якщо біль та/або набряк не покращуються через три дні
• у разі виникнення високої температури (понад 39 ° C)