Проблеми зі здоров’ям надмірна вага
Це те, що психотерапевт д-р. Доріс Вольф
Постійна боротьба з вагою здається безнадійною, якщо концентруватися виключно на вказівнику ваги та тісному одязі. Дієти не приносять того, що ми хочемо, потяг ховається перед нами, і ми відчуваємо невдачі, коли худнемо і знову набираємо вагу.
Крістін Вайнер поговорила з доктором у Мангеймі про ожиріння та його емоційні причини. Доріс Вольф, психотерапевт у приватній практиці. Вона накопичила свій досвід роботи з людьми із зайвою вагою в США та Німеччині в численних «вагових групах» та в індивідуальній терапевтичній роботі.
A.Vogel Gesundheits-Nachrichten (GN): Тільки кожен із 200 людей досягає бажаного на дієті: назавжди схуднути. Чому ми взагалі робимо це? Чому дієти не працюють?
Лікар. Вовк: Тому що дієти самі по собі є абсолютно безглуздою конструкцією, оскільки ніхто не хоче довго дотримуватися дієти! Відправною точкою будь-якої дієти є ідея витримувати її на місяць-два, завжди сподіваючись досягти бажаної ваги, а потім перестати набирати вагу. В основному дієти можуть зберегти те, що, як ми сподіваємось, робитимуть, лише якщо їх використовувати довгостроково. Крім того, загальна дієта ментальності є абсолютно неправильною, оскільки вона є такою: ‹Зараз я маю вирішити указом, що я можу, а що не можу їсти. Є хороша і погана їжа, і лише коли я вживаю корисну їжу, незалежно від того, подобається вона мені чи ні, я худну ›.
Їжа як причина ожиріння?
Г.Н .: Ви стверджуєте, що причиною ожиріння є не їжа?
Лікар. Вовк: Ні, вони теж не є. Це ставлення, яке стоїть за їжею. Фантазії, пов’язані з окремими продуктами харчування, які в подальшому призводять до абсолютно неправильної харчової поведінки. Не сама їжа, а поведінка, яка випливає з наших поглядів, неминуче призводить до ожиріння.
Г.Н .: У цьому сенсі навіть морква може зробити вас товстим?
Лікар. Вовк: Саме так! І тоді, коли ви не їсте їх з голоду, а тому, що хочете з ними вилікувати психічні проблеми. Якщо ви їсте з нудьги, внутрішнього неспокою або тому, що страждаєте від гніву чи нудоти, тоді ви їсте в той момент, коли вам насправді не потрібна їжа, а скоріше стратегія рішення.
Г.Н .: При плануванні дієти нерідкі випадки, коли справжній бекон заздалегідь згодовують знову. як так?
Лікар. Вовк: За цим стоїть думка: "З завтрашнього дня мене не пускають, тож сьогодні я ще раз смачно поїду, бо це останній шанс". Причиною такої контрпродуктивної поведінки є той факт, що дієти є забороною. Але якщо ви забороняєте собі щось робити, це становить покарання. Але люди не хочуть ні карати себе, ні бути покараними. Тож він намагається заздалегідь пригостити собі щось на зразок винагороди. У цьому випадку він приймає форму їжі.
Конфлікти спокушають вас їсти?
Г.Н .: Кажуть, що конфліктні ситуації спокушають нас їсти.
Лікар. Вовк: Не спокушайте самі ситуації! Швидше, якщо ми навчилися в минулому вирішувати проблеми чи інші ситуації, навантажені конфліктом, за допомогою їжі, наша харчова поведінка є проблематичною.
Г.Н .: Чому їжа така втішна?
Лікар. Вовк: Це починається з дитинства. Багато батьків хочуть заспокоїти чи втішити своїх дітей або нагородити їх за хороші шкільні оцінки - зазвичай вони роблять це з солодощами чи солодкою їжею. Так багато людей з раннього дитинства вчаться мотивувати або балувати себе солодощами. Що ще гірше, люди з народження певно віддають перевагу солодощам. Організм сприймає солодощі як щось корисне.
