Прочитайте аналіз крові - Ніколас ОБІНЕУ

обінеу

Спорт і фізична активність впливають на велику кількість людей сьогодні. Залежно від його обсягу та інтенсивності, ми можемо говорити про спорт, коли тижневе навантаження на тренування є великим і повторюється протягом багатьох років. Пов'язаний з цим повинен бути доданий розклад змагань, що виступає в якості основних і другорядних цілей, встановлюючи навчальні цикли.

У той же час, після певної профілактики, спортсмену необхідно звернутися до медичного спостереження, включаючи, крім іншого, аналіз крові (та сечі) на початку, в середині та наприкінці сезону та під час будь-якої виняткової події ( перетренованість, травми, серцево-судинні проблеми, нирки ...).

Іншими словами, біологічні дослідження повинні відповідати декільком цілям:

  • Діагностуйте можливу патологію, запідозріть дефіцит харчування;
  • Виявляйте незаконні дії за допомогою використання допінгових продуктів.

Поздовжній біологічний моніторинг оптимізує орієнтацію, контроль і моніторинг спортсмена шляхом виявлення будь-яких відхилень, наявних до або після занять спортом.

Мета - супроводжувати, допомагати спортсмену підтримувати його психічну, фізичну та фізіологічну цілісність, а також запобігати, якщо необхідно, будь-якій медичній патології (травма, гормональна ...).

серед біологічних обстежень, які потрібно взяти до уваги, ось мої рекомендації (неповний перелік):

  • NFS
  • Запальна оцінка
  • Баланс заліза
  • Ліпідний профіль
  • Глікемічний огляд
  • Іонний баланс
  • Ферментативний баланс
  • Ниркова оцінка
  • Гормональна оцінка

Кількість формули крові (BFS):

Це обстеження дозволяє діагностувати гемолітичні, запальні, інфекційні та/або дефіцитні аномалії.

Основні параметри:

Запальна оцінка

Швидкість осідання (VS)

ШОЕ - це час, необхідний для осідання елементів крові. SV позначає хронічний, але неспецифічний запальний стан.

C-реактивний білок (CRP)

СРБ - це білок, який дуже швидко піднімається під час запальних процесів і відображає гостре запалення. Це може бути вторинним фактором щодо інфекції, травми суглобів або м’язів, непереносимості тренувального навантаження ....

Залізовий баланс

Сироваткове залізо

Сироваткове залізо відповідає залізо, що міститься в сироватці крові. Залізо, яке бере участь в утворенні гемоглобіну (локалізується в еритроцитах крові) та міоглобіну (в м’язовій тканині), бере участь у транспорті кисню в організмі, дефіцит викликає дуже часто відчуття втоми.

Феритин

Феритин - це білок, що зберігає залізо, який допомагає регулювати засвоєння заліза відповідно до потреб організму. У разі сильного дефіциту заліза, кровотеч, незбалансованої вегетаріанської дієти рівень феритину в крові має тенденцію бути дуже низьким.

І навпаки, при перевантаженні заліза в крові рівень феритину має тенденцію бути високим і спостерігається при запальних та інфекційних синдромах, гострих гепатитах або гемохроматозах, наприклад.

Трансферин

Трансферин або сидерофілін - це білок крові, що виробляється печінкою, який поєднується із залізом і транспортує його до органів. Можна зазначити, що:

  • Зниження коефіцієнта насичення (35%) є ознакою надлишку заліза, причиною якого може бути отруєння залізом, гемохроматоз (патологія через перевантаження заліза в організмі), дефіцит білка, запалення, ниркова недостатність, дефіцит піридоксину (також званий вітаміном В6) ...

Сироваткове залізо та феритин беруть участь у діагностиці анемії у спортсменів (дефіцит заліза або гемолітик) і допомагають дізнатися причину, часто корельовану з дефіцитом заліза. Тренувальна та змагальна фази призводять до зниження рівня гематокриту та рівня гемоглобіну. Анемія також може відповідати надмірному виведенню заліза через потовиділення, посиленню виведення, спричиненому розладами травлення (діарея, синдром мальабсорбції тощо), дієті з низьким вмістом заліза.

Симптомами анемії, які часто зустрічаються, є втома, менш ефективне скорочення м’язів та зниження працездатності.

