Проблеми з щитовидною залозою у дітей та підлітків У багатьох випадках ліки непотрібні

Берлін - недостатня активність щитовидної залози може надзвичайно погіршити розвиток дітей та підлітків - зрештою, малий орган є важливим продуцентом гормонів. Однак дефіцит гормонів щитовидної залози може бути виявлений рано за допомогою аналізу крові та компенсований введенням гормону LT4, що відповідає розвитку. Тому на перший погляд радує те, що дітей та підлітків все частіше обстежують на предмет ненормальних показників щитовидної залози. Однак тести також все частіше призводять до того, що діти неправильно отримують гормони - наприклад, тому, що функція їхньої щитовидної залози лише тимчасово або лише трохи порушена. Як можна уникнути такого надмірного лікування, експерти обговорять на спільній прес-конференції Німецького діабетичного товариства (DDG) та Німецького товариства ендокринології (DGE), яка відбудеться 18 червня 2019 року в Берліні.

Втома, млявість або ожиріння - це дуже неспецифічні симптоми, які в жодному разі не є рідкістю в інших ситуаціях, що роблять помітну недостатність щитовидної залози помітною у дітей та молоді. Тому лікарі часто почуваються змушеними перевіряти рівень щитовидної залози у своїх маленьких пацієнтів. "Ці тести виправдані через стурбованість розвитком дітей", - говорить професор д-р. мед. Хайко Круде, директор Інституту експериментальної дитячої ендокринології при Charité-Universitätsmedizin Berlin. Недостатня активність щитовидної залози є серйозною небезпекою для дітей та підлітків: якщо гормональний розлад виникає в дитячому віці, інтелектуальний та мовний розвиток та фізичний ріст можуть затриматися. Порушення пам’яті та концентрації часто розвиваються у разі захворювання в підлітковому віці.

Найважливішим показником крові для визначення гіпотиреозу є так зване значення ТТГ. ТТГ розшифровується як тиреотропний гормон або тиреотропін. "Цей гормон стимулює утворення LT4 і LT3 в щитовидній залозі", - пояснює професор Маттіас М. Вебер, речник засобів масової інформації DGE. Тільки тоді, коли щитовидна залоза виробляє ці важливі гормони в достатній кількості, вироблення ТТГ буде зменшено за допомогою механізму зворотного зв'язку. Однак, якщо щитовидна залоза не працює належним чином і не виробляє достатньо LT4 та LT3, організм намагається протидіяти цьому, збільшуючи вироблення ТТГ.

Однак не кожен підвищений рівень ТТГ свідчить про справжній гіпотиреоз. ТТГ діє на щитовидну залозу з метою стимулювання вироблення Т4 і Т3. Фактичні значення, відповідні захворюванню, для LT4 та LT3 часто знаходяться в контрольному діапазоні - незважаючи на аномальний рівень ТТГ. Тоді лікування гормонами зайве. "Проте терапія LT4, як правило, починається виключно через підвищений рівень ТТГ", - критикує Круде.

Для молодих пацієнтів це шкідливо кількома способами. З одного боку, їм доводиться планувати щоденний прийом таблеток у своєму розпорядку дня; з іншого боку, порушується обізнаність молодих людей про стан здоров’я. У і без того важку фазу самосприйняття їм стає погано, хоча причин для цього немає. Нарешті, але не менш важливим є також ризик спричинити надмірну активність щитовидної залози через введення гормонів.

Тому Круде виступає за перевірку дещо підвищеного значення ТТГ через три місяці та значно підвищеного значення через шість тижнів - спочатку без початку лікування. Якщо значення протягом цього часу не збільшуються, досвідчений педіатр рекомендує лише додаткову перевірку. "Однак великі дослідження показують, що тим часом значення ТТГ, як правило, спонтанно повертається до еталонного діапазону", - говорить він.

Повідомлення про призначення журналістів

Спільна прес-конференція
Німецького діабетичного товариства (DDG)
та Німецьке товариство ендокринології (DGE)

Зустріч: Вівторок, 18 червня 2019 р., З 11 до 12 години.
Місце: Конференц-центр у будинку Федеральної прес-конференції, кімната 4
Адреса: Schiffbauerdamm 40/кут Reinhardtstr. 55, 10117 Берлін

Теми та доповідачі

Більш жорстке регулювання ендокринних руйнівників: як гормони навколишнього середовища впливають на здоров’я
Професор доктор вип. нац. Йозеф Керле
Президент Німецького товариства ендокринології e. В. (DGE), директор Інституту експериментальної ендокринології при Шаріте - Берлінський університет

Діти та підлітки з діабетом: яку роль відіграє стаціонарна допомога?
Професор доктор мед. Андреас Нью
Старший лікар університетської клініки дитячої та підліткової медицини в Тюбінгені

Порушення функції щитовидної залози у дітей та підлітків: коли обґрунтоване лікування гормонами щитовидної залози?
Професор доктор мед. Хейко Круде
Директор Інституту експериментальної дитячої ендокринології при Університеті Шаріте, Берлін

Порушення харчування при цукровому діабеті: коли думки постійно обертаються навколо їжі
Сертифікований психолог Сьюзен Клівер
Практика діабету Бланкенезе, Гамбург

Піклування про завтра: молоді таланти та кваліфікація з діабетології та ендокринології
Професор доктор мед. Баптист Гальвіц
Прес-секретар Німецького діабетичного товариства (DDG); Заступник директора, медична клініка IV, університетська лікарня Тюбінген

Ваш контакт для питань

Прес-служба DDG та DGE
Стефані Бальц
P.O. Box 30 11 20
D-70451 Штутгарт
Телефон: 0711 8931-168
Факс: 0711 8931-167
[email protected]

. Німецьке товариство ендокринології (DGE):
Ендокринологія - це вивчення гормонів, метаболізму та захворювань у цій галузі. Ендокринні залози, такі як щитовидна залоза або гіпофіз, а також певні клітини яєчок та яєчників виділяють гормони, що порушують роботу внутрішньої секреції, а це означає, що вони викидаються “всередину” в кров. Навпаки, "екзокринні" залози, такі як слинні або потові залози, виділяють свій секрет "назовні".

. Німецьке суспільство діабету (DDG):
Німецьке діабетичне товариство (DDG), яке налічує понад 9000 членів, є одним з найбільших медичних та наукових товариств Німеччини. Він підтримує науку та дослідження, бере участь у подальшій освіті та навчанні, сертифікує лікувальні установи та розробляє керівні принципи. Метою є більш ефективна профілактика та лікування широко поширеного захворювання на діабет, яким страждають понад шість мільйонів людей у Німеччині. З цією метою він також проводить широкі заходи щодо політики охорони здоров’я.