Проблеми старіння в системі охорони здоров’я Японії
Маючи систему охорони здоров’я, визнану однією з найкращих у світі, Японія забезпечує всім своїм громадянам доступ до якісної медичної допомоги. Однак країна повинна впоратися з постійним збільшенням своїх витрат на охорону здоров'я, пов'язаних зі специфічними потребами старіння населення.
Японська система охорони здоров’я, яка посіла четверте місце у світі за підсумками щорічного журналу Bloomberg Most Efficient Health Care 2014, забезпечує якісну допомогу всім своїм громадянам. Тривалість життя при народженні залишається там дуже високою (81 рік для чоловіків та 87 років для жінок), тоді як дитяча смертність є однією з найнижчих на планеті (2,13 смертей на 1000 народжень). Введена в 1961 році, система загальнообов’язкового медичного страхування, натхненна моделлю Бісмаркіана, включає три основні схеми, засновані на професійній належності та фінансуються внесками роботодавців та профспілок, а також державними субсидіями.
Детальніше, перша з цих схем - медичне страхування працівників, що управляється державою або страховими компаніями залежно від розміру компанії *, охоплює більшість працівників приватного сектору. Друга, система державного медичного страхування, яка знаходиться під егідою муніципалітетів, стосується самозайнятих, неповних робочих місць, безробітних та фермерів. Третя, підконтрольна префектурам, орієнтована на людей старше 75 років.
Залишок 30%
Незалежно від схеми, частка витрат на медичні процедури та догляд, що залишаються за рахунок користувачів, становить 30% (20% для дітей до 6 років та 10% для застрахованих осіб старше 70 років найслабша).
Первинна медична допомога надається медичною практикою, в якій лікарі загальної практики практикують самостійно, а також мережею дуже маленьких клінік, які традиційно належать лікарям. Потім з’являються лікарні, якими в більшості випадків керують державні органи та надають спеціалізовану допомогу.
Згідно з Оглядом охорони здоров’я та економіки ОЕСР за 2015 рік, витрати на охорону здоров’я в Японії зросли набагато швидше за останні роки, ніж у більшості країн ОЕСР. Частка цих витрат у ВВП досягла 10,2% у 2013 році проти в середньому 8,9% в інших країнах.
Сприяти домашньому догляду
Такий відсоток можна пояснити, зокрема, старінням населення, яке споживає більше медичних послуг, та значним зростанням відповідних фармацевтичних витрат. Адаптація системи до цього старіння є однією з головних проблем країни: у жовтні 2013 року в Японії було 31,4 мільйона людей похилого віку, і якщо сьогодні кожен четвертий чоловік старше 65 років, цей показник повинен досягти кожного третього людини до 2050 року. Кілька також були проведені реформи для вирішення цієї проблеми, наприклад, шляхом сприяння допомозі вдома з метою зменшення соціальних витрат на тривале перебування в лікарні.
Інший виклик, який слід вирішити: збільшення медичної щільності, яка є занадто низькою щодо кількості жителів. Відповідно до Panorama de la santé 2015, заходи, вжиті у 2008 році, зокрема, збільшення рівня прийому на медичні факультети, частково повинні виправити цю ситуацію.
* Відповідно до закону про медичне страхування, компанії, що мають понад 700 працівників, можуть створити або довірити страховій компанії управління власним медичним страхуванням.