Проблеми з суглобами на кисті та плечі при цукровому діабеті; Керівництво з діабету

Суглоби часто страждають на цукровий діабет. Часто уражаються пальці, зап’ястя та плечі. Ми подаємо типові скарги

Проблеми з суглобами можуть мати багато причин. Хронічне перевантаження, остеоартроз, ревматизм або інфекції відіграють важливу роль. Але якщо рукостискання раптово перетворюється на тортури, пальці більше не можуть стискати олівець або плече нестерпно болить з загадкових причин, це також може бути пов’язано з діабетом.

На руку можна впливати по-різному

З роками у хворих на цукровий діабет часто розвиваються більш-менш виражені зміни в руках, які можуть спричинити біль, розлади чутливості та обмеження рухливості. До них належать, наприклад, синдром зап’ястного каналу або швидкий палець. "Замерзле плече" - це хворобливий розлад руху в плечовому суглобі, який, на щастя, зазвичай заживає сам по собі, навіть якщо це часто займає роки.

Нижче ми представляємо ці типові симптоми діабету. Будь то ревматизм чи інші проблеми із суглобами: Зверніться до лікаря якомога раніше - в ідеалі до фахівця, наприклад, ревматолога. Своєчасне цілеспрямоване лікування важливо не тільки для полегшення симптомів та відновлення рухливості. У багатьох випадках це запобігає хронічному перебігу симптомів.

Замерзле плече: застиглий плечовий суглоб

«Замерзле плече» - це захворювання плечового суглоба, яке з часом зникає само собою. Зазвичай він має три стадії.

Етап 1: Капсула плечового суглоба запалюється. Раптово виникає біль у плечі, який посилюється протягом тижня чи місяця. Вони часто нестерпні, особливо у спокої та вночі.
Етап 2: Запалення знижується. Біль стихає. Капсула суглоба твердне і плечовий суглоб стає все більш жорстким, він замерзає.
Етап 3: Плече знову стає більш гнучким.

Діагноз: Обмеження рухливості, як правило, надає лікареві рішуче вказівку на наявність замерзлого плеча. Захворювання часто не розпізнають вчасно, тому для початку цілеспрямованого лікування потрібен час. Як правило, це може скоротити перебіг хвороби та полегшити симптоми. Рентген зазвичай виглядає нормально з жорстким плечем. Однак, як і ультразвукове обстеження, воно може допомогти виключити інші можливі діагнози.

Лікування: Лікування включає регулярну фізіотерапію для поліпшення рухливості плечового суглоба, а також знеболюючі засоби та протизапальні препарати для полегшення симптомів (обговоріть час і дозу з лікарем та фармацевтом). Може бути корисно розтягнути плече під наркозом. В окремих випадках може допомогти хірургічна процедура з використанням артроскопії.

Хейропатія: жорсткість пальців

Хейропатія - типове ускладнення діабету, яке рідко виникає у людей із здоровим метаболізмом. Оскільки сполучна тканина, сухожилля і шкіра рук тверднуть і потовщуються, пальці більше не можна правильно розтягувати. Хейропатія зазвичай починається з мізинця. Поступово вона поширюється на інші пальці. Хейропатія викликає мало скарг.

Діагноз: Для діагностики захворювання кисті достатньо простого тесту. Пацієнт кладе долоні рівно одна на одну, ніби в молитві. У разі хіропатії тоді торкаються лише кінчики пальців і кулі рук.
Тест кольору вражає: для цього ви натискаєте руки, змочені кольором, на аркуш паперу. При розвиненій хіропатії видно лише кульки рук і кінчиків пальців.

Лікування: Для поліпшення рухливості пальців пацієнти з хейропатією повинні регулярно робити вправи для рук і забезпечувати якнайкращий рівень цукру в крові.

Більше проблем з руками

Контрактура Дюпюітрена - одне з найпоширеніших захворювань кистей, за яким слідують синдром зап’ястного каналу та мерехтливий палець. Спільне між цими захворюваннями також полягає в тому, що вони частіше трапляються у діабетиків, ніж у хворих із здоровим метаболізмом. Наступні профілі описують причини та симптоми загальних проблем рук при цукровому діабеті та способи лікування фахівців.

1. Контрактура Дюпюітрена

Волокна сполучної тканини на долоні потовщуються і вкорочуються, так що один або кілька пальців більше не можна правильно розтягнути. Часто страждають мізинець і безіменний палець. Біль виникає рідко.

Діагноз: Вузлові або подібні до ниток ущільнення можна відчути і побачити на долоні. Подібно до хейропатії, руки більше не можна покласти рівно одна на одну.

Лікування: Затверділу сполучну тканину можна видалити хірургічним шляхом. Існують інші методи терапії, які можуть бути корисними в окремих випадках. З цього приводу вам порадить лікар.

2. Синдром зап’ястного каналу

Зап'ястний тунель - це вузька точка на зап'ясті, через яку проходить п'ястковий нерв. Якщо тканина в тунелі набрякає, нерв піддається тиску. Спочатку це проявляється поколюванням або онімінням великого, вказівного та середнього пальців. Пізніше може виникати біль, а сила великого пальця може зменшуватися.

Діагноз: Синдром зап’ястного каналу легко діагностувати на підставі симптомів та неврологічних обстежень.

Лікування: Нічна іммобілізація спеціальною шиною зарекомендувала себе. Якщо цього недостатньо, дах зап’ястного тунелю можна розірвати, щоб звільнити нерв.

3. Клацання пальцем

Сухожилля згиначів пальця запалюється (позначається червоним кольором) і потовщується. Сухожилля більше не ковзає вільно через кільцеві зв’язки. Палець ловить при спробі розтягнути його. При збільшених зусиллях він закріплюється у витягнутому положенні, як ножем. Спочатку може бути біль, особливо з внутрішньої сторони пальця. Будь-який палець може бути уражений.

Діагноз: Типові скарги полегшують діагностику. Часто також можуть відчуватися вузлуваті набряки.

Лікування: У легших випадках допомагають протизапальні препарати (зверніться за порадою до свого фармацевта). Якщо цього недостатньо, лікар може хірургічно розколоти кільцеву зв’язку, на якій блокується сухожилля.