Відповідна дієта та можливе лікування дозволяють повернутися до стану внутрішнього гомеостазу.

Ліпідний баланс: тригліцериди (ТГ), холестерин та його фракції ЛПНЩ та ЛПВЩ

Їх дозування корисно для виявлення можливих сімейних гіперліпідемій з метою подальшої орієнтації на профілактичну дієту, спрямовану на мінімізацію рівня крові. Зниження споживання алкоголю та/або простих вуглеводів щодо ТГ, збалансоване споживання ненасичених жирних кислот (омега 3, 6 та 9) та обмежене вмістом насичених жирних кислот, холестерин щодо "поганого холестерину" (холестерин ЛПНЩ).

Фізична та спортивна діяльність сприятливо діє на рівні, знижуючи рівень ТГ та ЛПНЩ-холестерину, збільшуючи рівень "хорошого холестерину" (ЛПВЩ-холестерин).

  • "Хороший холестерин" або ЛПВЩ-холестерин відбирає надлишок холестерину з клітин, щоб повернути його в печінку та сприяти його виведенню, він є "очищувачем" артерій організму. Низьке значення є фактором серцево-судинного ризику;
  • "Поганий" холестерин або LDL-холестерин, приносить холестерин до клітин. Їх окислення призводить до відкладення на артеріях. Високим значенням є фактор серцево-судинного ризику;
  • TG, так само, як холестерин, є ліпідними сполуками, їх надлишок шкідливий і збільшує атерогенний ризик (утворення атероматозного нальоту) холестерину.

Збільшення ЛПВЩ-холестерину та зниження ТГ є лінійним та пропорційним спортивній активності, і перш за все функцією обсягу тренувань та меншою його інтенсивністю. З іншого боку, для ЛПНЩ-холестерину кореляція менш очевидна.

Примітка, що стосується жінок, параметр "холестерин" слід контролювати дещо ретельніше при прийомі естроген-прогестинів (таблеток) (аналіз крові рекомендується один раз на рік).

Оцінка глікемії

Рівень цукру в крові

Тестування глюкози в крові дозволяє виявити можливий діабет або контролювати відомий діабет. Цукор у крові є основним для спортсмена. Його варіація змінюється протягом дня, залежить від тренування, моменту до, після та після зусиль, встановленого харчування (поняття глікемічного індексу їжі, складу їжі, ... Найважливіший ризик у спортсмен-діабетик - це гіпоглікемія, часто під час або після фізичних вправ. Падіння рівня цукру в крові, або навіть гіпоглікемія, є синонімом поганої працездатності або навіть відмови у крайніх випадках через зниження здібностей спортсмена. Натщесерце норма становить 1г.л -1 +/- 15%.

Будь-які відхилення рівня цукру в крові слід досліджувати для подальших перевірок, щоб визначити етіологію.

Гемоглобін Глікований HbA1c

Глікований гемоглобін HbA1c - це тест, результати якого дозволяють оцінити баланс цукру в крові приблизно за 2-3 місяці до аналізу крові.

Ми знаємо, що спорт сприятливо впливає на резистентність до інсуліну (зниження клітинної та тканинної реакції на інсулін), толерантність до глюкози або гіперглікемію після їжі (іншими словами, після їжі).

Іонний баланс

Натрій, Калій, Хлор

Рівні натрію та калію, які називаються відповідно Натремією та Калемією, цікаві для спортсменів.

Що стосується калію, то це іон, який бере участь у серцевому скороченні, регуляції внутрішньоклітинного осмотичного тиску і, отже, у контролі вмісту води в клітинах, який відіграє роль у передачі нервових імпульсів, артеріальному артеріальному тиску, глікогенному анаболізмі. Спортсмени, які займаються спортом у ваговій категорії, залучені на практику очищувальними методами (клізми, діуретики, проносні засоби тощо) або мають розлади харчової поведінки (анорексія, булімія з викликом блювоти та ін.) Із спільною метою - "схуднення". Основним ризиком є ​​гіпокаліємія, яка може призвести до серцевого та м’язового ризику (і, зокрема, полегшити появу спазмів).