Г.Н .: Зрештою, ми могли б попрощатися з цими вивченими варіантами винагороди, коли виросли. Ми також відриваємося від інших вивчених способів поведінки.
Лікар. Вовк: Ти міг, і ти теж можеш. Проблема в тому, що ми маємо ці звички, що зберігаються в нашому тілі. Тож, якщо я ставлюсь до себе суворо і кажу: «З сьогоднішнього дня ти більше не отримаєш шоколаду, якщо злишся!» У наступній гнівній ситуації організм буде прагнути цього солодкого, шоколаду. Зараз у мене проблема, що я сказав собі: «Зупинись, зупинись, я не хочу цього їсти!», Але моє тіло відповідає: «Мені це потрібно, інакше я не витримую!» навчіться боротися з цим фізичним бажанням. Це справжня складність. Крім того, в цей момент вас все більше турбує один вид їжі, тут шоколад. Я бачив це знову і знову у своїх клієнтів. Вони кажуть: "Я не хочу більше шоколаду" і реєструють, що вони навряд чи знову повернулися на вулицю, скрізь є реклама шоколаду або вони помічають, як діти закушують шоколадом на кожному розі. Ви більш-менш сприйняті до цих подразників. Однак, чим більше людина займається цими образами у своїх думках і фантазіях, тим частіше у неї виникає бажання і тим складніше стає протидіяти йому.
Г.Н .: І чим більше я можу присвятити себе думкам про їжу, і мені не доведеться вирішувати свої проблеми. Тож своєрідні репресії?
Лікар. Вовк: Ці думки затуляють проблеми. Але це не свідома стратегія, це несвідома.
Г.Н .: Коли ви звертаєтесь до клієнтів, це повинно бути навчитися усвідомлювати конфлікти, з одного боку, і знаходити сміливість шукати рішення та застосовувати їх з іншого. І це одночасно з "відходом". Який досвід ви зробили?
Конфліктна поведінка та конкретна харчова поведінка
Лікар. Вовк: Насправді є два рівні. Починається з конкретної харчової поведінки та нового способу боротьби з фізичним бажанням. Інший - вивчити, як боротися із конфліктами взагалі. Як і якщо ти навіть відчуваєш почуття. Є люди, які не відчувають ні гніву, ні самотності, а лише потребу щось з’їсти. Якщо це так, вам доведеться вивчити те, що ви відчуваєте, і те, що вам насправді потрібно, щоб почувати себе добре.
Г.Н .: Як навчитися відрізняти голод від апетиту?
Лікар. Вовк: Це не так просто, але є правило: порція, розміром приблизно як стиснутий кулак, - це саме та кількість, яка потрібно тілу, щоб відчути себе повноцінним. Або якщо я їм те, що мені найменше подобається, то я теж голодний. Чим більш прискіпливим ви стаєте, тим більше почуття тяжіє до пожадливості. Похоть сильно відрізняється від голоду, але багато людей із зайвою вагою не можуть сказати різницю. Деякі навіть їдять як запобіжний захід, якщо підозрюють, що в найближчі кілька годин не буде часу чи можливості поїсти. Таким чином ви можете швидко зайнятися їжею і своїм тілом цілими днями. Чим більше ви це робите, тим частішою і сильнішою стає тяга до їжі.
Зробіть дієти непокірними та незадоволеними?
Г.Н .: Люди, які сідають на дієту, часто відчувають, що пропустили?
Лікар. Вовк: Тому що під час дієт доводиться багато забороняти. У нас усього вдосталь, і раптом тому чи іншому вже не дозволяється їсти через дієту! Ця заборона робить людей непокірними. Крім того, у багатьох людей із зайвою вагою часто виникає відчуття, що вони порожні, не мають нічого від життя, не мають достатньо друзів або вони не можуть прийняти себе. Часто зустрічається таке ставлення: якщо я не отримую нічого іншого у житті, то принаймні я хочу зберегти єдине, що для мене добре - їжу.
