Вагітна жінка Ожиріння Верхня Франція
Збереження капіталу здоров’я матері та дитини
Ожиріння вражає все більше молодих жінок, а отже, і вагітних жінок, що може завдати шкоди здоров’ю матерів та їх новонароджених. Ожиріння матері збільшує ризик гестаційного діабету, високого кров'яного тиску вагітності, тромбоемболічних ускладнень та кесаревого розтину. Ожиріння матері також пов'язане з народженням макросомальних новонароджених (вага вище 90-го процентиля), що збільшує ризик травми новонароджених (дистоція плеча, наприклад).
Походження ожиріння є багатофакторним і базується на поведінкових, екологічних, біологічних (та генетичних) факторах, деякі з яких встановлені в перинатальний період. Середовище внутрішньоутробно під час розвитку дитини та протягом перших місяців життя програмує майбутнє здоров’я новонародженого, роблячи його більш вразливим (або більш стійким) до захворювань, таких як ожиріння, діабет або серцево-судинні захворювання.
Діти, народжені від повних матерів, у 5 разів частіше страждають ожирінням, ніж діти, народжені від матерів із нормальною вагою. Хоча генетика пояснює частину цієї асоціації, вона пояснює не все. Зараз ми знаємо, що це порочне внутрішньосімейне коло частково підживлюється ризикованим перинатальним середовищем, яке програмує метаболізм дітей. Сидячий спосіб життя, переїдання або стрес, який переживає мати під час вагітності, - все це фактори, що впливають на майбутнє здоров’я новонародженого до дорослого віку.
Управління ожирінням до/під час/після вагітності
Розгляд питання лікування ожиріння в період перед зачаттям є важливим першим кроком у підготовці до вагітності, знаючи, що ожиріння іноді може бути фактором безпліддя.
Хоча здається нормальним набирати вагу під час вагітності, надмірне збільшення ваги (> 20 кг) може збільшити ризик ускладнень у матерів та їх новонароджених. Крім того, підтримка ваги у післяпологовому періоді також сприятиме появі (і погіршенню) ожиріння матері в довгостроковій перспективі. Рекомендований приріст ваги при ІМТ> 30 кг/м2 становить від 5 до 9 кг порівняно з 11 і 16 кг для нормального ІМТ.
Рекомендований приріст ваги під час вагітності непростий. Зараз освітні заходи є надзвичайно важливими, щоб допомогти вагітним жінкам слідувати рекомендаціям, причому це не представляє великих зусиль або не створює негативних відчуттів. Навпаки, позитивна сторона добробуту під час вагітності та відчуття збереження капіталу здоров’я дитини на майбутнє є пріоритетом.
Таким чином, вагітним жінкам із ожирінням ожиріння рекомендується надавати акушерську допомогу на ранніх термінах вагітності (з першого триместру), організовану спільно з лікарем загальної практики, та продовжувати її до пологів.
У випадку хірургічного втручання з ожирінням в анамнезі також рекомендується мультидисциплінарна терапія із залученням акушера, дієтолога та хірурга.
Харчуйтеся краще і більше займайтеся фізичними вправами під час вагітності, можливо, і це не небезпечно !
Вагітність - це особливий час для сім'ї для медичного виховання. Прихід дитини розглядається як "новий початок", який сприяє усвідомленню змін, необхідних для благополуччя майбутнього сімейного ядра, зокрема дитини. Отже, період вагітності є ідеальною можливістю розпочати стійкий здоровий спосіб життя, будь то з точки зору зміни харчових звичок або малорухливої поведінки, сприяючи практиці фізичної активності для всієї родини.
Метою лікування дієтологами, дієтологами, спортивними педагогами, психологами є поліпшення харчової поведінки та фізичного стану без стресу. Початок фізичних навантажень під час вагітності може здатися важким, оскільки вагітність часто асоціюється з періодом, коли потрібно додатково доглядати та відпочивати. Однак практика розумних фізичних навантажень, таких як активна ходьба, гімнастика або плавання під час вагітності, не є небезпечною і приносить реальну користь для матері (нижча частота кесаревого розтину, зменшення втоми, біль у попереку та тривожність) новонароджений (поліпшення здатності запам'ятовування та навчання та адаптація до стресових ситуацій).
Після пологів підтримка цих «хороших звичок» буде діяти у взаємодії з грудним вигодовуванням, щоб допомогти повернути вагу до гестації.