Що стосується натрію, що сприяє хорошій нервово-м'язовій функції та підтримці осмотичного тиску, дозування має значення під час тренувань та/або змагань у жаркому кліматі, де вплив на натрій у сироватці крові збільшується. Рідше гіпонатріємія може спостерігатися у випадках недоїдання та/або недоїдання порівняно зі значними потребами, пов’язаними зі спортивною діяльністю.

Нарешті, хлор допомагає підтримувати осмотичний баланс. Дефіцит може сприяти появі м’язових судом, нервової та/або м’язової втоми.

Кальцій, Фосфор

Кальцій діє на рівні конституції кісток (і зубів), скорочення м’язів, регулювання частоти серцевих скорочень, а також у згортанні крові. Порушення підвищує ризик мікропереломів та стресових переломів, м’язової слабкості.

Фосфор відіграє роль в поглинанні та фіксації кальцію в кістковій структурі, в кислотно-лужному балансі та бере участь в енергетичному обміні (АТФ, креатинфосфат).

Магній

Це центральний мінеральний елемент, який бере участь у понад 300 метаболічних реакціях, він є справжнім ферментативним «активатором», коли він не має дефіциту. Це сприяє нервово-м’язовій релаксації і, отже, одужанню. Дійсно, він бере участь у передачі нервових імпульсів, скороченні м’язів, посилює використання глікогену на клітинному рівні.

Дефіцит може мати шкідливі побічні ефекти, такі як м’язова дратівливість (тетанія, спазмофілія), судоми, фізична та нервова втома. Також можуть з’являтися порушення серцевого ритму, артеріальна гіпертензія, розлади травлення та психологічні прояви (гіперемотивність, тривожність), розлади сну. Вимірюється саме магній в еритроцитах, який називається еритроцитарним магнієм, і який найкраще відображає стан наших запасів (порівняно з магнієм у плазмі).

Кажуть, що половина спортсменів має дефіцит. Втрати поту слід враховувати при зниженні рівня магнію, а добавки найчастіше необхідні під час інтенсивних тренувальних етапів.

Ферментативний баланс

Трансамінази (SGOT або ASAT, SGPT або ALAT)

АЛАТ: Аланін-амінотрансфераза (SGPT, сироваткова глютамопіруват трансфераза),

ASAT: Аспартат-амінотрансфераза (SGOT, сироваткова глютамооксалоацетатна трансфераза)

Трансамінази - це ферменти з метаболічною активністю (між амінокислотою та α-кетоновою кислотою) всередині клітин. Ці ферменти присутні в декількох тканинах (печінка, серце, нирки, м’язи ...), що відображає діяльність печінки та серця.

АЛТ містяться в основному в печінці, нирках і в невеликій кількості в поперечно-смугастих м’язах та еритроцитах. АсАТ більше міститься в поперечно-смугастих м’язах, еритроцитах та печінці.

Зниження значення трансаміназ може запідозрити дефіцит вітаміну В6. Причини збільшення можуть бути через перенапруження м’язів та/або травми, серцево-судинні проблеми, такі як інфаркт міокарда, панкреатит. У жінок оральні препарати можуть змінити роботу крові.

Лужна фосфатаза

Лужні фосфатази - це ферменти, які містяться в декількох типах клітин: оболонки кишечника, нирок, печінки, кісток та мозку. Лужна фосфатаза збільшується при двох патологіях: порушення функції печінки (гепатит, печінкові інфекції, жовтяниця та ін.) Та порушення кісткової тканини (відновлення після перелому тощо).

Лактатдегідрогеназа (ЛДГ)

ЛДГ є важливим ферментом у метаболізмі вуглеводів, що міститься в певних тканинах організму, таких як серцевий м’яз або міокард, еритроцити, нирки, скелетні м’язи та печінка. Збільшення його швидкості можна помітити під час гемолізу, насильницьких зусиль, що спричиняють «руйнування м’язів» (наприклад, ексцентричні вправи).

Креатинфосфокіназа (CPK)

CPK - це фермент, присутність якого в крові допомагає діагностувати пошкодження м’язів, серця або мозку, враховуючи його присутність у цих трьох тканинах. Підняття може бути через травму м’язів, таку як шок, інтенсивні тренування, внутрішньом’язова пункція тощо.