Г.Н .: З чого ви починаєте терапевтичну роботу?
Лікар. Вовк: У двох областях. Перш за все, з конкретними харчовими звичками. Але тоді люди з надмірною вагою також повинні навчитися - як би парадоксально це не звучало - приймати себе такими, якими вони є на даний момент. Ти вчишся говорити: «Я такий. У мене є ці якості, і частина мене полягає в тому, що моя фізична оболонка важить XY кілограм. Це я, і я дотримуюсь цього. З усіма своїми можливостями та силами ›. Тут не повинно бути сказано: "Я ненавиджу себе, як я виглядаю, я відчуваю себе жахливим, суджу себе". Це ненавидіння і відмова від себе знову ж таки автоматично призводить до того, щоб з’їсти щось, щоб втішити себе.
Етапи перенавчання
Г.Н .: Існує п’ять різних фаз перенавчання, котра з них є найбільш критичною?
Г.Н .: Скільки часу займає відчуття, перш ніж воно наздожене?
Лікар. Вовк: В середньому чотири тижні. Але люди, які переучуються, часто не вірять, що це можна зробити так швидко.
Боротьба з опором
Г.Н .: Який найкращий спосіб вимкнути опори у власній голові?
Лікар. Вовк: Перш за все, ви повинні спочатку визначити, що це за опір. Проблема ваги часто не єдина проблема. Часто стрункість, зміна форми тіла також несвідомо асоціюється з «небезпекою». Струнка фігура може означати більше вимог, оскільки можливо менше виправдань. Або вам доведеться мати справу зі своєю сексуальністю заново. Що саме це, розробляється в кожному конкретному випадку. Наприклад, за допомогою уявних вправ, таких як: ‹Уявіть, як виглядає день із вашою бажаною вагою та тілом, про яке ви мрієте. Що там відбувається. ›Іноді виникають перші заперечення, які доводиться робити усвідомлено, бо лише тоді, коли вони справді свідомі, можна виробити стратегію проти них. Струнке тіло повинно асоціюватися з позитивними почуттями. При звичайних дієтах такі процеси залишаються поза увагою і забуваються. Це також одна з причин, чому вони не працюють.
Г.Н .: Чи можете ви це зробити лише з книгою?
Лікар. Вовк: Це залежить від того, наскільки ви вже працювали із самим собою і наскільки витривалою у вас є. Я думаю, що це простіше в групі або з терапевтичною підтримкою. Не забуваємо: коли вага і їжа вже не відіграють центральної ролі в житті, ми маємо справу зі складною областю та обробкою, що призводить до багатьох змін.
Г.Н .: Отже, ваша книга - це більше підтримка чи супровід?
Лікар. Вовк: Це точка входу, мотивація, щось у напрямку: "Я можу щось зробити і змінити". Згодом приємно отримати підтримку.
Впадає у кормоуловлювач
Г.Н .: Як мені впоратися з рецидивом?
Лікар. Вовк: Я завжди готую своїх клієнтів до рецидивів. Ми, люди, не такі послідовні. Іноді мета більше на увазі, іноді менше. Тож може трапитися так, що ви повернетесь за старою схемою. Якщо ви підготуєтесь до цього і дасте собі дозвіл на це, у вас також є шанс розпочати знову. Які зміни я розпочав до рецидиву, не втрачено, ви можете на цьому спиратися.
Інтерв’ю: Крістін Вайнер
Примітка: Dr. Доріс Вольф є автором книги «Схудніть і насолоджуйтесь цим», яка вийшла у видавництві Pal-Verlag. Додаткову інформацію можна знайти на веб-сайті Dr. Доріс Вольф