Продукти, що зменшують дію контрацептивів
Протизаплідні таблетки - один з найпоширеніших методів контрацепції. Ось чому їх використання породжує багато суперечок.
Чи відміняє грейпфрутовий сік дію контрацептивів? Чи дозволено тютюн та алкоголь під час лікування контрацепцією? Я можу використовувати будь-які контрацептиви?
Доктор Раду Владареану, керівник клініки акушерства та гінекології Еліаса, запропонував відповісти на всі ці питання та надати нам максимально ефективну інформацію.
Репортер: Як правильно вибрати метод контрацепції?
Доктор Раду Владареану: Рекомендується зробити вибір методу контрацепції після консультації спеціаліста, в рамках якої будуть оцінені побічні ефекти, переваги та ризики для здоров’я, що відповідають потребам та уподобанням кожного пацієнта.
Rep: Яких продуктів слід уникати, приймаючи протизаплідні таблетки?
Доктор Раду Владареану: Що стосується протизаплідних таблеток (будь то комбіновані оральні контрацептиви або таблетки, що містять лише прогестин), між ними та їжею невідомо жодної значної взаємодії. Однак слід зазначити, що існує зв'язок між грейпфрутовим соком та комбінованими пероральними контрацептивами.
Грейпфрутовий сік містить певні речовини, які впливають на те, як організм засвоює деякі ліки. Ця категорія включає гормон естрогену - хімічно синтезований - наявний у цих таблетках. Таким чином, грейпфрутовий сік збільшує біодоступність цього гормону і може сприяти появі побічних ефектів.
Представник: Яка, однак, дозволена сума?
Доктор Раду Владареану: Щоб уникнути такої взаємодії, бажано не вживати більше однієї склянки (250 мл) грейпфрутового соку на день.
Респ.: Антибіотики можуть скасувати дію контрацептивів?
Доктор Раду Владареану: Протизаплідні таблетки можуть взаємодіяти з антибіотиками широкого спектра дії, такими як амоксицилін, ампіцилін, азитроміцин, кларитроміцин, цефадроксил, цефалексин, доксициклін, еритроміцин, метронідазол, тетрациклін та інші, що може знизити ефективність цього методу контрацепції. Якщо ви лікуєтесь таким антибіотиком, бажано використовувати додатковий метод контрацепції ще протягом 7 днів після лікування.
Представник: крім антибіотиків, існують і інші препарати, яких слід уникати будь-якою ціною під час прийому з протизаплідними таблетками.?
Доктор Раду Владареану: Контрацептиви можуть взаємодіяти з низкою препаратів, що посилюють печінковий метаболізм естрогену та прогестерону, тим самим знижуючи ефективність методу контрацепції; до них належать барбітурати (фенобарбітал), протиепілептичні та протисудомні засоби (ламотриджин, фенітоїн, примідон, топірамат, карбамазепін), деякі препарати, що застосовуються для лікування туберкульозу (рифампіцин, рифабутин). Під час короткочасного лікування плюс ще 4 тижні буде застосовуватися додатковий метод контрацепції, а у випадку тривалого лікування рекомендується вибрати інший метод контрацепції.
Реп.: Який вплив мають тютюн та алкоголь під час лікування контрацептивами?
Доктор Раду Владареану: Куріння в поєднанні з комбінованими оральними контрацептивами є фактором ризику утворення тромбів у глибоких венах нижніх кінцівок або в легенях (тромбоз глибоких вен або емболія легеневої артерії) або інсульту або інфаркту. Курять жінки віком до 35 років можуть використовувати оральні контрацептиви в поєднанні з низькими дозами гормонів. Ті, кому 35 років або старше цього віку, повинні вибрати безестрогенний метод або, якщо вони викурюють менше 15 сигарет на день, щомісячні ін’єкційні контрацептиви.
Якщо курці віддають перевагу таблеткам, рекомендуються лише гестагенові контрацептиви. Однак жінкам, які обирають такий метод контрацепції, рекомендується кинути палити.
Ряд досліджень показав, що алкоголь не взаємодіє з протизаплідними таблетками, проте рекомендується помірне вживання алкоголю.