Ферменти ALAT, ASAT, CPK та LDH є важливими маркерами серцевих, м'язових або печінкових патологій. Підводячи підсумок, зростання за перші три вказує на стан перетренованості та ризик серйозних травм.

Ниркова оцінка

Сечова кислота та сечовина

Це майже нерозчинна молекула у воді, яка є результатом деградації та виведення пуринів (молекули азоту, що складають ДНК, АТФ тощо), справжній біологічний маркер тренувальної непереносимості. Занадто велике значення відображає гіперурикемію, яка дуже часто зустрічається у спортсменів. Це може сприяти виникненню м’язових, сухожильних, суглобових або навіть ниркових патологій (камені в нирках). Дієта спортсмена, часто дієтична дієта з високим вмістом білка, в поєднанні з недостатньою гідратацією збільшує ризик.

Пов’язана з цим, гіперуремія (рівень сечовини, продукт катаболізму білка, що утворюється в печінці з аміаку в крові) також часто зустрічається і корелює з низькою гідратацією, дієтою з високим вмістом білка, катаболізмом, що збільшує білок тканини ...

Креатинін та кліренс креатиніну

Креатинін виникає в результаті розпаду креатину під час фізичних вправ у м’язах і виводиться нирками. Зазвичай креатинін виводиться нирками із сечею. Як тільки його рівень аномально підвищується в крові, це свідчить про погану роботу нирок. З іншого боку, його концентрація зменшується, якщо м’язові маси зменшуються, оскільки саме м’язи виробляють креатинін.

Кліренс креатиніну є одним з найкращих маркерів функції нирок. Він розраховується за результатами вимірювань креатиніну в крові та сечі. Це також можна оцінити на основі визначення рівня креатиніну в крові (креатиніну в плазмі), а також на основі віку та ваги пацієнта. Зниження значення відображає погану роботу нирок.

Гормональна оцінка

ATкортикотропний ксе: кортизол

Кортизол - це стероїдний гормон, що виділяється корою надниркової залози. Це дуже цікаві дані для оцінки толерантності до тренувань та навантажень. Його активація безпосередньо корелює з фізіологічною адаптацією до фізичних вправ залежно від обсягу та інтенсивності. Його збільшення позитивно корелює з цими двома параметрами. Однак низький рівень може сигналізувати про прийом кортикостероїдів, а гіперкортизолемія може попередити про значний стрес (фаза інтенсивних тренувань, ...).

Гонадотропна вісь: тестостерон

Стероїдний гормон, який головним чином виділяється яєчками у чоловіків, а також наднирковими залозами (чоловіками та жінками). Цей параметр часто шукають з кортизолом. Рівень тестостерону в крові позитивно корелює з важкими та громіздкими тренуваннями (іншими словами резистентність). Протокол тренувань на витривалість має тенденцію мати протилежний ефект (зниження тестотеронемії).

Соматотропна вісь: Гормон росту (GH або Гормон росту)

Гормон росту, або соматогормон, - це гормон, що виділяється соматотропними клітинами в передній частині гіпофіза. Інтенсивність навантажень збільшує секрецію гормону росту. Однак вік (зменшення), склад тіла (чим більший відсоток жиру в організмі, тим менше секреція), стать (менша норма у чоловіків) та тренування (збільшення).

Крім того, гормон IGF (інсуліноподібний фактор росту або соматомедин), що виробляється печінкою та стимулюється гормоном росту, позитивно впливає на збільшення спаровувального хряща та подовження кістки, ріст усіх тканин та анаболізм білка (синтез ). Однак тренування на витривалість мало впливають на рівень цього гормону в крові.

На закінчення

Біологічний моніторинг спортсменів - це комплексний, аналітичний та профілактичний підхід, який спрямований як на оптимізацію діяльності, так і на захист здоров’я спортсменів, їх фізичної, фізіологічної та психологічної цілісності.

Біологічна оцінка необхідна для коригування орієнтацій, пов’язаних з тренуванням, адаптації навантажень (обсягу, інтенсивності), а також для вдосконалення медичної та харчової допомоги.

Ніколас ОБІНЕУСпортивний дієтолог та клінічний дієтолог
Ви хочете мати персональний моніторинг їжі? Побачте приріст капіталу.