Процедура та заява скринінгу першого триместру - NetDoktor

Ніколь Вендлер є доктором біологічних наук у галузі онкології та імунології. Як медичний редактор, автор та викладач, вона працює в різних видавствах, для яких вона представляє складні та великі медичні проблеми просто, стисло та логічно.

першого

Скринінг першого триместру є добровільним обстеженням на ранніх термінах вагітності. Використовуючи показники материнської крові, ультразвукові вимірювання на майбутню дитину та різні фактори ризику, лікарі розраховують ризик хромосомних змін у дітей або вад розвитку. Прочитайте тут, що докладно вивчає скринінг першого триместру, які наслідки може мати позитивний результат та що слід врахувати.

Що таке скринінг першого триместру?

Скринінг першого триместру також називають скринінгом першого триместру або тестом першого триместру. Це пренатальне обстеження у першому триместрі вагітності на наявність генетичних порушень у дитини. Однак скринінг дозволяє лише підрахувати ймовірність генетичних захворювань, вад розвитку або змін хромосом; Це не може бути використано для прямого доказу цього.

Що досліджується під час скринінгу в першому триместрі?

Під час скринінгу першого триместру лікар бере кров у майбутньої матері та проводить ультразвукове обстеження майбутньої дитини з високою роздільною здатністю:

Визначення показників крові в материнській сироватці крові (подвійний тест):

  • PAPP-A: Білок плазми A, пов’язаний з вагітністю (продукт плаценти)
  • ß-ХГЧ: хоріонічний гонадотропін людини (гормон вагітності)

Ультразвукове обстеження дитини з високою роздільною здатністю:

  • прозорість шийки плода (див. нижче)
  • Довжина носової кістки дитини
  • Потік крові через правий клапан серця
  • венозний кровообіг

Дуже важливою частиною скринінгу першого триместру є вимірювання прозорості шийки плода (Вимірювання складки шиї, Тест NT). У кожної дитини між 10 і 14 тижнями вагітності під шкірою в області шиї видно трохи рідини. Під час УЗД лікар вимірює найширшу частину цієї так званої шийної складки. Виміряне значення вказує на можливу хромосомну аномалію, ваду серця, грижу діафрагми або іншу ваду розвитку. Нижче 2,5 міліметрів знахідка вважається нормальною. Чим більше прозорість шиї, тим вище ризик можливого захворювання плода. Помітна знахідка при вимірюванні складки шиї не означає, що у вашої дитини обов'язково є аномалія хромосоми або вада розвитку.

Результат ультразвукового обстеження (сонографії) на майбутню дитину залежить від якості ультразвукового апарату та досвіду та навичок гінеколога. Інформація про кваліфіковану практику та лікарів у вашому районі доступна у професійній асоціації лікарів, що працюють до дородового періоду (www.bvnp.de).

Беручи до уваги результати крові та УЗД, а також інші фактори ризику (наприклад, вік та споживання нікотину матір’ю), комп’ютерна програма використовує певний алгоритм для підрахунку, наскільки високий ризик трисомії, іншої хромосомної аномалії, вади серця чи інших вад розвитку. Вік матері є дуже важливим фактором, що впливає: чим старша майбутня мати, тим вища ймовірність ураження хромосом у дитини.

Хибно позитивні результати досить часто зустрічаються при скринінгу в першому триместрі. Це означає, що визначається критичне значення, яке потім не підтверджується при подальших обстеженнях.

Скринінг першого триместру: коли настав час?

Як випливає з назви, цей пренатальний огляд підходить для першого триместру вагітності, тобто першого триместру. Тест забезпечує найкращі результати в період з 10 по 14 тиждень вагітності.

Скринінг першого триместру: значення помітні - що тепер?

Якщо скринінг першого триместру показує підвищений ризик, лікар порадить провести подальші обстеження.

Поради щодо скринінгу в першому триместрі зазвичай також містять інформацію про новий тест, так званий Тест Прена. За допомогою недавно доступного, також неінвазивного методу, можна проаналізувати ДНК плода в крові матері і таким чином отримати подальші докази хромосомних відхилень у дитини. Забір крові береться між 12-м і 14-м тижнями вагітності. Щоб отримати результат, потрібно близько тижня. Однак варіанти тут також обмежені. Трисомію 13, 18 або 21 можна виявити з відносно високим ступенем достовірності за допомогою тесту прена (від 92 до 99 відсотків). Пороки розвитку плода, порушення розвитку, спадкові порушення обміну речовин, захворювання крові, скелета чи м’язів за допомогою нього неможливо визначити. Також можливі хибнопозитивні результати.

Якщо один із неінвазивних методів передбачає хромосомну аномалію або ваду розвитку у дитини, в кінцевому підсумку лише інвазивні методи, такі як забір ворсинок хоріона або амніоцентез, можуть надати більш точну інформацію.

Скринінг першого триместру: так чи ні?

Чи має сенс скринінг першого триместру чи ні, багато експертів обговорюють. Більшість жінок сподіваються, що пренатальна діагностика дасть їм впевненість, що їхня дитина здорова. Однак ця гарантія не може бути надана. Скринінг першого триместру - це не діагностичний метод, а лише статистична оцінка того, наскільки високий ризик хромосомної аномалії або вади розвитку. Результат може служити лише основою для прийняття рішення про те, як діяти далі. Зрештою, кожна вагітна жінка повинна сама вирішити, чи хоче вона цього Скринінг першого триместру хочете, щоб це було здійснено чи ні. У будь-якому випадку ускладнень не буває.